Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Запрещен при проблемах с печенью
Запрещен при проблемах с почками
Мелоксикам выпускается многими фармакологическими компаниями в различных странах. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Наиболее распространенная сфера его применения – суставные, костные и мышечные боли различного происхождения.
Проблемой многих противовоспалительных средств является развитие атрофического гастрита при длительном применении. Мелоксикам и его структурные аналоги являются более щадящими для слизистой желудка, реже приводят к ее атрофии и развитию эрозий. Это позволяет использовать высокие дозы для лучшего эффекта.
Эффективность и безопасность Мелоксикама
В отличие от многих других НПВС, ингибирующих ЦОГ-1, действие Мелоксикама направлено на ингибирование ЦОГ-2. Это позволяет снимать воспаление, не поражая при этом слизистую ЖКТ. Лекарство характеризуется быстрым началом и продолжительностью действия в течение минимум 12 часов.
Медикамент производится не только в форме таблеток, как многие аналогичные средства, но и также в виде ректальных свечей и раствора для инъекционного введения. Его применение противопоказано в периоды беременности и ГВ из-за высокого риска развития осложнений у ребенка, в том числе и мертворождения. Максимально допустимая суточная доза препарата – 15 мг.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.
Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.
Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.
Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
- Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
- Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
- Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.
Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Мелоксикам: сонливость, нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае передозировки препарата проводить симптоматическую терапию. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Уколы Мелоксикама, инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
Лучшие заменители в ампулах
Для более быстрого и длительного эффекта, лучшим способом введения НПВС является внутримышечное применение. Практически полностью всасываясь в кровь, лекарство сразу начинает свое противовоспалительное действие. Такой путь введения приводит к снижению боли уже через 30 минут после укола.
Уколы с Мелоксикамом, как и с его аналогами, характеризуются более сильным и быстрым действием. Однако использовать НПВС в ампулах внутримышечно следует как можно меньше. Снизив острую воспалительную реакцию, через 3-4 дня необходимо либо отменить высокие дозы, либо снизить дозировку.
Амелотекс
Препарат является российским дженериком Мелоксикама. Выпускается и применяется в такой же дозировке и форме. Назначается при возникновении аллергических реакций на дополнительные компоненты других НПВС.
Обладает более низкой биодоступностью, всасывается кровью на 89%, в то время как мелоксикам – практически на 100%. Влияет на фертильность, из-за этого препарат не рекомендуется при планировании беременности. Проникает через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко, из-за чего противопоказан беременным и кормящим. При частом применении может привести к развитию атрофического гастрита, с осторожностью назначается при заболеваниях ЖКТ.
Артрозан
Обладает более низкой эффективностью, из-за меньшей дозы активного вещества в ампуле (6 мг). Рекомендуется применять только в начале терапии заболевания на протяжении нескольких дней. Потом следует перейти на другие медикаменты.
Эффекты препарата
Артрозан характеризуется высокой биодсотупностью. Как и другие НПВС, в основе которых лежит мелоксикам, противопоказан кормящим женщинам и беременным. Может привести к развитию анемии и тромбоцитопении. Не следует применять его вместе с другими НПВС, особенно ацетилсалициловой кислотой. Относится к бюджетным средствам, в отличие от аналогичных импортных препаратов.
Локсидол
Основным действующим веществом Локсидола является также мелоксикам. Производится Румынией совместно с Грузией. Средство быстро и эффективно купирует острые и хронические боли опорно-двигательного аппарата, в том числе и ревматического происхождения. В одной ампуле находится максимально допустимое суточное количество вещества – 15 мг.
Не рекомендуется длительное использование средства. Зачастую достаточно 3 дней его применения для уменьшения болевых ощущений, после чего рекомендуется переход к меньшим дозам средства.
Противопоказан при беременности и кормящим женщинам, из-за риска развития осложнений у плода и детей.
Как и остальные НПВС ингибирующие ЦОГ-2, в меньшей степени отрицательно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, но при частом применении может стать причиной язвенной болезни желудка. Отпускается только по рецепту.
Мелбек
Турецкий аналог Мелоксикама. Не оказывает влияния на свертывающую функцию крови, если используется в допустимой дозировке и не применяется совместно с другими противовоспалительными препаратами. В одной ампуле находится 15 мг действующего компонента (максимальная суточная доза).
Внутримышечное применение лекарства в такой дозировке допустимо только в течение нескольких дней. После чего, следует снизить дозу и поменять способ введения на пероральный либо ректальный, либо прекратить использование лекарственного средства.
Как и другие средства с таким же действующим веществом, запрещен при заболеваниях ЖКТ, беременности и кормлении грудью, индивидуальной непереносимости медикамента и его отдельных компонентов. Учитывая, что его прием значительно снижает контрацептивную способность внутриматочной спирали, возможно возникновение нежелательной беременности.
Миликсол
Греческий аналог Мелоксикама, который назначается для купирования суставных, мышечных и костных болей, в том числе возникших на фоне ревматологических и аутоиммунных болезней. Ампула содержит 15 мг активного действующего вещества. Допустимо применение 1 ампулы в сутки.
Для максимального эффекта и профилактики возникновения осложнений в месте введения, Миликсол следует вводить глубоко в мышцу.
Обладает хорошей биодоступностью и пролонгированным действием. При длительном применении лекарства повышается риск развития язвенной болезни. Из-за способности снижать агрегацию тромбоцитов, может привести к различным кровотечениям, в том числе и маточным.
Миликсол проникает через гематоплацентарный барьер и может привести к развитию пороков развития у плода, поэтому беременность и грудное вскармливание является противопоказанием для его применения. Препарат не назначается детям до 18 лет.
Взаимодействие
Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.
При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.
Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.
Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства повышают риск кровотечений.
Нефротоксическое воздействие усиливает циклоспорин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая глюкокортикоиды и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому не рекомендуются.
Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Препараты лития – НПВП повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения мелоксикама, при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
Метотрексат – НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется.
В связи с этим одновременный прием мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг/неделя не рекомендуется. При одновременном применении препаратов возрастает риск повышения токсичности метотрексата.
Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
Контрацепция – при одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
Мифепристон – в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.
Диуретики – применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики) – НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
При одновременном приеме мелоксикам может усиливать действие таблетированных противодиабетических средств, тем самым имеется опасность возникновения гипогликемии.
Мелоксикам может ослабить действие дигоксина, кортизона, диуретиков.
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.
Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.
Популярные таблетированные аналоги
Большинство НПВС выпускаются в таблетированной форме с различными дозировками, но обладают более низкой биодоступностью, чем при введении внутримышечно. Эффективность лекарств не связана со временем приема пищи, но из-за негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта не рекомендуется их применение на голодный желудок.
Таблетированные формы Мелоксикама, его аналогов и заменителей действуют гораздо менее интенсивно, однако их влияние на организм более продолжительно.
Мовалис
Немецкий препарат с мелоксикамом в качестве активного компонента. Производится в форме таблеток и капсул по 7,5 и 15 мг. Используется для короткого лечения суставных болей, вызванных обострением остеоартроза. Используется для длительного лечения хронических болей.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 6 часов после введения и усиливается в течение минимум 3 дней. В сутки можно применять не более 15 мг препарата. Использование высоких доз повышает риск развития осложнений, в том числе желудочно-кишечных.
Показания к применению Мовалиса
В состав лекарства входит лактоза, из-за этого Мовалис с осторожностью применяется при ее непереносимости. Не применяется для снижения острых сильных болей. Средство противопоказано пациентам с гастритом или язвенной болезнью.
Из-за способности снижать свертываемость крови, особенно при использовании высоких доз лекарства, с осторожностью назначается больным с гематологической патологией. Мовалис противопоказан в период беременности и ГВ. Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.
Би-ксикам
Российское лекарственное средство, которое купирует боли в суставах. Выпускается в виде небольших желтых таблеток в двух различных дозировках: по 7,5 и 15 мг. Назначается при различных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата либо ревматоидном артрите и других заболеваниях, приводящих к воспалению суставов и мышц.
Медпрепарат обладает довольно высоким уровнем биодоступности и продолжительным действием. Максимальный эффект зависит от состояния пациента и дозировки препарата, и наступает через 3-5 часов после приема. Действие лекарства не зависит от времени приема пищи, но для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется принимать Би-ксикам во время или после еды.
Возможно применение препарата при хроническом необостренном гастрите или язвенной болезни в ремиссии, но с осторожностью. Противопоказан людям с аспириновой бронхиальной астмой.
Как и другие мелоксикамсодержащие препараты, в период беременности проникает через кровяное русло к плоду. Может привести к его различным патологиям и мертворождению. Также проникает в грудное молоко. Из-за этого применение препарата в течение всей беременности и ГВ строго противопоказано.
Мирлокс
Препарат, производимый польской фармакологической компанией на основе мелоксикама, блокирует ЦОГ-2. Таким образом менее поражается слизистая оболочка ЖКТ. Выпускается в виде таблеток по 15 и 7,5 мг. Действие препарата продолжается до 5 дней.
Рекомендуется использовать минимальную дозу лекарства при условии поддержания его эффективности. Если боли не купируются и не становятся меньше – следует повысить дозу, но не превышая 15 мг в сутки.
Как и другие НПВС, может увеличить риск развития кровотечений, в особенности при одновременном приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Противопоказан кормящим и беременным, пациентам после проведения аортокоронарного шунтирования, детям до 18 лет, при наличии аллергических реакций на мелоксикам и отдельные компоненты препарата.
С осторожностью применяется в пожилом возрасте и людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо пройти курс лечения в течение минимум 5-7 дней. При повышенном риске развития побочных эффектов и параллельном применении других медицинских препаратов, рекомендуется применять Мирлокс не более 7,5 мг в сутки после еды.
Амелотекс
Препарат, изготавливаемый в республике Македонии, дженерик мелоксикама. Лекарство выпускается в дозировках по 7,5 мг и 15 мг. Средство хорошо всасывается в желудке в независимости от приема пищи и начинает свое действие через 3-5 часа. Через 6 часов достигается максимальный результат. Допустимо применение Амелотекса детьми после 15 лет до 7,5 мг в сутки. Не вызывает привыкания.
При длительном применении лекарства не наблюдается привыкания и снижения эффективности. С осторожностью назначаются пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. Также не рекомендуется его применение людям с почечной недостаточностью, так как большая часть препарата выводится через почки с мочой.
Мовалгин
Противовоспалительный и противоревматический препарат, который изготавливается в Канаде, основанный на мелоксикаме. Обладает достаточно высокой эффективностью и практически полностью всасывается в кровь при пероральном приеме. Выпускается в форме таблеток по 15 и 7, 5 мг.
Для снижения риска развития осложнений и нежелательных эффектов рекомендуется использование Мовалгина до 7,5 мг в сутки. При необходимости, возможно применение препарата более 10 дней, но это приводит к риску развития атрофического гастрита и кровотечений.
Препарат не проходил клинические испытания лечения хронических и острых воспалительных реакций у детей, поэтому противопоказан пациентам до 16 лет. Из-за способности проникать в кровеносное русло плода и в грудное молоко, не применяется во время беременности и ГВ.
С осторожностью назначается пожилым людям и пациентам с заболеваниями почек. Параллельный прием литийсодержащих препаратов приводит к нарушению выведения лития и развитию интоксикации организма.
Аналоги Мелоксикама
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Мирлокс
Ревмоксикам
Ксефокам Рапид
Ксефокам
Мовалис
Месипол
Лем
Мелбек
Мовасин
Пироксикам
Лорноксикам
Артрозан
Тексамен
Амелотекс
Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.
В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.
Отзывы о Мелоксикаме
Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:
- «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
- «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.
Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.
Наиболее дешевые аналогичные средства
В большинстве случаев заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются длительными и частыми болями. Многие препараты отличаются достаточно высокой стоимостью, и не все пациенты имеют возможность купить дорогие препараты. Но существуют эффективные заменители, стоимость которых дешевле большинства аналогичных препаратов.
Мелокс
Препарат средней ценовой категории, импортируемый с Кипра. В одной таблетке содержится 15 мг мелоксикама. Всасывается в ЖКТ практически на 100%. При однократном применении максимальный эффект наступает через 6 часов после введения, длительное использование приводит к более быстрому достижению эффекта после применения.
Однако частое использование НПВС повышает риск возникновения осложнений, в том числе и желудочно-кишечного кровотечения. Применение кортикостероидов усиливает противовоспалительное действие мелоксикама. Не назначается детям и беременным.
При его применении следует прекратить грудное вскармливание. Возможно использование при легкой и средней легочной и почечной недостаточности, но не больше 7,5 мг в сутки. Противопоказано использование пациентами, которые принимают Метотрексат.
Мовасин
Российский препарат, содержащий в одной таблетке 7,5 или 15 мг мелоксикама. Быстро и практически полностью всасывается через ЖКТ в кровь и начинает действовать в течение 3-5 часов. Регулярное применение медикамента на протяжении более 1 года не влияет на его эффективность, но может привести к развитию опасных побочных состояний:
- желудочно-кишечные язвы;
- кровотечение внутренних органов;
- нарушение свертываемости крови из-за влияния на агрегацию тромбоцитов.
Описание препарата
Не назначается детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Практически полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказан при наличии ее заболеваний и недостаточности. Медпрепарат запрещен пациентам с хроническим и острым гастритом. Нежелательно принимать пожилым пациентам, особенно при наличии сопутствующей патологии со стороны ЖКТ и гематологической системы.
Диклофенак
Препарат, в основе которого содержится натрия диклофенак. НПВС, ингибирующий ЦОГ-2, в результате чего более выражено действует на слизистую оболочку желудка. Выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для внутримышечных инъекций. Обладает сильным противовоспалительным эффектом с жаропонижающим свойством, но плохо купирует сильные и острые боли.
Фармакологические особенности Диклофенака
Диклофенак всего назначается в комплексной симптоматической терапии остеоартроза, артрита и остеопороза для снятия воспалительного процесса в тканях и снижения болевого симптома. Более эффективно и быстро действует при внутримышечном введении. После перорального и ректального способа введения максимальный эффект наблюдается через 6-8 часов.
Препарат часто приводит к развитию язвенной болезни желудка, способствует снижению свертываемости крови и возникновению различных кровотечений. Запрещен при наличии почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется длительное лечение данным медикаментом.
Цена Мелоксикама, где купить
Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – 60 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – 90 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – 40-50 руб. Цена на свечи в среднем составляет 200 руб.
Цена ампул Мелоксикама в Украине – 90-170 грн, стоимость препарата в таблетках — 45-150 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Мелоксикам-Лекфарм р-р для в/м введения 0,01г/мл 1,5 мл 3штСООО Лекфарм
207 руб.заказать - Мелоксикам р-р для в/м введ. 0,01г/мл 1,5мл 3штОзон ООО
185 руб.заказать
- Мелоксикам-Тева таблетки 15мг 10 шт.Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко.Лтд
195 руб.заказать
- Мелоксикам Авексима таблетки 7,5мг 20 шт.ОАО Ирбитский ХФЗ
99 руб.заказать
- Мелоксикам-Тева таблетки 7,5мг 20 шт.Тева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед Компани
202 руб.заказать
Аптека Диалог
- Мелоксикам (таб. 15мг №20)Вертекс
256 руб.заказать
- Мелоксикам (таб. 7,5мг №20)Канофарма ЗАО
55 руб.заказать
- Мелоксикам (амп. 10мг/мл 1,5мл №3)Озон ООО
164 руб.заказать
- Мелоксикам-Акрихин (таб. 7,5мг №20)Юникем Лабораториз
87 руб.заказать
- Мелоксикам-Тева (таб. 15мг №20)Teva
270 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Мелоксикам-ЛХ 0.015 г №20 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна
56 грн.заказать - Мелоксикам-КВ 15 мг N20 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна
74 грн.заказать
- Мелоксикам-Тева 15 мг/1.5 мл №5 раствор
125 грн.заказать
- Мелоксикам Н 10 мг/мл 1.5 мл №5 раствор для инъекций
132 грн.заказать
- Мелоксикам-Тева 15 мг №10 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина
62 грн.заказать
ПаниАптека
- МЕЛОКСИКАМ ампула Мелоксикам р-р д/ин. 10мг/мл 1.5мл №5 Украина , Фармстандарт-Биолек
91 грн.заказать
- МЕЛОКСИКАМ таблетки Мелоксикам-Лх табл. 0.015г №20 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
64 грн.заказать
- МЕЛОКСИКАМ ампула Мелоксикам р-р д/ин.15мг/1.5 мл.амп.№5 , Zentiva
171 грн.заказать
- МЕЛОКСИКАМ ампула Мелоксикам-ратиофарм р-р д/ин.15мг/1.5мл №5 Греция , Help
128 грн.заказать
- Мелоксикам табл. 7.5мг №20 Украина , МаксФарма
102 грн.заказать
показать еще