Боль под лопаткой – это разновидность спинальных болей, которые могут возникать на фоне мышечных спазмов, миофасциального синдрома, хронических вертеброгенных заболеваний, а также быть следствием травм и физико-механических повреждений костно-мышечного аппарата. Локализация болей сзади со спины может говорить не только о вертебральных патологиях, но и указывать на возможные нарушения в работе внутренних органов: кардиального отдела и дна желудка, селезенки, брюшины, дыхательных путей. Проявляться болями под лопаткой с левой стороны могут и кардиологические патологии, например, миокардит, стенокардия или инфаркт миокарда. Примерно в 8,3% случаев интенсивный болевой синдром под лопаткой с левой стороны является хирургическим симптомом и может возникать при разрыве селезенки (или загибе одной из ее долек), а также ишемическом поражении паренхимы органа в результате окклюзии сосудов и артерий.
Боль под левой лопаткой сзади со спины
Немного анатомии
Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.
Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.
Диагностика
При появлении шишки под лопаткой необходимо комплексное обследование. Выделить тип уплотнения по внешним признакам и сопутствующим симптомам не всегда удается.
Чтобы диагностировать опухоль, назначаются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, сцинтиграфия и другие процедуры.
Одновременно с этим проводится анализ крови на биохимический состав и выявление специфических онкомаркеров.
Кроме того, с целью исключения злокачественного новообразования забирается часть шишки. Материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование.
Диагностические мероприятия определяются, исходя из текущих показаний. При необходимости проводится консультация с профильными врачами: дерматологом, эндокринологом, онкологом и другими.
Классификация
Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;
- ноющими;
- как тупые боли;
- с повышенной интенсивностью;
- резкими, когда перехватывает дыхание;
- тянущими;
- жгучими;
- постоянными, не проходящими;
- колющими (прострел);
- давящими;
- пульсирующими;
- точечными.
Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.
Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.
Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.
Диагностические мероприятия
При диагностировании больных, доктора проводят детальный опрос, позволяющий определить особенности симптомов в спине, между лопатками. Врачи узнают:
- Место болей.
- Характер и силу.
- Длительность, частоту появления.
- В каких случаях они становятся сильнее или слабее.
Детализируются характеристики кашля:
- Время появления.
- Связь с неприятными ощущениями.
- Есть ли мокрота.
Собрав информацию, доктор устанавливает предположительные причины и диагноз. После этого делается физикальное обследование, в которое входит:
- Визуальный осмотр. Позволяет определить кровоподтеки на теле, в районе ребер, если есть травмы.
- Пальпация. Позволяет выявить локализацию дискомфорта.
- Перкуссия. По звуку определяется поражение легких, особенно если у пациента пневмония.
- Аускультация. Позволяет обнаружить аритмию, которая характерна для инфаркта или шумы плевры.
Для установки более точного диагноза медики применяют дополнительные меры. Для этого проводят:
- Анализ крови.
- ЭКГ.
- Рентгенографию.
- УЗИ.
- КТ и МРТ.
- Анализ мокроты.
После определения точного диагноза доктор назначает лечение основной причины, позволит справиться с болями. Терапия отличается, зависит от тяжести болезни, дополнительных симптомов. Восстановление проводится в домашних условиях или в больнице.
Скелетно-мышечная система
Патологии скелетно-мышечной системы провоцируются различными травмами:
Почему болит верхняя часть спины
- переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
- вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.
На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.
Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.
Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.
Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.
Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.
Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист
При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.
При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.
Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.
Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время. Не устраняются ненаркотическими анальгетиками. Далее кость деформируется, окружающие ткани отекают, кожные покровы над злокачественным очагом изменяется, возникают переломы, не связанные с травмами.
При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.
Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.
Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.
Профилактика
Чтобы предупредить образование шишки на спине, необходимо соблюдать правила гигиены, своевременно лечить заболевания внутренних органов. В целях профилактики рекомендуется с определенной периодичностью делать массаж, а также вести активный образ жизни.
Несмотря на предпринимаемые меры, предупредить появление уплотнений в области спины сложно. Отчасти это объясняется тем, что некоторые шишки возникают из-за генетической предрасположенности. Поэтому в случае образования опухолей рядом с позвоночником необходима консультация врача.
Сердце и сосуды
Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.
Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.
Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.
Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда
Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).
Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку. Через определенный промежуток времени человек ощущает жгучую боль в груди, руках, шее, под левой лопаткой. Синдром не поддается устранению посредством подручных лекарственных средств. В таком состоянии весьма возможен летальный исход, поэтому необходима срочная медицинская помощь.
Боли ниже левой лопатки вызываются:
- ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
- перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
- эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
- миокардитом – воспалением мышцы сердца.
Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.
Органы дыхания
Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.
При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.
При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.
Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.
Важно! Практически всем заболеваниям органов дыхания, сопровождающихся болевыми ощущениями, присущ кашель различного характера.
Возникновение болей под левой лопаткой также возможно вследствие острого бронхита, трахеита или трахеобронхита.
Нейропатическая боль под левой лопаткой
Нейропатическая боль – довольно распространенный вид болей данной локализации, поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения под лопаткой всегда начинается с исключения возможных нейрогенных причин (после исключения травматического фактора).
Нейропатическая боль – что это такое?
Лопаткой называется кость, расположенная в верхнем плечевом поясе и выполняющая функцию сочленения скелетной основы плеча (трубчатой плечевой кости) и ключицы. Передняя поверхность лопатки имеет слегка вогнутую форму и называется реберной. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночному столбу, состоящему из пяти отделов и соединенных в вертикальной последовательности позвонков, поэтому одной из основных причин возникновения болей данной локализации являются заболевания позвоночника.
Желудочно-кишечный тракт
Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.
Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.
Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.
Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.
При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.
Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.
Методы лечения
Формирование липомы затрагивает лишь область вокруг места роста, а значит, кожа растягивается, но практически не происходит проникновения опухоли в окружающие органы. Однако, если вы все – таки решили избавиться от липомы, то должны знать, что ее лечение – это прерогатива хирурга. В настоящее время возможно полное удаление липомы путем проведения лазерной терапии. Она наиболее актуальна и более щадящая, по сравнению с классическим хирургическим вмешательством. Также возможно проведение прокола, который высасывает жировое вещество из капсулы, но при выборе подобного метода липосакции можно столкнуться с развитием рецидива. В любом случае выбор метода лечения лежит на лечащем враче, а значит, вы можете быть спокойны и уверены в качественном результате лечения.
ВСЕ СВОИ ВОПРОСЫ ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-918-55-44-698.