На сегодняшний день такое понятие, как рак костей, является собирательным, так как костная онкопатология встречается довольно редко – только лишь в 1 проценте всех случаев опухолей.
Большинство раковых опухолей, возникших в других органах и системах, по мере прогрессирования заболевания дают метастазы в кости. В подобных случаях следует говорить о вторичном поражении костной ткани.
В группе риска находятся дети и подростки; случаи выявления такой патологии (первичного поражения костей) у пожилых людей редки.
К первичным опухолям костей следует отнести:
- Множественную миелому (40% всех раков костей; образуется из клеток костного мозга);
- Остеогенную саркому (33% случаев; поражает колени и руки);
- Саркому Юинга (опухоль бёдер и костей таза);
- Хондросаркому (опухоль хрящей, поражающая в основном верхние части ног и рук);
- Злокачественную фиброзную гистиоцитому (редко встречающая опухоль, поражающая руки и ноги; встречается довольно редко).
В медицинской практике принято выделять доброкачественный и злокачественный рак костной ткани. Доброкачественные опухоли костей отличаются медленным ростом, при этом она окружена нормальной костной тканью, тогда как злокачественные опухоли характеризуются рваными краями и быстрым ростом, приводя к патологическим переломам.
Что такое «отек»
Отек представляет собой сосредоточение плазмы крови из лимфатических и кровеносных сосудов в межклеточном пространстве. Если отечность для пациента – исключительное явление, то нет повода для беспокойства. Порой организм так отвечает на перегрев или действие отдельных лекарственных препаратов. В противном случае подобный симптом считается сигналом серьезных проблем со здоровьем.
Причины возникновения
Отек суставов способен развиваться в силу разнообразных обстоятельств – от получения мелких травм и до серьезных дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата.
Главным образом, это:
- изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости;
- гормональный сбой;
- увеличение проницаемости капилляров;
- затруднение оттока венозной крови и лимфы;
- нарушение газообмена и выделительной функции почек;
- застойные явления в случае сердечной недостаточности;
- критическая ишемия;
- артрит и артроз;
- вирусная инфекция и воспаления;
- малоподвижный образ жизни и др.
Классификация
Прежде всего, необходимо установить характер отека. Он бывает ложным и истинным.
Ложный отек наблюдается при микседеме, системной склеродермии и ожирении и обладает специфической особенностью: при надавливании пальцем на коже не остается следа или ямки.
В ситуации с истинным отеком ямка не исчезает на протяжении долгого времени, что свидетельствует о свободном перемещении жидкости в тканях. При местном отеке жидкость скапливается на нездоровом участке тела.
Рак костей таза
Первичные опухоли костей таза – редко встречающиеся опухоли костной ткани, при этом одинаково встречаются как остеосаркомы (опухоли, происходящие из костей), так и хондросаркомы (опухоли, происходящие из хрящевой ткани).
В редких случаях встречается саркома тазобедренного сустава. Подобная патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
К симптомам рака костей таза можно отнести:
- Боли тупого характера в ягодице и тазу, которые иногда сопровождаются кратковременным подъёмом температуры;
- По мере прогрессирования заболевания начинает нарастать боль при хождении и физических нагрузках;
- С течением времени, когда опухоль достигает больших размеров, на коже обнаруживается отёк и выпячивание, при этом кожный покров истончается, из-за чего становится виден сосудистый рисунок;
- На последних стадиях, когда опухоль сдавливает сосуды и нервы, боль начинает иррадиировать в пах, бедро, промежность, позвоночник;
- При поражении тазобедренного сустава возникают болезненные контрактуры и ограничение подвижности.
Патологии
К сожалению, пациенты при появлении отека сустава не всегда спешат обращаться за медицинской помощью.
Однако визит к врачу обязателен, если:
- неприятные симптомы сохраняются около недели;
- одновременно отмечается покраснение кожных покровов и повышение температуры тела;
- отек развился после пункции сустава.
Боли и отеки в суставах возникают вследствие врожденных аномалий, различных травм, воспалительных процессов, дегенеративных изменений (возрастных). Какой диагноз может поставить врач:
- Варикозное расширение вен;
Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен (бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях);- Посттромбофлебитический синдром;
- Лимфедема;
- Артроз;
- Артрит;
- Подагра;
- Остеоартрит;
- Псориаз;
- Ревматизм.
Симптомы рака костей
Клиническая картина рака костей складываются из следующих симптомов:
- Боли в месте опухоли (пациент постоянно испытывает боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках, а также ночью, когда мышцы расслаблены; у детей иногда такую ошибочно принимают за “боли роста”);
- Отёк вокруг поражённого опухолью участка (такой отёк становится заметен только на поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров; в других случаях отёк не всегда удаётся прощупать);
- Затруднения движения (при расположении опухоли вокруг или около сустава она влияет на его работу, ограничивая при этом движение конечности в целом; при поражении ноги человек начинает хромать, испытывая покалывание в конечности или онемение);
- Патологические переломы костей (довольно часто рак обнаруживается после перелома кости вследствие несчастного случая или падения);
- Деформация тела или конечности;
- Усталость, вялость, потливость, высокая температура, потеря веса (это так называемые симптомы, характерны для онкологических заболеваний в целом).
Подобные симптомы встречаются и при многих других заболеваниях, но если боль в конечностях длится более двух недель, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и пройти обследования.
Диагностика
Одним из важнейших направлений работы клиники является диагностика заболеваний, проявляющихся отеком. Это позволяет обнаружить любые нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата и определить факторы риска.
При проведении первичного общего осмотра специалист обращает внимание на внешние отклонения от нормы — отечность в зоне сустава, ее характер и зону распространения.
Для подтверждения диагноза назначаются все необходимые мероприятия, в том числе:
- лабораторная (анализы крови и мочи) диагностика,
- УЗИ суставов,
- МРТ суставов.
Информативность аппаратных методов исследования всех элементов и тканей суставных соединений помогает детально изучить изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и др.
Диагностические процедуры
При диагностике с целью выявления симптомов рака плечевого сустава (или любого иного) врач производит осмотр. Соответствующее место, в случае, если подобное заболевание имеет место, отмечено отеком, а на поверхности мягких тканей образуется сеточка венок, которые выглядят расширенными. При этом сухожильный рефлекс у пациента не утрачен.
Также врач выполняет пальпацию рака суставов, симптомами заболевания при этом становятся болезненные ощущения при таком воздействии. Также пациенту неприятно разгибать и сгибать сустав. Лимфатические узлы, расположенные поблизости от сустава, распухают.
Более точными методами исследований являются рентгенография пораженного сустава и биопсия, которая может быть пункционной и оперативной. Участок, полученный в результате биопсии, подвергают гистологическому и цитологическому исследованию. Еще один метод для подтверждения рака суставов – исследование крови на биохимию.
В случае выявления онкологии суставов также прибегают к рентгенографии и компьютерной томографии, с помощью этих методов пытаются выяснить, пошли ли метастазы в иные ткани и органы.
Какой врач лечит
Приступая к лечению, пациенту следует обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду и ревматологу.
ВАЖНО! Припухлость или отек в области суставов — тревожное проявление, которое требует немедленной консультации специалиста.
Если человек отмечает припухлость или отек однократно, после травмы или болезненного воздействия на сустав, то необходимо обратиться к травматологу-ортопеду нашего центра для немедленной помощи в этой ситуации. Однако, если пациент жалуется на постоянную боль, припухлость в районе сочленения, ему следует посетить ревматолога. Запишитесь к квалифицированному травматологу-ортопеду или ревматологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы разобраться в причинах припухлости сустава и устранить отек!
Записаться
Разновидности доброкачественных опухолей
Киста сухожильного влагалища
– это небольшая полость размером около 1 сантиметра. Она может располагаться либо в районе сухожильного влагалища, либо у суставной капсулы. Как правило, ее диагностируют в запястьях. Внешне она выглядит как узелковое образование, заполненное жидкостью. Сама жидкость имеет примерно тот же состав, что и синовиальная, однако они не взаимосвязаны. Такие кисты могут быть множественными и в итоге сливаться между собой.
Синовиальная киста
– является фактически грыжевым выпячиванием синовиальной ткани или существенным увеличением синовиальной сумки. Такие кисты часто образуются в результате ревматоидного артрита (так называемая киста Бейкера). Чаще всего синовиальная киста локализуется под коленом.
Виллонодулярный пигментный синовит
– в данном случае имеется несколько доброкачественных опухолей, которые связаны между собой. Их находят в синовиальной ткани, которые выстилают суставы, в синовиальных сумках или в сухожильных влагалищах.
Синовиальный остеохондроматоз – в синовиальной оболочке начинает формироваться большое количество хрящевых тел (обычно крошеных размеров). Со временем они обызвествляются и начинают путешествовать по всей полости сустава. Такой сустав отекает, воспаляется и причиняет пациенту сильные боли.
Виды лечения
Назначаемый комплекс лечебных мероприятий индивидуален для каждого пациента, однако неизменно направлен на непосредственное купирование отека и обеспечение нормального кровообращения в тканях и лимфооттока из проблемной зоны.
В зависимости от установленной причины отека, врач назначает медикаментозную терапию (прием таблетированных и инъекционных препаратов), применение лечебных мазей и кремов. Определяющее значение также имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия, диетотерапия.
Специалисты клиники профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологий. В их числе уникальная ACP SVF терапия — новейший метод лечения, предполагающий использование стволовых клеток жировой ткани.
Лечение рака костей и хрящей в «Медскан»
В медицинских центрах Медскан к лечению опухолей костей подходят комплексно. План терапии разрабатывается врачебным консилиумом. Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии, вида и степени прогрессирования болезни.
При низкосортных опухолях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Чаще всего специалисты назначают операцию вкупе с лучевой и химиотерапией.
Методы удаления опухоли кости в онкологии:
- сохранные (краевая и сегментарная резекция, экскохлеация);
- разрушительные (экзартикуляция, ампутация).
Дефекты костных структур восстанавливаются с помощью эндопротезов или пластика. Чтобы поддержать структурную прочность костей, осуществляется их заполнение полиметилметакрилатом или костными трансплантатами.
Рекомендации по образу жизни
Для профилактики отечности и болей в суставах специалисты рекомендуют:
- минимизировать статическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также чередовать положения «стоя» и «сидя»;
- отказаться от регулярного ношения высоких каблуков и носить удобную обувь (еще лучше – с ортопедическими вкладышами);
- стараться не сидеть, положив ногу на ногу;
- избавиться от лишнего веса, если таковой имеется;
- не поднимать тяжести;
- выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни;
- придерживаться правильного питания (не употреблять жирную пищу и алкоголь, минимизировать употребление соли и сахара);
- соблюдать водный баланс;
- не переохлаждать суставы;
- рационально распределять время на сон, работу и отдых.
Вам может быть полезным:
- Программа реабилитации ревматологических больных
- Программа реабилитации при заболеваниях суставов
- Программа реабилитации после травм
Причины развития костных опухолей
Основной причиной возникновения опухолей считают наследственный фактор. Избыточные дозы радиации, полученные организмом при облучении, также могут стать причиной рака кости и суставов, иногда к образованию опухоли ведут многочисленные травмы конечностей.
Другим фактором, влияющим на развитие опухоли, является метастатическое поражение костей, суставов и мягких тканей. В кости метастазируют рак молочной и предстательной железы, рак легкого, а также рак почки и иногда – щитовидной железы.