Чем опасна подагра
Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.
Основные осложнения
Подагрический артрит Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке
Мочекаменная болезнь Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного
При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую
В медицине различают 3 фазы течения болезни:
- При латентной симптоматика стерта. Развитие первичного воспаления врачи определяют по анализу мочи.
- В острой стадии донимают сильные боли.
- Хроническое течение обусловлено сменой обострений и коротких ремиссий.
Частота приступов варьируется от 2 раза в месяц до одного в год. Могут ли при подагре болеть колени? Аномалия провоцирует истончение хряща, образование в близлежащих костях пробойников — пустот, заполненных микрокристаллами урата натрия, шишек под кожей. Узелковые образования и костные наросты приводят к развитию острых ощущений. Если не принять меры, бездействие приведет к потере трудоспособности.
Симптомы и лечение подагрического артрита коленного сустава у женщин другие острые приступы случаются редко, возникает меньше тофусов — плотных меловидных гранулезных комочков, пробойников. Обычно их беспокоят ноющие боли, которые легко спутать с артритными. Патологию ревматолог или артролог распознают визуально по сильной отечности.
Стадии заболевания
Бессимптомная гиперурикемия Как и следует из названия, протекает без симптомов. Но в это время в организме накапливается мочевая кислота. Заканчивается этот период первыми приступами подагры
Острый подагрический артрит Первый приступ подагры. Происходит он из-за резкого скачка уровня мочевой кислоты в организме пациента. Как правило обострение происходит ночью. В течение суток приступ нарастает и проходит только через несколько дней
Межкритический период Это временной отрезок между обострениями подагрического артрита. Боль в этот период обычно отсутствует, но сустав при этом продолжает разрушаться. Этот промежуток считается самым подходящим для эффективного лечения подагры
Хронические подагрические отложения в суставах Появляются при высоком содержании мочевой кислоты в крови, которое сохраняется на протяжении нескольких лет. В это время подагрические приступы становятся сильнее, а промежутки между ними короче.
Развитие болезни приводит к тому, что люди в итоге не могут передвигаться без помощи костылей или инвалидного кресла
Лечение подагрического артрита
Для лечения подагрического артрита применяются комплексные методики, основная задача которых заключается в подавлении содержания мочевой кислоты и ускорении ее вывода из организма. Помимо снятия воспаления, принимаются меры для стимулирования выделительной функции почек.
В целях лечения подагрического артрита применяются:
- Хирургические методы;
- Физиотерапия;
- Медикаментозное воздействие;
- Диета.
Многое зависит от этапа развития патологии. Так, при обострении актуальны противовоспалительные мероприятия, чаще всего требуется госпитализация. При ремиссии усилия в лечение подагрического артрита сконцентрированы на предотвращение рецидива, снятии сопутствующей симптоматики, включая сниженное содержание сахара в крови, ожирение, атеросклероз.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения подагрического артрита используются в основном для удаления крупных тофусов, расположенных в коже. В остальных случаях новообразования рассасываются сами под действием специальных процедур и лекарственных препаратов.
Физиотерапия
Хорошие результаты в лечении подагрического артрита дает физиотерапия. Она позволяет улучшить состояние хрящевых тканей, предотвратить их распад. Физиолечение назначается между приступами, наиболее активно используются следующие виды:
- Электрофорез
– воздействие постоянных электрических импульсов на организм. Суть процедуры заключается в оказании местного терапевтического эффекта. Она также активизирует проникновение лекарств наружного применения через кожу. Как правило, это обезболивающие лекарства и анальгетики, препараты, содержащие серу, соединения лития, цинка для стимулирования хрящевой ткани; - Грязелечение
– назначается в рамках санаторного восстановления; - Процедуры с тепловым воздействием в виде парафиновых и озокеритовых аппликаций
, способствующих рассасыванию отложений, сформированных из молочной кислоты; - Бальнеотерапия
– воздействие на суставные соединения во время принятия хлоридонатриевых, сероводородных, радоновых ванн; - Бишофит
– компрессы с природным раствором, состоящим из натрия и йода, кальция и меди, титана и калия. Процедура способствует снятию воспаления и обезболиванию пораженного участка.
В лечении подагрического артрита активно используется магнитотерапия
, причем этот метод актуален на любой стадии болезни. Магнитное поле создает обезболивающий, седативный эффект, препятствует развитию воспаления, снимает отек, ограничивающий подвижность. Данная методика способствует разжижению крови и улучшению общего состояния пациента.
При остром подагрическом артрите использование физиотерапетивческих методов ограничено, поскольку любое повышение температуры может активизировать воспаление. Но такие процедуры могут проводиться после операций на суставах с целью восстановления их функций.
Медикаментозное лечение
Одним из наиболее эффективных методов лечения подагрического артрита является медикаментозная терапия
. На первом этапе назначаются лекарства для снятия болезненности и отечности, чаще всего это нестероидные препараты от воспаления.
На следующем этапе лечения подагрического артрита препараты подбираются таким образом, чтобы обеспечить снижение содержания в крови мочевой кислоты. Это урикодепрессивные средства, которые могут применяться достаточно долго. Но при остром подагрическом артрите такие препараты не назначаются.
Важная роль в лечении подагрического артрита отводится группе препаратов, которые называются хондропротекторами
. Это медленно действующие лекарства, предотвращающие разрушение хряща, обеспечивающие сохранение его целостности. Эффект хондопротекторов заключается в расширении двигательной активности и уменьшении боли.
Помимо этого, применение хондропротекторов позволяет сократить потребность в терапии нестероидными препаратами, дающие ряд побочных эффектов, включая негативное воздействие на желудок. Это особенно опасно для пациентов пожилого возраста.
Пример эффективного препарата для лечения подагрического артрита – Артрадол.
Действие лекарства заключается в подавлении активности ферментов, которые провоцируют деградацию хряща, а также в активизации выработки протеогликанов. Одновременно лекарство способствует усилению метаболических процессов в хрящах и костях, благотворно влияет на кальциево-фосфорный обмен в хрящевой ткани.
Артрадол
снимает воспаление и болезненность, помогает восстановить хрящевую суставную поверхность, поэтому активно используется в лечении подагрического артрита. Препарат нормализует выработку суставной жидкости, что позволяет улучшить подвижность сустава.
Методы лечения подагры
Врачи клиники «ДалиМед» разработали уникальные методы по избавлению пациентов от этой тяжелой болезни. Острый подагрический приступ проходит за три посещения. После этого происходит основное лечение.
После прохождения полного курса и восстановления нормального уровня мочевой кислоты, пациент даже может позволить себе некоторое отхождение от прописанной диеты.
Курс лечения
Диета на период лечения: Исключить употребление жирных продуктов животного происхождения, субпродуктов (консервов, колбас), газированных напитков, алкоголя.
Необходимо употребление достаточного количества воды и продуктов растительного происхождения.
Медикаментозная терапия при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента, купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.
Методы лечения подбираются индивидуально
- Инновационные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты в крови пациента.
- Лекарственные средства европейских разработок, способствующие рассасыванию кристаллов в организме (тофусов).
- Специализированные лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие ткани.
- Лазеротерапия.
- Озонотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Прописанные доктором физические нагрузки.
Признаки подагры коленного сустава
Первые болевые атаки носят краткосрочный характер. Внезапные приступы чаще случаются ночью. Пораженное сочленение распухает, кожные покровы приобретают багряный оттенок. Один из главных признаков – местное повышение температуры до 40 градусов и воспаление большого пальца. Малейшее прикосновение к воспаленному участку вызывает нестерпимую боль. Спустя несколько дней болевые ощущения бесследно проходят.
В течение 1- 8 месяцев все повторяется: боли в коленях при подагре нарастают, приступы длятся дольше, время между ними сокращается. Их возникновение чаще обусловлено употреблением жирной пищи и спиртных напитков. При отсутствии лечебно-диагностических мероприятий симптомы подагры колена прогрессируют. Наступает момент, когда они принимают хроническую форму и поражают мелкие суставы.
Советы от врача
- Не подвергайте больной сустав нагрузкам. Необходимо периодически фиксировать его в приподнятом положении и прикладывать лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет.
- Исключите аспирин. Он может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усиливать приступы.
- Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты — он не должен превышать 60 мг/л.
- Делайте зарядку. Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре.
- Пейте не менее двух литров чистой воды в день.
- Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов.
- При необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C.
- Исключите газированные напитки и порошковые соки с фруктозой.
- Исключите алкоголь.
- Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп.
- Употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.
После нашего курса лечения уйдет боль, вернется былая подвижность, а при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о подагре.
Причины
Подагрическим артритом, «болезнью королей и гениев», страдали Людовик XIV, Диккенс, Тургенев, Ренуар, Бетховен, Кромвель, Цезарь, Македонский и многие другие известные писатели, ученые, композиторы. В 1927 году Г. Эллис даже написал книгу, где попытался объяснить гениальность наличием подагрического поражения суставов. Действительно, некая взаимосвязь существует. При подагре в системном кровотоке повышается уровень биоактивных соединений, сходных по действию с теобромином — мощным стимулятором мозгового кровообращения.
Этой патологией в средние века чаще страдали представители высоких сословий — аристократы, купцы, помещики. Ежедневно они употребляли большое количество жирной пищи, запивая ее алкогольными напитками различной крепости. Вместе с продуктами поступало много пуриновых соединений — источников образования мочевой кислоты, а затем и ее солей. Это соединение синтезируется и в самом организме в результате биохимических реакций между нуклеотидами. У человека, ведущего здоровый образ жизни, процессы синтеза мочевой кислоты сбалансированы. В организм поступает столько пуриновых оснований, сколько необходимо для полноценного обмена веществ, а излишки быстро выводятся. Но под действием негативных факторов такое равновесие нарушается, а в коленях ускоряются процессы кристаллизации вредных солей. Причинами гиперурикемии становятся:
- повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания;
- увеличение биосинтеза пуринов в организме;
- усиление процессов распада нуклеозидфосфатов;
- сочетание перечисленных факторов.
Спровоцировать отложение в коленных суставах кристаллов мочевой кислоты может прием циклоспоринов, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков. К развитию подагрического артрита предрасполагают лишний вес, сахарный диабет, интоксикация соединениями свинца, ишемическая болезнь сердца.
Лишний вес провоцирует развитие подагры.
Отмечены случаи нарушения биосинтеза мочевой кислоты после трансплантации органов, введения контрастных веществ, хирургических вмешательств, травм. Суставная патология иногда возникает на фоне метаболического синдрома, хронической почечной недостаточности, псориаза.