Шейно-плечевой синдром – это боль в сочетании с неврологическими клиническими симптомами, возникающая на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза. Захватываются мышцы плеч, надплечий и свободных верхних конечностей. Распространение болевых ощущений происходит до пальцев кистей рук.
При появлении симптомов шейно-плечевого синдрома лечение нужно начинать с устранения патологических дегенераций в области межпозвоночных дисков. За иннервацию мышц в данной области отвечает плечевое сплетение. Оно образуется из ответвлений корешковых нервов, отходящих от 4, 5,6,7 шейных и 1-го грудного позвонков. От сплетения отходят нервы, отвечающие за иннервацию плеч, надплечий и верхних конечностей. В область их иннервации входит обеспечение сократительной активности мышц и чувствительности кожных покровов.
Плечевое сплетение подразделяется на подключичную и надключичную ветви. Первая их них уход в подмышечную область, а вторая направляется к треугольнику в области шеи. По мере своего удаления от сплетения ветви распадаются на стволы и ответвления.
По мере своего развития шейно-плечевой остеохондроз провоцирует компрессию корешковых нервов, которые формируют сплетение или защемление отходящих от него ветвей за счет статистического компенсаторного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны.
Цервикобрахиалгия может возникать спонтанно или на фоне обострения шейно-грудного остеохондроза позвоночника. Для этого состояния характерно:
- статическое перенапряжение мышц в области шеи, воротниковой зоне, надплечий;
- компенсаторное напряжение сухожильной ис вязочной ткани, в результате чего возникает вторичная компрессия корешковых нервов;
- воспалительный отек мягких тканей при усилении кровоснабжения участка пораженной паравертебральной ткани;
- защемление локтевого, лучевого, срединного нерва приводит к онемению пальцев руки, ослаблению мышечной силы.
Появление комплекса воспалительных и неврологических синдромов при развитии дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков обусловлено резким снижением их высоты и последующими деструктивными процессами. Нервные волокна могут поражаться на разных участках, начиная от фораминальных отверстий в телах позвонков, заканчивая туннелями в толще мышечных волокон.
На начальной стадии пациенты отмечают дискомфорт в области плеч и предплечий после трудового дня. Затем формируются устойчивые боли в области мышц воротниковой зоны и надплечий. Мышцы перенапряжены, спазмированы и не расслабляются без постороннего вмешательства. Это может быть следствием компенсаторного напряжения с целью устранения давления с нервного волокна или результатом воспалительного инфильтрационного отека на фоне усиления микроциркуляции крови по капиллярному руслу. По мере развития патологических изменений болевые ощущения распространяются по всей верхней свободной конечности.
В большинстве случаев синдром диагностируется у молодых активных людей в возрасте от 30-ти до 45-ти лет. В более позднем периоде жизни шейно-плечевой синдром в полной мере развивается редко. Чаще возникают дегенеративные процессы в области плече-лопаточного сочленения костей.
При появлении описанных в статье симптомов следует немедленно обратиться на прием к врачу неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр и мануальное обследование, функциональные диагностические тесты. Это позволяет ему поставить предварительный диагноз и рекомендовать план дальнейшего обследования. Также даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.
Почему боль в шейном отделе отдает в плечо?
Здоровая шея служит своеобразным надежным мостом между нашим туловищем и головой. Анатомически основу (или опорный «стержень») шеи составляют семь позвонков шейного отдела позвоночного столба, в канале которого располагается тяж спинного мозга, причем пять шейных позвонков разделены между собой эластичными межпозвонковыми дисками (позволяющими нам наклонять голову).
Также через шею проходят мышцы и нервные волокна, артерии и вены. Поэтому достаточно часто «шейные» проблемы могут затрагивать и мышцы плечевого пояса, и костную структуру позвоночного столба в области шейно-грудного отдела.
В некоторых случаях (мы рассмотрим их ниже) боль в шейном отделе отдает в плечо при наличии у человека некоторых серьезных заболеваний, для диагностики которых необходимо немедленное посещение доктора, однако иногда данный симптом возникает и по достаточно простым причинам:
- шея может продолжительное время находиться на сквозняке (например, в жару под кондиционером или вентилятором);
- человек спал в неудобной позе;
- имеются нарушения осанки;
- вследствие мышечного перенапряжения;
- человек продолжительное время подвергался стрессу и т.д.
Программа упражнений для мышц шеи и плеч
Шея несёт большую нагрузку, выполняя огромный объём функций. Она отвечает за движения головы, участвует в других процессах, связанных с физиологией человека.
Причины возникновения болей
Оставаясь длительное время в малоподвижном состоянии, мускулы шейного отдела позвоночника подвержены перенапряжению, что может привести к нарушению оттока или притока крови к головному мозгу. В результате чего человека начинают беспокоить, на первый взгляд беспричинные, головные боли, боли в области спины и шеи. Наша шея состоит из двадцати трёх мышц, которые в свою очередь образуют группы:
- Подкожная мышца шеи;
- Грудино-ключичьно-сосцевидная;
- Неподъязычные мышцы;
- Подъязычные мышцы
- Лотеральная группа;
- Медиальная группа.
Современная медицина не безосновательно полагает, что болезнь легче предотвратить, чем лечить её. Поэтому любителям спортивного образа жизни и в целях предотвращения ощущений дискомфорта у любителей малоподвижного образа жизни, рекомендуется заниматься упражнениями для укрепления мышц шеи. Лицам, страдающим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, следует с осторожностью подходить к выполнению упражнений, прислушиваться к своим чувствам. При малейших признаках плохого самочувствия — тренировки нужно прекратить.
Упражнения для спортсменов и людей, далёких от спорта будут отличаться.
Упражнения для профилактики остеохондроза
Занятия направлены на расслабление мышц шеи и плеч. Тем самым предотвращая остеохондроз шейного отдела. Это могут быть:
- Повороты;
- Наклоны;
- Растягивание мышц шеи.
Все упражнения выполняются в положении сидя или стоя.
Из положения головы прямо, выполняем наклоны вправо и влево, каждый раз задерживаем голову в крайнем положении на несколько секунд.
Повороты головы вправо и влево, стараясь дотянуться подбородком до плеча, наклон головы вперёд, достать подбородком до груди.
Движения головы по кругу, от правого плеча к левому и обратно. После выполнения нескольких движений обязательно нужно делать перерывы.
Поворот головы в сторону, при этом немного отклоняя голову назад.
Сцепить руки в замок с выпрямленными пальцами, приложить руки ладонями на лоб, надавливаем головой на замок, делая руками лёгкое сопротивление. Затем на несколько секунд ослабляем сопротивление. Затем снова надавливаем.
Делаем такой же замок, только теперь руки расположены на затылке. Принцип тот же — надавливаем головой на руки. Чередуем напряжение и расслабляемся.
Движения плечами, при этом ладони находятся на коленях. Поднимаем плечи вверх и постепенно отводим их сзади, опускаем и снова повторяем амплитуду движений.
Соединить ладони перед грудью и надавите на них, спина должна быть прямая. Несколько минут давления, затем руки расслабить.
Упражнения для спортсменов
Комплекс занятий для атлетов отличается от упражнений для профилактики застойных явлений. Для спортсменов нужно большее внимание уделить таким группам мышц, которые находятся на виду. Чтобы сформировать красивый контур нужно выполнять ряд занятий, которые помогут спортсмену выглядеть гармонично и пропорционально.
В этом случае больше внимания нужно уделять двум группам мышц:
- Грудино-ключично-сосцевидная;
- Пластеревидная.
Самый распространённый способ занятий не требует специального оборудования. Упражнение выполняется из положения лёжа на спине. Нужно лечь на скамью, голова и шея свободны, ноги твёрдо поставлены на полу. Вес располагается на лбу, выполняются сгибания и разгибания шеи. Для начала достаточным будет вес в один-два килограмма. Сгибания и разгибания выполняются медленно. Выполнять упражнения для увеличения объёма мышц, можно со специальным оборудованием. Для этого используют трос для утяжеления и различные приспособления.
Все упражнения, выполняемые с приспособлениями для утяжеления, нужно выполнять под присмотром опытных тренеров.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Как часто боль в шейном отделе отдает в плечо, кто находится в «зоне риска»?
По статистике, данный симптом с одинаковой частотой наблюдается практически у половины всех взрослых людей, живущих на различных континентах и представляющих самые разнообразные слои населения (особенно у лиц с длительной вынужденно «сидячей» работой или учебой). При этом чаще он регистрируется у женщин, чем у мужчин (с примерным соотношением 3:2). Иногда случаи, когда боль в шейном отделе отдает в плечо, возникают и у подростков с неправильной осанкой, ведущих малоподвижный образ жизни. Кстати, замечено, что указанный симптом в большинстве случаев повторяется снова в течение ближайшего пятилетнего периода.
Отдельную «группу риска», для которой возникновение данного симптома не является редкостью, составляют спортсмены, чрезмерно занимающиеся силовыми упражнениями со штангой (особенно самостоятельно), контактной борьбой, пловцы.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных заболеваний, предшествующих травм. На шейно-плечевой остеохондроз указывают синюшный оттенок кожи, отечность, изменения контуров пораженных позвонков. Наиболее информативным инструментальным диагностическим методом является рентгенография.
Рентгеновский снимок больного остеохондрозом.
По полученным трехмерным изображениям можно с высокой точностью установить локализацию деструктивно-дегенеративного процесса, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Дифференциальная диагностика проводится для исключения артрита, остеомиелита, остеопороза, артроза.
Из-за каких заболеваний боль в шейном отделе отдает в плечо?
Иногда причиной развития данного болевого симптома могут стать достаточно серьезные факторы вертеброгенного (связанного с патологиями позвоночника) и невертеброгенного происхождения. Доказано, что только на «долю» плечелопаточного периартрита и других дефектов, локализующихся в шейно-грудном отделе позвоночника, выпадает почти 85% всех болевых случаев с подобным симптомом (15% приходится на артриты, артрозы, соматические и онкологические заболевания).
Таким образом, если боль в шейном отделе отдает в плечо, это может свидетельствовать о наличии у больного:
- артроза плечевого сустава (наиболее характерно для лиц среднего и пожилого возрастов);
- ревматоидного артрита;
- остеохондроза;
- межпозвонковой грыжи;
- плексита;
- плечелопаточного периартрита;
- шейного спондилеза;
- миалгии;
- стеноза позвоночного канала;
- кифоза, лордоза или сколиоза;
- плечевой травмы;
- вывиха шейных дисков;
- воспаления или разрыва сухожилий;
- дисфункции позвоночно-двигательного сегмента;
- внутренних органных болезней (увеличения щитовидной железы, менингита, воспаления легких, субарахноидального кровоизлияния и др.);
- инфекций (полиомиелита, туберкулеза);
- новообразований шеи (органных, внеорганных и метастазов).
Клиническая картина
Особенность клинической картины этой патологии — сочетание признаков шейного остеохондроза и артроза плеча. На начальном этапе шейно-плечевого остеохондроза симптомы могут отсутствовать. Возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, напоминающие усталость после тяжелой физической работы. Вскоре появляется уже выраженная болезненность задней поверхности шеи и плеча. Боли усиливаются после физических нагрузок, переохлаждения, во время рецидивов хронических или инфекционных патологий. Для патологии характерны такие клинические проявления:
- скованность движений в плече, тугоподвижность;
- хруст, щелчки, треск при подъеме руки или отведении ее назад, сгибании или разгибании сустава;
- снижение чувствительности в области шеи, плеча, предплечья;
- отечность, припухлость сустава.
Нередко кожа над суставом становится бледной, влажной, прохладной на ощупь из-за расстройства кровообращения. Вначале четко локализованные боли распространяются на предплечья, локти, кисти, верхнюю часть грудной клетки.
Смещение позвонков, дисков приводит к возникновению сосудистой, неврогенной симптоматики. Пациент жалуется врачу на головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение остроты зрения или слуха, скачки артериального давления.
К какому врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе отдает в плечо?
Любое (острое или хроническое) проявление данного симптома может свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в позвоночнике, соматических и онкологических заболеваний и нуждается в срочном и точном диагностировании. Поэтому любые болезненные проявления в шее и плечевом поясе – серьезный повод как можно быстрее посетить таких специалистов, как:
- невролог;
- ортопед-травматолог;
- ревматолог;
- вертебролог.
Вас или Ваших близких беспокоит, что боль в шейном отделе отдает в плечо, мешая нормальным движениям и нарушая привычный образ жизни? Профильные специалисты медицинского установят точную причину недомогания и предложат Вам наиболее эффективную схему избавления от боли!
Другие причины шейно-плечевой боли
Шейно-плечевые боли могут быть вызваны не только остеохондрозом. Они могут сигнализировать о гормональных нарушениях, нервозности, последствиях травматического воздействия и росте опухолей. Важно не игнорировать боль в шейно-плечевом отделе, а своевременно обращаться за медицинской помощью.
Если вас беспокоит шейно-плечевой радикулит, запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Если шейно-плечевой спазм появился после падения, ушиба или резкого поворота головы, то необходимо показаться травматологу. После исключения трещин и переломов, растяжений и разрывов мягких тканей будет назначена консультация профильного специалиста.
Не редкость во врачебной практике шейно-плечевой миозит – воспаление лестничной мышцы под воздействием стресса, переохлаждения или чрезмерного физического напряжения. Проявляется резкой болезненностью в области надплечий. Воспаленная отечная мышца увеличивается в объеме и оказывает сильное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается вторичный процесс нарушения иннервации верхней конечности.
При миозите важно проводить не только противовоспалительное лечение, но и последующую реабилитацию. После подобного заболевания часто сохраняются очаги фибромиалгии. Они дают устойчивый болевой синдром при малейшем повышении физической нагрузки.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0 | 0 | 400 | 1500 | 3500 | 4500 | 7500 | 0 | 0 | 400 | 1500 | 3500 | 4500 | 7500 |
Симптомы
| Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
| Боль в шее, распространяющаяся на руки | 90% |
| Ноющая боль в шее | 90% |
| Мурашки по руке | 70% |
| Онемение всей руки | 70% |
| Слабость в руке (правой или левой) | 55% |
| Боль в шее, уменьшающаяся при наклоне головы в здоровую сторону | 50% |
Где можно пройти лечение плечевого остеохондроза
Пройти лечение остеохондроза можно в медицинских центрах, больницах, клиниках Москвы, которые занимаются лечением неврологических заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях может понадобиться помощь врача-хирурга, стационар и реабилитационный центр. Юсуповская больница состоит из нескольких клиник разного направления, диагностического центра, лаборатории, стационара, реабилитационного центра. Пациент может не только пройти диагностические исследования, а также лечение в стационаре и реабилитацию.
Легкая стадия остеохондроза предплечья: симптомы и лечение
Первые признаки заболевания могут появиться в возрасте 30-35 лет. Беспокоит боль в суставе, без причины появляется дискомфорт при движении сустава. Боль вызывает рефлекторное сокращение мышц надплечья и приводит к скованности сустава. Начальная стадия заболевания хорошо лечится медикаментозным методом, массажами, лечебной физкультурой. Также могут быть врожденные причины развития плечевого остеохондроза – это добавочное шейное ребро, фиброзное перерождение ребра со смещением от места прикрепления мышцы.
Диагностика болей в спине и плече
Чтобы обнаружить причину болевых ощущений, потребуется компьютерное обследование. Доктор из клиники «СмартМед» индивидуально подбирает комплекс диагностических процедур, в число которых может входить:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Наиболее точным и информативным методом диагностики болевых ощущений в спине и плече является МРТ. В клинике «СмартМед» установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, с помощью которого можно обнаружить начальные патологические изменения в суставе и мягких тканях, увидеть новообразования, нарушение иннервации или кровообращения. В стоимость томографии входит не только само исследование, но также консультация диагноста.