Миогелоз – это заболевание мышечной ткани. При его развитии часть миоцитов мутирует и замещается потной соединительной или фиброзной тканью. Этот процесс обратимый, но в качестве лечения эффективна только мануальная терапия.
Часто диагностируется шейный миогелоз у пациентов, которые заняты работой за компьютером. При длительном статическом напряжении в мышцах шеи и воротниковой области возникают очаги атипического нервного возбуждения. Эти группы миоцитов не способны правильно проводить нервный импульс. Поэтому на любое движение они отвечают скованность и болевым синдромом.
Диагностировать миогелоз шейного отдела позвоночника достаточно сложно с помощью стандартных методов обследований. УЗИ обычно не показывает очаги замещения тканей, на рентгенографическом снимке костные структуры все соответствуют норме. Диагностика возможна с помощью мануального обследования. Опытный врач вертебролог при пальпации мышечного каркаса шеи и воротниковой зоны сможет обнаружить эти области уплотнений. После постановки диагноза может быть назначено соответствующее лечение. Методики мануальной терапии позволяют полностью устранить все уплотнения и вернуть физиологический объем подвижности.
Про основные симптомы миогелоза и лечение этого заболевания можно узнать в этой статье. Здесь рассказано о том, на какие первичные симптомы миогелоза шейного отдела стоит обратить внимание и какие методы лечения являются эффективными в борьбе с патологией.
Если вам поставили подобный диагноз или вы обнаружили у себя описанные в статье клинические признаки, то советуем вам записаться на бесплатный приём вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной консультации доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.
Причины миогелоза шейного отдела
Миогелоз шейного отдела в большей степени относится к патологиям, связанным с проявлением гиподинамии. Ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас тела не оказывается достаточной нагрузки, влечёт за собой частичное перерождение миоцитов и замещение их соединительнотканными волокнами.
Среди потенциальных причин развития заболевания у молодых людей называются сидячая работа и увлечение компьютерными играми. Гендерного преимущества по числу диагностируемых случаев на тысячу населения нет ни у мужчин ни у женщин. Представители обоих полов болеют миогелозом в равной степени.
В грудном возрасте у детей также может быть диагностирован миогелоз, связанный с травмами (в том числе и полеченными во время родовой деятельности), воспалительными процессами и неправильно осуществляемым уходом.
Для того, чтобы понять причины развития миогелоза шейного отдела позвоночника, стоит узнать, что основной клинический симптом – это болезненность в определённых точках. При попытке пальпировать под пальцами могут ощущаться плотные узелки тестоватой консистенции. Эти уплотнения – скопления перерождающейся ткани. Они могут состоять из гиалиновых хрящей, соединительной и фиброзной ткани. При попытке разминать эти участки возникает острая боль. Облегчения эта манипуляция не приносит.
Возникновение таких участков уплотнения может быть спровоцировано следующими факторами негативного воздействия:
- воспалительные очаги аутоиммунной и инфекционной этиологии;
- нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости при застойных явлениях;
- нарушение проводимости нервного импульса при корешковом синдроме на фоне шейного остеохондроза;
- последствия неправильно пролеченного миозита шейных мышц;
- диабетическая ангиопатия;
- повышение артериального и внутричерепного давления;
- статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
- последствия травматического воздействия, напрмиер, при ушибах мягких тканей внутри мышц могут формироваться скрытые гематомы, при рассасывании крови может происходить отложение фибриновых волокон.
Потенциальными факторами риска считаются:
- длительное пребывание в статическом напряжении или неестественной позе (во время сна или работы);
- перенапряжение мышц при непривычном объеме оказываемой физической нагрузки без предварительной подготовки;
- воздействие холода – приводит к спазму кровеносных сосудов в толще мышечных тканей, это провоцирует ишемию и частичный некроз миоцитов, они могут замещаться соединительно тканными рубцами;
- посещение парилки в бане или сауне и хлыстовые удары веником в области шеи и воротниковой зоне – при расширении кровеносных сосудов под воздействием высоких температур повышается риск разрыва капиллярной стенки кровеносного сосуда в толще мышц;
- негативное воздействие психоэмоционального стресса и перенапряжения.
Существует целая группа остеогенных и хондрогенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых миогелоз шейного отдела является типичным осложнением. В число таких патологий входят:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- протрузии и грыжи межпозвоночного диска;
- корешковый синдром и радикулит;
- подвывих и вывих первого шейного позвонка;
- искривление позвоночного столба, в том числе и в грудном отделе в виде сколиоза;
- холка в области воротниковой зоны;
- спондилез и спондилоартроз;
- нестабильность положения шейных позвонков;
- неправильная постановка стопы, повлекшая за собой искривление позвоночника и неправильную осанку.
Достаточно часто миогелоз возникает в виде ответной реакции организма на ущемление корешковых нервов или на синдром позвоночной артерии. При нарушении работоспособности шейного отдела позвоночника возникает вертеброгенная патология.
До начала лечения врач должен установить точно причины развития миогелоза, и по возможности исключить их патогенное воздействие. Это важное мероприятие, без которого выздоровления добиться будет очень сложно.
Диагностика миофасциального синдрома
Диагностика миофасциального синдрома начинается со сбора анамнеза и жалоб больного. Точно диагностировать патологию может только грамотный и хорошо подготовленный специалист. Считается, что правильно собранный анамнез – это 80% диагноза. Анализируя рассказ пациента о том, как и где у него болит, врач задаёт вопросы, детализирует его жалобы, уточняет и проясняет для себя многие моменты. Это формирует у врача первичное представление и общую картину. В дальнейшем эта информация послужит ориентиром во время осмотра пациента и проведения ему клинической диагностики и мышечного тестирования. Для точной и правильной диагностики миофасциального синдрома не требуется ни сложная аппаратура, ни лабораторные анализы. Как бы странно это не звучало, но это, действительно так.
Давайте вновь обратимся к Дж. Трэвелл и Д. Симонс. На стр. 150 первого тома своей монографии они пишут: «По характеру отражённой боли можно определить, какая мышца породила миофасциальные триггерные точки, ответственные за возникновение у пациента боли».
На практике это реализуется следующим образом (для простоты восприятия опустим ряд сложных медицинских моментов). Подготовленный врач прекрасно знает, куда отражается боль от той или иной мышцы. Опираясь на эти знания, а также на описание пациентом своих болевых зон, врач быстро находит поражённую мышцу. Это – первый этап диагностики — по симптому отражённой боли. Но, как мы помним, у миофасциального синдрома есть ещё один характерный симптом — ослабление поражённых мышц. Для выявления ослабленных мышц существует целая система сложных мышечных тестов. Когда мышце, выявленной первым способом, проводим вторую – тестовую — проверку и получаем положительную реакцию, то остаётся провести третью — завершающую проверку, с помощью пальпаторной диагностики. Дж. Трэвелл и Д. Симонс считают, что для выявления миофасциальных триггерных точек может использоваться три вида пальпации: поверхностная, щипковая и глубокая [Там же. Том I. С. 146].
Таким образом, проводится тройная проверка:
- по зонам отражённой боли;
- по мышечным тестам;
- пальпаторная.
Такой подход даёт 100% уверенность в правильности диагноза.
На первый взгляд, всё просто. Но, следует знать, что мышц у нас около 750. Следовательно, врачу нужно держать в голове все зоны отражённой боли от всех мышц. А ещё — специальные мышечные тесты, для проверки силы и сократительной способности мышц. Добавьте к этому умение отличать сходные симптомы различных патологий, а также особенности течения миофасциального синдрома на фоне других многочисленных болезней: гипертонии, гормональных нарушений, ожирения, сахарного диабета, болезней внутренних органов и т.д. Вот почему, чтобы стать грамотным мануальным терапевтом потребуется 8-9 лет подготовки: институт, клиническая ординатура… И это только, чтобы начать работать.
Одним словом, успешная диагностика миофасциального синдрома требуют от врача весьма обширных знаний.
Как развивается и кто лечит миогелоз?
Чтобы понять механизм того, как развивается миогелоз, нужно разобраться в строении мышечной ткани. Основная структура единица этой ткани – миофибрилла. Она состоит из клеток миоцитов и соединяющих их волокон. При прохождении нервного импульса миофибриллы могут сокращаться (уменьшаясь в размерах и выделяя межклеточную жидкость) или расслабляться (увеличиваться в размерах и впитывая межклеточную жидкость).
По аксонам эфферентного и афферентного типа проходят соответствующие нервные импульсы. Это позволяет осуществлять двигательную активность. За тонус мышечной ткани отвечают симпатические нервные волокна.
Кровоснабжение осуществляется с помощью капиллярной сети, отходящей от артериол, входящих через ворота в толщу мышечного волокна. Кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами распада, отводится по венам. Вместе с кровеносным руслом располагается сеть лимфатических сосудов.
Миогелоз развивается по следующему патогенному механизму:
- воспаление, воздействие низкой температуры, выделение в кровь гормона стресса (кортизола), болевой импульс или длительное статическое напряжение провоцируют резкий спазм кровеносных сосудов;
- внутри миофибрилл нарушается кровоток, развивается первичный некроз;
- в этих очагах возникает защитная реакция воспаления;
- она призвана захватить и вывести из очага некроза погибшие клетки миоциты;
- при воспалении в очаг патологии стягиваются тучные клетки, они выделяют большое количество фибриногена;
- поэтому при удалении погибших о т некроза миоцитов происходит их замещение фибриновыми отложениями;
- без своевременного лечения в этих участках сохраняются рубцовые деформации.
Ответ на вопрос о том, кто лечит миогелоз не однозначный. В городской поликлинике этими заболевания часто занимается ревматолог. Хотя ничего общего с ревматизмом миогелоз не имеет. В нашей клинике мануальной терапии лечением пациента занимается сразу несколько доктор. Первичную диагностику проводит мануальный терапевт. Затем требуется консультация вертебролога, который во время обследования исключает патологии позвоночного столба. Невролог исключает заболевания центральной и периферической нервной системы.
Если у вас есть подозрения на миогелоз, обратитесь в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием и консультация специалистов предоставляется каждому пациенту совершенно бесплатно.
Хирургическое вмешательство
Иногда бывает невозможно справиться с болезнью с помощью консервативных методов. Особенно это касается запущенных случаев. Тогда на помощь больному приходят хирурги. Они проводят микрососудистую декомпрессию, с помощью которой устраняется сжатие и защемление нервных окончаний и корректировка сосудов.
После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под наблюдением врача еще 1-2 дня. Если даже после операции боль ушла не до конца, подключают обезболивающие препараты.
Симптомы миогелоза шейного отдела
Симптомы миогелоза характерны для целого ряда заболеваний. Установить точный диагноз сможет только опытный врач. Основные отличительные симптомы шейного миогелоза – уплотнения в толще мышечных тканей, которые можно прощупать пальцами. Они плотные и болезненные. Их часто можно спутать с увеличенными шейными лимфатическими узлами. А это уже симптом совсем другой патологии. Поэтому заниматься самостоятельным процессом диагностики нельзя.
Другие клинические симптомы миогелоза шейного отдела включают в себя следующие проявления:
- боль в области шеи, которая усиливается при совершении любых движений головой;
- мышечное напряжение, приводящее к ограничению подвижности;
- головные боли напряжения;
- головокружение за счет спазма церебральных кровеносных сосудов;
- онемение отдельных участков верхних конечностей;
- парестезии и ощущение ползания мурашек;
- снижение мышечной силы и повышенная утомляемость.
При пальпации врач может определить расположение триггерных точек. Также можно заметить внешние признаки уплотнений. При активном воспалительном процессе в них кожные покровы в области патологии будут гиперемированными и горячими на ощупь.
Наиболее эффективный способ диагностики – пальпация мышечной ткани. С дифференциальной целью назначается миография, рентгенография, ультразвуковое и МРТ обследование. Иногда может потребоваться сканирование кровеносных церебральных сосудов.
Что же происходит в мышцах?
Каждая мышца человеческого организма составлена мелкими структурами – микрофибрилами. Их основное свойство – умение сокращаться и расслабляться. Возбудимость мышц обеспечивают нервные окончания, которые связывают их с центральной нервной системой. Мышечный тонус обеспечивают периферические нервы. Благодаря им мышцы все время испытывают небольшое напряжение.
Нервы, а так же кровеносные сосуды проникают в мышечную ткань через ворота мышц, обеспечивая их питание и иннервацию.
Немного о секретах
Лечение миогелоза шейного отдела
Для лечения миогелоза можно использовать как консервативные, так и хирургические методы лечения. Официальная медицина предлагает пациентам применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они купируют процесс воспаления и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Электрофорез с лидазой или стекловидным телом позволяет ускорить процесс рассасывания рубцовых деформаций.
Но добиться полного выздоровления можно только при применении методик мануальной терапии. В нашей клинике мануальной терапии лечение миогелоза шейного отдела начинается с выявления потенциальной причины развития патологии. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он включает в себя комплекс мероприятий, направленных на лечение основного заболевания и восстановление поврежденной мышечной ткани.
Мы используем следующие методики лечения:
- остеопатию и массаж – улучшают процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
- рефлексотерапию – ускоряет процесс регенерации рубцовых деформаций мышечной ткани;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию;
- физиотерапию и воздействие лазером.
Если вам требуется лечение миогелоза шейного отдела, то запишитесь на прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе бесплатной консультации врач даст индивидуальные рекомендации и расскажет обо всех перспективах и возможностях лечения.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие болезненных ощущений, провоцирующих миогелоз, врачи рекомендуют:
- Не допускать переохлаждений, избегать сквозняков;
- Контролировать осанку;
- При офисной работе регулярно организовывать перерывы для разминки;
- Спать только на ровной, желательно ортопедической кровати;
- Организовывать себе периоды физической активности;
- Избегать чрезмерных перегрузок;
- Предотвращать стрессовые ситуации.
Достаточно соблюдать такие простые рекомендации, чтобы сохранить осанку, не беспокоиться из-за шейных болей.
Однако при возникновении проблемы ее решать следует, используя рекомендации квалифицированного доктора.