Ущемление пупочной грыжи: симптомы, признаки, лечение, операция

Причины грыжи

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т.п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы. Вероятность возникновения грыжи повышается при возрастном истончении мышечных тканей и утрате их эластичности. Имеют значение врождённые дефекты и наследственная предрасположенность.

Реабилитация после операции

Период восстановления может длиться 1-1,5 месяца. Все это время нужно носить специальный бандаж.

• После операции пациент находится под наблюдением врача. В первые часы нельзя вставать. Боль купируется обезболивающим препаратом, также назначается антибиотик.
• Если проводилась полостная операция, то вставать нельзя два дня.
• В первую неделю проводятся регулярные перевязки.
• На две недели исключены любые физические нагрузки, даже легкие. Даже кашель может негативно сказаться на состоянии шва.
• Питаться надо начинать с жидкой пищи, потом в рацион вводят паровое мясо и рыбу, каши, фрукты и овощи.
• После полного формирования послеоперационного рубца рекомендована ЛФК для укрепления спины, живота, бедер. Упражнения подбирает лечащий врач. Занятия проходят с бандажом на животе.

В последствие нельзя поднимать тяжести и заниматься интенсивными видами спорта. Полезна скандинавская ходьба, пешие прогулки, легкий бег.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Лечебная гимнастика

Для того чтобы в будущем не пришлось убирать грыжу с помощью операции, следует уделить внимание физическим нагрузкам. Именно благодаря им удается укрепить мышцы и улучшить кровообращение

Нагрузка определяется индивидуально, в то же время даже у мужчин она должна быть умеренной. Кроме того, рекомендуется не начинать самостоятельно занятия, а посетить физиотерапевтический кабинет и выяснить, можно ли вылечить грыжу, применяя только ЛФК.

Положительно на состоянии пациентов с данным заболеванием сказываются следующие упражнения.

Для получения выраженного эффекта следует применять все возможные методики. Только сочетание народной медицины с массажем, гимнастикой и ношением бандажа даст выраженный, а главное стойкий результат.

О пупочной грыже будет рассказано в видео:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Vf9t7whhYng

Методы диагностики грыжи

Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).

Для получения более полной картины выполняются инструментальные исследования:

Рентгенография

Рентгенография при грыже позволяет получить дополнительные сведения о наличии спаек, пристеночного ущемления грыжи и частичной кишечной непроходимости.

Подробнее о методе диагностики

Ультразвуковые исследования

УЗИ даёт возможность уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, оценить состояние окружающих тканей (это позволяет выбрать наиболее эффективную технику вправления грыжи), определить содержимое полости грыжевого мешка.

Подробнее о методе диагностики

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография при грыже используется, если данных ультразвукового исследования недостаточно.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Что делать?

При появлении подозрительных симптомов и резком ухудшении состояния необходимо сразу же вызывать скорую помощь. До приезда врачей:

• необходимо обеспечить пациенту полный покой;
• запрещено давать человеку еду или воду, при жажде можно только смачивать губы влажной тканью;
• нельзя давать обезболивающие или другие лекарства чтобы не смазать клиническую картину;
• категорически запрещено пытаться вправить ущемленные ткани самостоятельно;
• нельзя применять грелки или теплые компрессы для уменьшения боли.

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой

. Также используются такие термины, как
грыжесечение
и
удаление грыжи
. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Подробнее о методе лечения

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Осложнения

• При наличии грыжи в любой момент может произойти ее ущемление. Орган, находящийся в грыжевом мешке, воспаляется, в нем нарушается кровообращение, развивается некроз тканей, перитонит. К этому осложнению приводит поднятие тяжелых предметов, нарушение функции кишечника, физическая нагрузка (даже малая). Ущемление может произойти, если пациент чихнет, откашляется, засмеется. В результате появляется резкая, нестерпимая боль, повышается температура грыжевого мешка, он становится твердым. Нередко сопутствующими симптомами являются лихорадка, рвота, головная боль. Пациенту в этом случае необходима срочная операция.
• Воспаление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. При этом человек чувствует боль, выпячивание краснеет, отекает, повышается общая температура тела. Состояние больного становится хуже.
• Кишечная непроходимость. Возникает, когда каловые массы закупоривают часть кишечника, которая находится в грыжевом мешке. Симптомы похожи на ущемление – тошнота, запор, рвота, сильная боль.

Пупочная грыжа — операция

Специалисты делают операции по удалению пупочной грыжи в Санкт-Петербурге. Доступные цены и профессиональные хирурги.