Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника – быть или не быть операции?

Грыжи позвоночника грудного (син. торакального) отдела, в отличие от поясничных и шейных грыж, – достаточно редкое патологическое явление. По статистике, патология с такой нераспространенной локализацией в общей группе межпозвонковых грыж занимает не более 1%, в структуре всех заболеваний позвоночного столба – 0,5%. Но, несмотря на нечастое развитие поражения в грудной части, оно отличается очень широкой вариативностью симптомов и серьезностью последствий.

Грудной межпозвонковый очаг располагается в центральном отделе позвоночника. Этот отдел занимает всю площадь от воротниковой зоны до зоны поясничного лордоза, обеспечивая иннервацию жизненно важных структурных единиц организма. Нервные спинномозговые волокна на соответствующем участке иннервируют верхние конечности, центр дыхания (трахею, легкие и бронхи), солнечное сплетение, переднюю стенку грудной клетки. Кроме того, нервная связь осуществляется с пищеводом, печенью, билиарным трактом, 12-перстной кишкой, толстым/тонким кишечником, селезенкой, мочевыделительной системой, паховой областью и маточными трубами.

Выпячивание видно на снимках МРТ(указано стрелкой)

Торакальные межпозвоночные грыжи часто вызывают защемление нервных корешков, провоцируя не только ощутимый болезненный дискомфорт по ходу пораженного нерва, но и в запущенных ситуациях – серьезные дисфункции перечисленных органов и систем. Специалисты характеризуют дискогенный патогенез в этой части позвоночной системы как клинически неблагополучный, с высокой степенью инвалидизирующего риска. Поэтому во избежание опасных осложнений он требует ранней диагностики, своевременного лечения. Наиболее предрасположены заболеванию люди 20-45 лет. Категорию риска составляют спортсмены, парикмахеры, сварщики, швеи и портные, офисные работники, программисты, водители автотранспорта.

Терапевтические мероприятия при таком сложном диагнозе должны быть адекватны истинной клинической картине! В противном случае человек пожизненно будет находиться в подчинении невыносимых страданий от безграмотной терапии, не приносящей ни капли пользы и ожидаемого облегчения.

Ценную информацию, доносящую всю истину о лечении межпозвоночных грыж грудного отдела, найдете в полной мере далее в статье.

Что такое грыжа диска грудного отдела

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска (амортизационной прокладки между позвонками) за пределы позвоночного столба или в позвоночный канал. В области грудного отдела позвоночника грыжа диска встречается редко, так как это наименее подвижный отдел. 12 позвонков грудного отдела (Th1 – Th12) соединяется с ребрами и грудиной, образуя стабильную структуру.

По статистике среди всех межпозвоночных грыж эта патология в грудном отделе составляет не более 1%. Болеют чаще лица молодого и среднего возраста. Но так как от этого участка иннервируются внутренние органы, а также верхние и нижние конечности, грыжа диска в грудном отделе может приводить к тяжелым осложнениям. По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) грыжа диска грудного отдела позвоночника относится к разделу «Поражение межпозвоночных дисков других отделов», код M51.

Лучше всего грыжи диска лечатся на начальных стадиях, поэтому при появлении болезненных ощущений в грудной клетке, часто принимаемых за заболевания внутренних органов, но не поддающихся лечению на протяжении полугода и больше, нужно обращаться к неврологу и проверять состояние позвоночника.

Диагностика патологии грудного отдела

Диагностируют заболевание на основании анамнестических данных, результатов неврологических тестов и инструментальных методов исследования грудного отдела позвоночника. Первостепенную роль в диагностике играют способы визуализации соответствующей области костно-мышечной системы.

Наиболее точным в постановке диагноза признан метод магниторезонансной томографии. Посредством МРТ послойно визуализируются мягкие околопозвоночные структуры и все составляющие позвоночника, включая межпозвонковые диски, спинной мозг, нервно-сосудистые образования. Благодаря МРТ специалист получает нужный массив информации:

  • место расположения и направление очага, его объемы;
  • состояние прилегающих костных структур, суставов и связок;
  • уровень поражения нервных корешков, спинальных сосудов;
  • состояние спинного мозга и сагиттального размера спинномозгового канала;
  • наличие сопутствующих заболеваний в исследуемом отделе (н-р, гемангиомы позвонка, опухоли спинного мозга, нейриномы, спондилеза и др.).

Пример визуализации компьютерной томографии.

Если МРТ по каким-либо причинам пациент не может пройти, ему порекомендуют второй по диагностической ценности способ визуализации – компьютерную томографию. Однако КТ хоть и визуализирует грыжу, но не располагает возможностями достоверного определения параметров выпячивания и степени спинальной компрессии. Наименьшие сведения относительно подтверждения и характеристики болезни предоставляет обычная рентгенография, так как она позволяет оценить лишь костные структуры, поэтому к ней обращаются изредка.

В качестве дополнительных методов обследования больному могут быть рекомендованы электронейромиография (оценка биоэлектрических потенциалов скелетных мышц) и миелография (исследование с контрастом ликворопроводящих путей). Также при дифференциальной необходимости пациента могут направить на прохождение:

  • рентгена или флюорографии легких (для исключения/обнаружения воспаления легких, плеврита, легочных новообразований);
  • ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) коронарных сосудов и ЭКГ (чтобы исключить/выявить сердечные патологии);
  • гастроскопии ЭГДС, УЗИ органов пищеварения (с целью опровержения/подтверждения болезней ЖКТ);
  • УЗИ мочевыводящих путей и почек, урографии, анализа мочи (для исключения/подтверждения клубочкового нефрита, уролитиаза, пиелонефрита).

Причины и механизм развития межпозвоночной грыжи грудного отдела

Если причиной грыж диска шейного и поясничного отделов позвоночника чаще всего является остеохондроз, то грыжа грудного отдела чаще всего развиваются на фоне травм, нарушений осанки, тяжелых физических нагрузок или, напротив, малоподвижного образа жизни. Остеохондроз также имеет значение, особенно, если есть наследственная предрасположенность к раннему развитию этого заболевания.

Под влиянием различных причин межпозвоночный диск (упругая фиброзно-хрящевая пластинка, внутри которой заключено упругое пульпозное ядро) изнашивается, истончается, растрескивается и пульпозное ядро выходит за пределы позвоночника, сдавливая корешки спинномозговых нервов и спинной мозг.

В группу риска по межпозвоночная грыжа грудного отдела входят лица:

  • занимающиеся активным тяжелым физическим трудом с поднятием тяжестей — грузчики, спортсмены, цирковые артисты;
  • с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни – офисные работники, IT-специалисты и др.;
  • длительное время проводящие за рулем – положение сидя плюс тряска (именно тряска является главным фактором);
  • много времени проводящие в положении стоя – повара, парикмахеры, продавцы и др.;
  • с отягощенной наследственностью, если у близких родственников были аналогичные проблемы с позвоночником.


Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?

Женщины ведут менее активный образ жизни, чем мужчины. Однако мужчины берут на себя большие физические нагрузки. Симптоматика для представителей обоих полов практически не отличается. Последствия для здоровья могут отличаться, как и осложнения. Для женщин опасность грыжи состоит в том, что нарушается репродуктивная функция, особенно если есть хронические заболевания мочеполовой сферы.

У мужчин при отсутствии лечения грыжа дополняется скованностью в тазобедренных суставах. На фоне воспаления нервов учащается микция. Осложнением являются проблемы с эректильной функцией. При этом не имеет значения возрастная категория. Отсутствие потенции при запущенной грыже может быть не только у людей преклонного возраста, но и у молодых парней.

Психосоматика

Иногда причиной болезненных ощущений в спине является тяжесть психологических проблем. В таких случаях говорят о психосоматике. Душевное состояние мужчин и женщин, то, о чем они постоянно думают, что их мучит, затрагивает и физическое тело.

Позвоночник является опорой нашего тела, поэтому его состояние отражает и все наши душевные неурядицы. Такие чувства, как обида, зависть, какие-то ошибки в прошлом скапливаются внутри, не дают разогнуться спине, вызывают ноющие и острые болевые ощущения, нарушение чувствительности. Человек, который уверенно идет по жизни, без обид и мыслей о собственных ошибках в прошлом, таких проблем не имеет. Болезненность на разных участках спины может сигнализировать о следующих проблемах:

  • верхняя половина спины
    – от плеч до середины лопаток — разочарование в жизни, отсутствие интереса из-за того, что пришлось заниматься не своим делом;
  • нижняя половина спины
    – от середины лопаток до нижних ребер – невозможность принять какое-то решение из-за существующих препятствий или слабости характера.

Позвоночная грыжа грудного отдела означает максимальную концентрацию проблем, решить которые не представляется возможным. Чаще всего связаны они с ошибками прошлого, которым человек придает слишком большое значение. Чтобы избавиться от боли при грыже позвоночника, нужно осознать и простить себе эти ошибки. Это не так просто, человеку потребуется помощь психотерапевта или психолога.

Грыжа

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни. Со временем заболевание может спровоцировать опасные осложнения, поэтому требует серьезного лечения.

Причины болезни

В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость.

Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:

  • слабость связочного аппарата пищеварительной системы;
  • воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т. д.;
  • патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т. д.;
  • травмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках;
  • ожирения, запоры, метеоризм;
  • опухоли.

Классификация диафрагмальных грыж

  • Скользящая (аксиальная)
    . Дно желудка и часть пищевода свободно скользят в грудную полость. Аксиальные грыжи диагностируются чаще всего. Риск ущемления минимальный.
  • Околопищеводная (параэзофагеальная)
    . Реже встречается патология, при которой пищевод остается на месте, а дно желудка и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие диафрагмы. Параэзофагеальные грыжи часто ущемляются, поэтому, как правило, требуют оперативного лечения.
  • Смешанная
    . Грыжа пищевода желудка имеет признаки обоих выше описанных типов.
  • Приобретенный короткий пищевод
    . Патология возникает в результате травм и воспалительных заболеваний. Желудок через диафрагмальное отверстие втягивается в средостение.

Стадии грыжи пищевода

  • I – абдоминальный отдел пищевода смещен в средостение, дно желудка расположено вплотную к диафрагме.
  • II – дно и кардиальный отдел желудка находятся в пищеводном отверстии.
  • III – желудок и часть пищевода смещены в средостение.

Симптомы грыжи

Заболевание может в течение многих лет протекать без выраженных симптомов. Чаще всего патологию диагностируют во время планового обследования или диспансеризации.

Можно выделить несколько неспецифических симптомов грыжи пищевода, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • Изжога, которая усиливается при физических нагрузках, наклонах.
  • Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов.
  • Отрыжка с кислым или горьким привкусом.
  • Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
  • Икота, которая может усиливаться до рвоты.

Признаки грыжи пищевода часто путают с кардиальными симптомами. У больного может наблюдаться непроходящий кашель, одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов после еды. Боли при грыже пищевода могут локализоваться в области сердца.

Диагностика болезни

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография с барием
    . Снимки выполняют в нескольких проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить выпячивание органов в пищеводное отверстие диафрагмы и оценить степень тяжести болезни.
  • Компьютерная томография
    . По снимкам врач устанавливает размеры, локализацию дефекта. На картинке КТ хорошо видны кровеносные сосуды и содержимое грыжи.
  • Фиброэзогастроскопия
    . В пищевод проталкивают тонкую трубку с видеокамерой. Врач на экране видит слизистую оболочку внутренних органов, может обнаружить воспаленные участки, язвы, рубцы и другие дефекты.
  • УЗИ
    . На обследовании определяют степень смещения границ средостения, сердца, измеряют дефект диафрагмы.
  • Эзофагеальная манометрия
    . Обследование назначают для оценки работоспособности сфинктеров пищевода. Эзофагеальная манометрия помогает не только в диагностике, но и в оценке эффективности назначенной терапии.

Лечение

На 1 и 2 стадии показано консервативное лечение грыжи пищевода. Для уменьшения изжоги назначают препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, антациды. Возможен прием лекарств, стимулирующих перистальтику желудка.

Большую роль в лечении играет правильное питание. Больной должен делить дневную норму на 5-6 небольших порций, ужинать не позднее чем за 2 часа до сна. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Меню составляют на основе овощных супов отварной рыбы, мяса, киселей, каш, фруктов. Нормализация питания при грыже пищевода позволяет практически полностью избавиться от неприятных симптомов.

В тяжелых клинических случаях показана операция. Задача хирурга – устранить рефлюкс и уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. Реабилитация после операции занимает несколько дней. Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуют соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и избегать физических нагрузок.

Чем опасна грыжа пищевода без лечения:

  • ущемление внутренних органов;
  • усиление рефлюкса до рвоты;
  • развитие язвы, эрозии в пищеварительном тракте;
  • возникновение внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение грыжи пищевода в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. Наши специалисты поставят диагноз, назначат грамотное лечение, помогут избавиться от дискомфортных проявлений болезни. Номер телефона для записи указан на сайте.
Поделиться:

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника можно разделить на начальные и явные.

Начальные симптомы

Первые признаки грудной позвоночной грыжи стертые, не все больные обращают на них внимание вовремя. Это:

  • ощущение усталости в спине, особенно, при длительном нахождении в положении стоя;
  • неприятные ощущения в спине при поворотах туловища;
  • легкая болезненность в груди или кратковременная нехватка воздуха;
  • ощущение ползания мурашек по спине, рукам, ногам.

Явные симптомы

По мере нарастания изменений в позвоночнике и формирования грыжи заболевание может проявляться в виде самых разных симптомов, похожих на заболевания внутренних органов, маскируясь под них, но иногда и действительно вызывая расстройства со стороны этих органов. Это могут быть:

  • ноющие боли в области сердца, иногда они имеют острый кратковременный характер – человек длительное время без особого успеха лечится от сердечных заболеваний; в отличие от приступов стенокардии эти боли не снимаются нитроглицерином; женщин могут беспокоить болезненные ощущения в молочных железах чаще это симптом поражения верхних грудных позвонков Th1 – Th4;
  • периодически возникающая одышка, затруднение вдоха или выдоха, болезненный вдох или выдох, кашель заставляют думать о заболеваниях бронхолегочной системы; приступы опоясывающих болей очень похожи симптомы заболевания поджелудочной железы; все это признаки поражения средних грудных позвонков Th5 – Th8;
  • болевые приступы в области желудка или кишечника часто принимают за язву желудка, а в проекции желчного пузыря – за признаки холецистита; эти боли не уменьшаются от приема спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина), что характерно для любых болей , связанных с органами пищеварения. Возникают такие симптомы при поражении нижних грудных позвонков Th9 — Th


Явные симптомы часто появляются после выпячивания диска

К характерным признакам грыжи грудного отдела позвоночника также относятся:

  • симптомы межреберной невралгии – жгучие болевые приступы по ходу межреберных нервов; больной не может глубоко вдохнуть, повернуться, чихнуть;
  • ноющие изматывающие боли в спине, усиливающиеся при стоянии или подъеме тяжести;
  • нарушение чувствительности в области спины, живота, верхних и нижних конечностей в виде ее полного отсутствия, ощущения ползания мурашек и т.д.;
  • нарушение походки, неуверенные движения.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Опасные симптомы

При отсутствии адекватного лечения может развиваться недержание кала и мочи и нарушения со стороны репродуктивной системы:

  • у мужчин
    – импотенция с нарушениями эрекции и эякуляции;
  • у женщин
    – бесплодие.

Очень опасные симптомы возникают при сдавливании грыжевым выпячиванием спинного мозга. Если это произошло в верхней части грудного отдела, то могут пострадать верхние конечности, в них развиваются парезы и параличи, если в области Th-12, отдающего ветви в поясничное сплетение, страдают нижние конечности.

При появлении парезов (временного нарушения движений) или потере чувствительности, нарушении функции тазовых органов нужно немедленно обращаться к неврологу.

Симптомы

Практически у 100% больных наблюдаются боли разной степени выраженности, тяжести и продолжительности. Они могут быть острыми, стреляющими, ноющими, усиливаться после физических нагрузок, кашля, длительного сидения или стояния, или присутствовать практически постоянно. Это оказывает серьезное влияние на психологическое состояние человека и его работоспособность.

Также на ранних стадиях образования межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника могут присутствовать:

  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • ограничения подвижности, сложности при выполнении наклонов;
  • ощущение покалывания в коже спины и груди.

По мере увеличения грыжи диска тяжесть состояния больного усугубляется. Боли возникают чаще, становятся более сильными и продолжительными. Нередко при этом в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки, что вызывает появление характерной неврологической симптоматики, превосходно маскирующейся под заболевания других органов. Это очень часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей, ведь грыжи в грудном отделе позвоночника это редкое явление, а заболевания сердца, органов дыхания и ЖКТ нет. Поэтому часто заболевание позвоночника ошибочно принимают за стенокардию, язвенную болезнь желудка, гастрит, пиелонефрит, панкреатит, пневмонию и даже аппендицит.

При поражении нервных корешков могут наблюдаться:

  • боль в грудной клетке слева, справа или посредине, в области между лопатками ноющего, колющего характера;
  • опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся во время глубокого вдоха, кашля или поворотов корпусом;
  • одышка, трудности при дыхании;
  • покалывание, ощущение ползания мурашек, онемение кожи груди, спины, рук, кистей;
  • ограничение подвижности, изменения осанки (чаще сутулость);
  • сложности при глотании;
  • слабость мышц рук;
  • изменения походки;
  • аритмия, скачки артериального давления;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • изменения аппетита, боли в желудке, изжога, икота;
  • запоры, диарея;
  • дискомфорт в области печени;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации вплоть до полной потери контроля над этими процессами.

Характер симптомов напрямую зависит от того, в каком позвоночно-двигательном сегменте расположена грыжа. Но они являются не просто проявлениями грыжи, а реальными нарушениями в работе внутренних органов. Поэтому со временем возникающие расстройства метаболизма, нарушения гормонального фона и секреции ферментов (за все эти функции отвечают симпатические нервы вегетативной нервной системы, страдающие при ущемлении спинномозговых корешков грыжей) могут приводить к развитию дискинезии желудка, эндокринным нарушениям, в том числе сахарному диабету.

Стадии межпозвоночной грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела позвоночника протекает в несколько стадий:

  1. Начальная
    – изменения в межпозвоночных дисках носят дегенеративно-дистрофический характер. Они истончаются, теряют амортизационные свойства. В грудном отделе спины появляются кратковременные неприятные болевые ощущения.
  2. Протрузия
    – упругое ядро диска смещается в сторону, межпозвонковый диск частично может выходить за пределы позвоночного столба, ущемлять спинномозговые нервы. Но окружающее его фиброзно-хрящевое кольцо еще не разорвано. Болезненность усиливается, при ущемлении корешков спинномозговых нервов могут появиться сильные внезапные боли по ходу нервов, а также имитирующие заболевания внутренних органов.
  3. Разрыв фиброзного кольца
    – выход из него пульпозного ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Развивается полная картина позвоночной грыжи со всеми характерными симптомами.
  4. Секвестрация
    – отделение от пульпозного ядра отдельных секвестров, которые могут попадать в спинномозговой канал и сдавливать ткань спинного мозга. На этой стадии могут появляться нарушение функции органов малого таза, половые расстройства, парезы и параличи.

По величине выпячивания грудные позвоночные грыжи делятся на:

  • маленькие – от 1 до 6 мм;
  • средние – от 6 до 8 мм;
  • большие – более 9 мм.


При разрыве фиброзного кольца появляются характерные симптомы грыжи

Возможные осложнения

Грыжа диска грудного отдела позвоночника встречается редко, но дает очень серьезные осложнения, если ее не начать лечить вовремя с применением адекватной терапии. Особенностью спинномозгового канала грудного отдела является его небольшая ширина, поэтому осложнения могут развиваться уже на стадии пролапса. При переходе в следующие стадии риск их развития будет увеличиваться. Это:

  • параличи и парезы, вплоть до полного обездвиживания;
  • недержание кала и мочи; нарушение репродуктивной функции;
  • тяжелые нарушения со стороны внутренних органов;
  • разрушение костной ткани пораженных позвонков и нарушение функции всего позвоночника, распространение патологического процесса на другие диски.

Причины

Чаще всего с грыжами дисков грудного или торакального отдела позвоночника сталкиваются люди 25–40 лет, в особенности те, кто много времени проводит в сидячем положении, а также регулярно испытывает серьезные физические нагрузки. Поэтому наиболее часто они диагностируются у профессиональных спортсменов, сварщиков, швей, сотрудников офисов, программистов, водителей.

Основной причиной образования грыжевого дефекта межпозвонкового диска является остеохондроз, т. е. дегенеративно-дистрофические изменения в его тканях. Это может быть следствием возрастных изменений, малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, ожирения, аутоиммунных заболеваний и ряда других факторов.

В любом случае диск, представляющий собой хрящевое фиброзно-хрящевое образование, начинает испытывать повышенные нагрузки, что приводит к нарушению его питания и износу тканей. Постепенно он обезвоживается, истончается и перестает справляться со своими природными функциями. В результате давление позвонков на него возрастает, что вызывает повышение давления внутри диска.

Поскольку его питание нарушено, образующие его наружную оболочку, называемую фиброзным кольцом, волокна теряют природную эластичность и упругость и в них возникают микроразрывы под действием давления внутреннего содержимого диска (пульпозного ядра). В результате уже происходит деформация формы диска, что называют протрузией. В таком состоянии уже в толщу фиброзного кольца проникает пульпозное ядро. Это сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями.

Если и на этом этапе не вмешаться в патологический процесс и не устранить действующие разрушающе факторы, диск продолжит деформироваться, поскольку процессы деструкции протекают значительно быстрее, чем регенерации. В конечном итоге под давлением пульпозного ядра фиброзное кольцо окончательно разорвется и содержимое диска получит свободный выход в позвоночный канал или переднюю часть позвоночника, что наблюдается крайне редко. Таким образом, формируются задние или дорзальные грыжи, представляющие серьезную угрозу.

При отсутствии лечения уже сформированная грыжа может переходить в заключительную стадию своего развития, т. е. от нее отделится выпавшая часть пульпозного ядра (секвестр). Это наиболее опасное состояние, так как этот кусок хряща может свободно перемещаться по позвоночному каналу, ущемлять, травмировать спинномозговые корешки, опускаться в область прохождения конского хвоста и таким образом провоцировать необратимые последствия вплоть до полного паралича.

Классификация межпозвоночных грыж по направления грыжевого выпячивания

Грыжевое выпячивание может продвигаться в разных направлениях. По этому признаку грыжи делятся на:

  • Дорзальные (задние) – самые опасные виды грыж. Они вклиниваются в спинной мозг, вызывая тяжелые осложнения. Особенно опасны секвестрированные грыжи, когда часть выпячивания отрывается и блуждает по спинномозговому каналу. Выделяют следующие подвиды задних грыж:
      медианные (срединные) – могут быть очень большими, от 5 до 15 мм;
  • парамедианные (срединно-боковые) – встречаются чаще медианных, но не такие большие.
  • Вентральные (передние) – наиболее безопасные грыжи, так как выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга.
  • Форамиальные – вклиниваются в отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом;
  • Латеральные (боковые — левосторонниие, правосторонние) – самый часты вид грыж.
  • Грыжи Шморля (вертикальные) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Иногда выделяют следующие виды грыж:

  • локальные — выход грыжевой массы занимает не более четверти окружности диска;
  • диффузные (распространенные) — выход занимает до половины окружности диска;
  • секвестрированные – часть грыжевой массы отделяется и проникает в спинной мозг.

Про другие виды грыж читайте в этой

.

Каждый вид межпозвоночной грыжи имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно избавится от грыжи за 10 сеансов

Боли при грыже грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника и их лечение — основная проблема лечащего врача. Боли чаще локализуются в области спины между лопатками в зоне расположения пораженного позвонка. Они могут носить ноющий постоянный характер. Интенсивность их утром меньше, затем она может нарастать в течение дня, особенно, при поднятии тяжестей или при неосторожных поворотах туловища.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов появляются острые жгучие боли в грудном отделе позвоночника по ходу межреберных нервов. Болезненные ощущения в груди и животе маскируются под сердечные, легочные боли, а также связанные с заболеваниями органов пищеварения.

Как снять боль

Устранить болевой синдром в спине при грыже диска грудного отдела можно при помощи обезболивающих средств, а также лекарственных препаратов, устраняющих повышенный тонус спинных мышц. Назначают различные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – диклофенак, нимесулид (Найз), кеторолак (Кеторол, Кетанов) и др. При сильных болях препараты этой группы вводят в виде инъекций или ректальных свечей. Умеренные боли снимаются приемом обезболивающих внутрь. Одновременно используют наружные средства в виде мазей, кремов или гелей.

Для снятия напряжения спинных мышц, которое усиливает и поддерживает болезненность, назначают Мидокалм. Воспаление и отек можно лечить глюкокортикоидными гормонами.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов, когда боли очень сильные, проводят паравертебральные блокады — обезболивающие растворы (новокаин или лидокаин) вводят точечно в мышцу в месте выхода спинномозгового нерва.

Если болевой синдром ничем не снимается, проводится эпидуральная блокада – обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство – щель между твердой мозговой оболочкой и костью позвоночного канала.

Консервативное лечение межпозвоноковой грыжи

Если в ходе обследования не выявлено серьезных осложнений, к примеру, секвестрированной грыжи или очень крупных размеров, пациенту назначается консервативное лечение. В противном случае он получает направление на консультацию к нейрохирургу и проведение операции.

Консервативное лечение грыжи диска грудного или торакального отдела всегда комплексное и включает меры, направленные на улучшение самочувствия больного и улучшение состояния межпозвоночных дисков и позвоночника в целом. Поэтому пациентам назначается:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Также больным показано скорректировать собственный образ жизни, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночника и устранить причины увеличения грыжи. Поэтому работникам «сидячих» профессий показано каждый час покидать рабочее место, чтобы хорошо размяться или просто пройтись. Также важно ограничить физические нагрузки, связанные с подъемом тяжелых предметов. Весьма положительно на состоянии больных сказывается сон на твердом матрасе и регулярное посещение бассейна (как минимум 2 раза в неделю).

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести его состояния и наличия сопутствующих патологий. Практически всем пациентам показан прием:

  • НПВС – препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые могут назначаться в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
  • кортикостероидов – средства с выраженными противовоспалительными свойствами, назначаемые короткими курсами;
  • миорелаксантов – препараты, призванные уменьшить тонус рефлекторно спазмированных мышц;
  • хондропротекторов – лекарственные средства, целью использования которых является ускорение процессов регенерации хряща, но они имеют клинические доказательства только при применении при остеохондрозе. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
  • витамины группы В – средства, применяемые для улучшения качества проведения нервных импульсов;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При очень сильном болевом синдроме пациентам могут выполняться блокады в условиях медицинского учреждения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются для активизации кровообращения, уменьшения воспалительного процесса, а также болевых ощущений. Пациентам рекомендуется пройти курс, состоящий из 10–15 процедур. Как правило, при межпозвонковой грыже назначаются:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Мануальная терапия

Одним из важнейших составляющих консервативного лечения является мануальная терапия. Проведенные квалифицированным специалистом сеансы помогут:

  • увеличить расстояние между позвонками;
  • восстановить их анатомически правильное положение;
  • высвободить защемленные нервы;
  • увеличить амплитуду движений;
  • уменьшить давление на пораженный диск и предотвратить дальнейшее увеличение грыже.

В результате после курса процедур пациент чувствует себя значительно лучше, боли значительно уменьшается, уменьшается риск развития патологий внутренних органов и восстанавливается нормальная работоспособность.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины и улучшению трофики тканей, что оказывает положительное влияние на самочувствие больного. Но чтобы она была эффективной важно, чтобы комплекс упражнений был индивидуально составлен врачом-реабилитологом, а также ежедневно выполнять его полностью.

Таким образом, межпозвонковая грыжа грудного отдела представляет собой довольно редкое, но весьма опасное заболевание, способное привести к инвалидности и тяжелым осложнениям. При поражении выпячиванием нервов возникают серьезные нарушения в работе внутренних органов, которые нередко заставляют врачей ставить неправильный диагноз и назначать неадекватное ситуации лечение, что становится причиной прогрессирования грыжи. Поэтому чтобы избежать подобных отрицательных последствий, стоит при появлении признаков грыжи грудного отдела немедленно обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или неврологу.

5 1 голос

Рейтинг статьи

Диагностика


Диагностика межпозвоночной грыжи грудного отдела

Выявить межпозвоночную грыжу грудного отдела непросто: симптомы ее далеко не всегда можно отличить от симптомов других заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
    – самый надежный способ, можно увидеть изменение в мягких тканях, в том числе грыжу, оценить ее размеры, направление и риск развития тяжелых осложнений;
  • компьютерная томография (КТ)
    – тоже хороший метод, но грыжу в данном случае можно диагностировать по косвенным признакам – изменениям в косной структуре; мягкие ткани на КТ видны не будут;
  • рентгенография
    – оценка состояния позвоночника может быть проведена только по косвенным признакам – состоянию костных тканей и высоте пространства между позвонками, что говорит о истончении диска и возможном наличии грыжи.

Установить правильный диагноз грудной позвоночной грыжи сможет только врач, сделать это самостоятельно, в домашних условиях невозможно.

Характеристики болевого синдрома

Клиническая картина болезни обусловлена тем, в каком именно отделе позвоночного столба локализована грыжа:

  • Если она располагается в верхнем отделе позвоночника, возникают болезненные ощущения внизу шеи, в участке между лопатками. Боль становится интенсивнее во время поворотов головы либо движений конечностями. Иррадиация боли – сердце, лопатки, плечевой пояс либо вся конечность. В запущенных ситуациях, когда лечение отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, возникает симптоматика неврологического характера – парестезия, покалывание, парез, ухудшение чувствительности нервных волокон.
  • Если грыжа локализуется в среднем отделе, зачастую неврологическая симптоматика отсутствует. Появляется боль опоясывающего характера. Во время движения, кашля, чихания или при попытке сделать глубокий вдох боль становится выраженной.
  • Если грыжа расположена в нижнем отделе, болезненность появляется ниже ребер. Она отдает в поясницу, живот, становится интенсивнее во время движений, кашля и чихания.

Благодаря таким симптомам доктор может предположить о том, в каком именно участке грудного отдела располагается грыжа. Подтвердить его предположение может рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В зависимости от выраженности клинической картины, устанавливается стадия, на которой находится патологический процесс:

  1. На первой стадии возникают боли умеренного характера, они ощущаются в поврежденном участке. Они носят ноющий или колющий характер. Утром после пробуждения боли более интенсивные. При физической нагрузке, во время поворотов туловища может возникать люмбаго – острая боль.
  2. На второй стадии болезненные ощущения становятся более выраженными. Их появление не зависит от фазы дня и от того, есть ли физическая нагрузка либо человек отдыхает. Чтобы болевой синдром стал немного меньше, нужен продолжительный отдых. На данном этапе присоединяются такие осложнения, как утрата чувствительности в конечностях, слабость в мышцах.
  3. На третьей стадии появляется выраженная боль мучительного характера. Избавиться от нее можно только с помощью приема сильного обезболивающего средства. Поскольку кровообращение в пораженном отделе нарушено, кожные покровы истончаются, становятся излишне бледными. Возникает ломкость ногтевых пластин, парез либо паралич.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Адекватное комплексное лечение грыжи грудного отдела позвоночника может быть назначено только после тщательного обследования пациента. В состав комплексной консервативной терапии входят:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медицинский массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • кинезитерапия, тейпирование;
  • гирудотерапия;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение

При лечении в первую очередь стараются снять боль, используя для этого весь арсенал обезболивающих средств:

  • Уколы:
      внутримышечное введение лекарств из группы НПВП; если есть отечность тканей, назначают глюкокортикоидные гормоны;
  • внутримышечное введение лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань – глюкозамин и хондроитин (Дона, Структум).
  • Блокады – при сильных болях проводят паравертебральные и эпидуральные блокады.
  • Таблетки (капсулы) – все перечисленные группы препаратов выпускаются также в форме для приема внутрь. Спазм мышц спины нужно лечить Мидокалмом. Из хондропротекторы при грыже внутрь принимают Дону, Сустилак, Терафлекс. Назначаются также витамины группы В с нейропротекторным действием, положительно воздействующие на состояние центральной и периферической нервной системы– Мильгамма, Нейромультвит и др.;
  • Мази:
      НПВП – Вольтарен, Пенталгин, Фавтум-гель, Найз, Диклофенак;
  • хондропротекторы – Хондроксид, Хондроитин, Терафлекс.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают на любом этапе лечения:

  1. Электрофорез и фонофорез с обезболивающими лекарственными растворами назначают при выраженном болевом синдроме. Если преобладают воспаление и отек, назначают электрофорез с гидрокортизоном. Продолжительность лечения зависит от состояния больного.
  2. Диадинамические токи (ДДТ) – оказывают обезболивающее действие при грыже диска, улучшают кровообращение и питание тканей; курс лечения – до 10 процедур.
  3. Ударно-волновая терапия (УВТ) – снимает мышечный спазм, улучшает кровообращение и питание тканей. На курс лечения при грыже потребуется 15 процедур, которые проводятся раз в три дня. Хороший эффект получается при проведении ежегодных курсов.

Массаж


Массаж способствует улучшению кровообращения при грыже диска грудного отдела

Массаж при грыже диска грудного отдела входит в состав комплексного лечения. Приводятся процедуры на фоне снижения интенсивности болей щадящими методами. Нагрузка наращивается постепенно, ориентируясь на состояние пациента: болезненные ощущения у него не должны усиливаться.

Массаж способствует улучшению кровообращения и питания пораженных тканей позвоночника, снимает напряжение с мышц спины, улучшает общее состояние и настроение пациента. Проводить его должен только медработник, имеющий соответствующий сертификат специалиста.

Мануальная терапия

Приемы мануальной терапии позволяют специалисту проводить лечение заболевания руками. Методика пришла в официальную медицину из народной. В настоящее время она принятая во всем мире. Опытный врач-мануалист (он должен иметь сертификат специалиста) может снять ущемление нерва и даже полностью вылечить грыжу диска.

Рефлексотерапия

Этот метод пришел из Древнего Китая. При грыже диска грудного отдела значительно уменьшить боль и даже совсем ее снять можно уже после первого сеанса. После курса рефлексотерапии (РТ) снимается воспаление, отек тканей, улучшается кровообращение, начинает восстанавливаться хрящевая ткань дисков. Несколько курсов иглоукалывания, точечного массажа или прижигания акупунктурных точек полынными сигаретами могут полностью устранить болевой синдром и вернуть больного к нормальной жизни.

Лечебная гимнастика

Пациенту с грыжей диска грудного отдела движения необходимы, но они должны быть очень осторожными. Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) назначаются врачом и первые занятия проводятся под контролем инструктора. Следующие упражнения при грыже грудного отдела позвоночника рекомендуется проводить в домашних условиях:

  1. Сесть на стул, спина прямая. Свети лопатки, зафиксировать это состояние и держать сначала 5 – 10 секунд, через несколько занятий постепенно увеличивать время и довести до 30 сек. Расслабиться, повторить 5 раз. В дальнейшем число подходов можно увеличивать, ориентируясь на свое состояние (отсутствие боли).
  2. Сесть на стул, спина прямая, руки скрещены на груди и касаются плечевых суставов. Встать, спина прямая, сесть, спина также прямая. Повторить 5 раз. Со временем можно дойти до 15 раз.
  3. Встать рядом со стеной, ноги на ширине плеч, руки упираются в стену. Приблизить телок стене, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 – 6 раз, затем постепенно дойти до 20 – 30 раз.

Все эти упражнения могут включаться в курсы ЛФК, а затем их можно перенести в ежедневную зарядку. Упражнения при межпозвонковой грыже нельзя делать при сильных болях, а также при любых острых и обострении хронических заболеваний.

При позвоночной грыже диска грудного отдела показаны занятия плаванием, пешие прогулки на свежем воздухе. Противопоказана езда на велосипеде, теннис, автоспорт.

Кинезитерапия, тейпирование

Кинезитерапия – отдельное направление ЛФК. Многие из индивидуально подобранных упражнений выполняются при помощи пассивных движений, их производит врач или инструктор. Это позволяет больным с грыжей, не напрягаясь, восстановить нормальный тонус мышц, снять с них напряжение, активизировать кровообращение и обмен веществ. Курсы кинезитерапии все чаще включают в состав комплексного лечения грыж.

Тейпирвание – это одна из методик кинезитерапии. При лечении врач накладывает эластичные ленты, фиксирующие определенные участки тела в области спины, препятствуя возникновению перенапряжения и дополнительного травмирования. Метод новый, но уже сумел зарекомендовать себя с лучшей стороны, поэтому часто используется в лечении позвоночных грыж.


Тейпирование помогает больным с грыжей восстановить нормальный тонус мышц

Гирудотерапия

Лечение укусами пиявок. Слюны их содержит вещества, улучшающие кровообращение, обменные процессы, восстанавливающие нормальное состояние хрящевой ткани. Есть также данные, что пиявки способствуют рассасыванию сегментов пульпозного ядра, попавших в спинномозговой канал.

Мы используем безоперационные техники лечения грыж
Подробнее о нашей уникальной методике

Народные средства в домашних условиях

К народным средствам при грыже диска грудного отдела позвоночника нужно относиться с осторожностью. Очень важно не навредить таким лечением. Поэтому перед началом процедур нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вот некоторые рецепты:

  • соляные примочки; растворить 2,5 столовых ложки соли в 500 мл теплой воды, смочить хлопчатобумажную салфетку, слегка отжать, приложить к спине и оставить до высыхания; снимает отек и болевые ощущения; лечение можно проводить ежедневно;
  • крутое хорошо прогретое (но не горячее!) яйцо очистить и катать по спине в болезненной области; такое лечение отлично прогревает ткани и улучшает состояние больного;
  • мазь из осиновых почек; столовую ложку измельченных почек осины смешать с четырьмя столовыми ложками вазелина, растереть и осторожно втирать в болезненные участки; лечение следует проводить перед сном.

Правда о лечении: анализ эффективности безоперационных методик

Помогают ли лекарства?

Лекарства – это группа симптоматических препаратов первой линии, назначаемая специалистом в момент обострения заболевания. Возглавляют лекарственную касту обезболивающие средства внутреннего, местного, в/м инъекционного использования из ряда НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Милоксикам, Найз, Кетопрофен и др. В комбинации с ними для снятия мышечного напряжения обычно прописываются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд или др.). Если же патология приобрела хронически агрессивный характер, истязающий постоянными невыносимыми болями, врач может прописать внутрипозвоночные блокады. Лечебно-медикаментозные блокады – это уколы в позвоночник на основе стероидных гормонов с известными анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Все указанные лекарства предназначены для купирования болезненных проявлений и сокращения воспаления в проблемном отделе. Они абсолютно никакого влияния не оказывают на устранение остеохондроза и сокращение размеров имеющегося выпячивания. Их лечебное действие заключается лишь во временном «притуплении» боли и оказании противоотечного эффекта вокруг грыжи, при этом сама грыжа в размерах не меняется и все равно продолжает расти.

На последней, предпоследней стадиях зачастую и самые сильные обезболивающие оказываются малоэффективными либо совсем не помогают. Отечественные специалисты очень любят выписывать хондропротекторы, которые предназначены для профилактики дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Но ими часто умалчивается тот факт, что достичь улучшения внутриклеточного метаболизма и предупреждения дальнейшего распространения дегенераций посредством хондропротекторов удается (не всегда!) исключительно на этапе протрузии.

Если пациент не отмечает в ближайший период пользы от прописанных лекарств или боль вновь и вновь возвращается по окончании их действия, – это говорит о сложном случае, который требует кардинального пересмотра лечебной тактики. Медикаментозно запущенную болезнь 3-4 ст. лечить просто бессмысленно. Здесь поможет только хирургическая операция, направленная на радикальное устранение причины (иссечение грыжи), а не на временное подавление симптомов.

Длительное применение противоболевых медикаментов в течение месяцев/лет при сохранении, усугублении основной патологии дополнительно ведет к появлению новых проблем со здоровьем. На почве пролонгированного использования лекарств могут развиться язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы с кроветворением, аутоиммунные патологии, заболевания печени и почек.

Эффект гимнастических упражнений

Специальные физические упражнения разрабатываются индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом особенностей грыжевого выпячивания (согласно МРТ) и общего состояния пациента. Единой программы ЛФК для всех не существует! Кроме того, заниматься дозволено сугубо на стадии ремиссии заболевания, начиная с минимальной нагрузки и амплитуды движений с очень осторожным их наращиванием.

Гимнастические упражнения направлены на усиление кровоснабжения и питания в проблемных точках, снятие спазма и околодискового отека, на выгодное распределение нагрузки на позвоночник. Правильные занятия движением щадящим образом укрепляют и растягивают мышцы, улучшают подвижность и выносливость позвоночной конструкции, тем самым позволяют снизить количество и выраженность рецидивов. Однако так же, как и любые консервативные тактики, лечебная гимнастика не способна регенерировать уже поврежденные ткани диска и «сдуть» грыжу.

Дегенеративно-дистрофическая деструкция фиброзно-хрящевого элемента в силу физиологии не обладает механизмом обратимости. Но лечебная физкультура может хорошо противостоять возникновению или прогрессированию дегенеративных процессов в грудных межпозвонковых сегментах. Эффективность гимнастических упражнений доказана и научно обоснована, однако на лучшие результаты могут рассчитывать люди с ранней формой патологии.

Пациенты, имеющие средних размеров и крупную грыжу, не могут пользоваться ЛФК без рекомендации врача и бдительного контроля инструктора-реабилитолога над выполнением каждого из упражнений. В противном случае может последовать резкое ухудшение клинической картины из-за большего смещения диска и защемления нерва, увеличения степени стеноза позвоночного канала, отслоения секвестра, повреждения спинномозгового вещества. При таком раскладе пациент добьется не отсрочки оперативного вмешательства, а экстренного его проведения по жизненно необходимым показаниям.

Воздействие массажа

Массажные тактики за счет усиления кровообращения способствуют улучшению клеточного питания в пределах массируемой части тела, ликвидации застойных явлений, мышечной релаксации, профилактике атрофии мышц спины. Массаж и всевозможные мануальные приемы при таком диагнозе рекомендуются узкой группе людей. По большей мере они подходят пациентам с легкими формами протрузий, а также небольшими грыжами, не осложненными неврогенными расстройствами. Для такой аудитории данный вид терапии, рассматриваемый, опять же, как профилактический, может быть высокоэффективным и одновременно безопасным.

Но не стоит наивно верить тем, кто рассказывает байки про «рассасывающий» эффект, которым якобы обладает массаж. Увы, но нет, он не рассосет грыжу, не приведет в порядок форму искореженного диска. Если показана операция, рано или поздно ее все равно придется сделать. По статистике, спустя 6-12 месяцев после неудачного апробирования всех существующих консервативных тактик, включая массаж, люди осознанно идут на операцию.

К массажу, мануальной терапии запрещено обращаться в период обострения заболевания и без согласования о возможности их применения с лечащим доктором. Ни в коем случае нельзя проходить подобные сеансы у специалистов сомнительной квалификации. Необходимо осознавать, что малейшая техническая ошибка в процессе массажа способна перечеркнуть ту каплю пользы, ради которой шел пациент на процедуру, морем непоправимых консервативно проблем. Стоит с осторожностью относиться и ко всяким тактикам вправления позвонков по причине высокого риска развития нестабильности позвоночника. Техниками безопасного вправления профессионально владеют единицы, коих еще нужно поискать в отечественном окружении ортопедов-неврологов.

Физиотерапия

Физиолечение назначается на любой из стадий заболевания, но вне острой фазы. Служит для повышения кровотока в пораженном месте, снижения воспаления и нормализации обменных процессов, регуляции мышечного тонуса. Однако местная активизация восстановительных процессов посредством физикального воздействия при таком сложном патогенезе слишком затруднена, поэтому положительный эффект от процедур ощущают не все. Мало того, около 70% пациентов отмечают у себя, наоборот, ухудшение самочувствия, усиление болезненных явлений.

Особенную клиническую ценность физиотерапия вместе лечебной физкультурой представляет после нейрохирургической процедуры удаления грыжи. После эктомии сеансы КВЧ, магнитотерапии, лазеролечения, электромиостимуляции и других способов принесут самую максимальную пользу в восстановлении прооперированного позвоночника, в регенерации освобожденных от компрессии нервных тканей. После отсечения грыжи первопричина болевого синдрома и нарушенных проводниковых функций полностью ликвидируется. Но для благополучного полного излечения после операции обязательно нужна качественная реабилитация, где физиотерапия и лечебная гимнастика – ее основополагающие методы. На послеоперационных этапах им уже равных нет, они в полной мере справляются со своими лечебными задачами.

Хирургическое лечение

Большинство специалистов считает, что операция – это крайний случай, лечение межпозвоночных грыж лучше проводить консервативно. И все же хирургическое лечение имеет показания: выраженный болевой синдром, не снимающийся консервативными методами;

  • тяжелый болевой синдром, который не снимается консервативным лечением;
  • появление парезов, параличей и значительного нарушения чувствительности;
  • недержание кала и мочи.

Проводятся следующие виды операций:

  • дискэктомия – удаление диска с последующей заменой его имплантатом;
  • ламинэктомия — удаление дужек позвонков, сдавливающих нервные корешки спинномозговых нервов;
  • нуклеопластика – удаление ядра диска, выходящего за пределы позвоночного канала.

Операция – это всегда риск осложнений при отсутствии гарантии полного выздоровления. Поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу, большинству больных с грыжей диска грудного отдела позвоночника удается помочь консервативными методами лечения.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые накопили большой опыт в лечении межпозвоночных грыж и помогли уже множеству пациентов:

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед — травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В клинике «Парамита» разработан собственный подход к лечению позвоночных грыж. Он включает:

  • тщательное обследование больного с использованием самых современных инструментальных и лабораторных исследований, включая МРТ;
  • разработка индивидуального плана лечения для каждого больного;
  • включение в состав комплексного лечения самых современных западных методик для лечения конкретного органа и традиционных восточных методик, направленных на восстановление здоровья организма в целом.

Такой подход к лечению позволяет помочь каждому больному, устранить боль, предупредить рецидивы заболевания и вернуть им радость жизни. Наши пациенты знают, что в «Парамите» им всегда смогут помочь.

Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.

Как лечить грудную грыжу?

В большинстве ситуаций терапия является эффективной без применения оперативных вмешательств. Очень важно своевременно обращаться к доктору и четко следовать всем его рекомендациям. В лечении грудной грыжи используются такие методы:

  • Прием медикаментозных средств. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, миорелаксанты, гормональные препараты, хондропротекторы. Лекарственные средства используются перорально, наружно, вводятся в виде инъекций и блокад.
  • Физиотерапевтическое лечение. Когда купирован острый воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Народные средства.

Частые вопросы

Грыжа грудного отдела позвоночника что нельзя делать?

Поднимать тяжести, долгое время сидеть за рулем или находиться в положении стоя.

Нужна ли реабилитации после операции по удалению грыжи грудного отдела позвоночника?

Обязательно. Приходите в нашу клинику, у нас большой опыт в проведении послеоперационной реабилитации грыж.

Нужна ли зарядка при грыжах грудного отдела позвоночника?

Зарядка нужна, но проводить ее нужно по согласованию с врачом и лучше, если первые занятия вы проведете под его контролем.

Литература:

  1. Кротенков П. В., Киселёв A. M., Шерман Л. А. МРТ томография в диагностике и лечении грыж грудных межпозвоночных дисков. (рус.) // Вестник рентгенологии и радиологии : научная статья. — Лучевая диагностика, 2007. — № 4. — С. 53—57. — ISSN 0042-4676.
  2. Arts M.P., Brand R., van den Akker M.E., Koes B.W., Bartels R.H., Peul W.C; LeidenThe Hague Spine Intervention Prognostic Study Group (SIPS). Tubular diskectomy versus conventional microdiskectomy for sciatica: a randomized controlled trial // JAMA.- 2009.-V.302.-N.2.-P.149-158.
Темы

Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 10.07.2020 Дата обновления: 04.03.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (2)

MBST-терапия

С помощью магнитно-резонансной терапии MBST проводится дополнительное воздействие на пораженные участки позвоночника. Это безоперационный метод, благодаря которому устраняются самые главные причины деформации межпозвоночных дисков, купируются болевые ощущения.

Эта процедура помогает избавиться от болевого синдрома в позвоночнике, способствует восстановлению хрящевых тканей. Пройти курс лечения грыжи грудного отдела в Москве с помощью MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

Важно помнить, что только при своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций удастся остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. В запущенных случаях единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]