Растяжение ягодичной мышцы — симптомы
При растяжении обычно ощущается внезапная острая боль в ягодицах. Вы можете испытывать боль, когда поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, и болевые ощущения, когда вы сидите.
У вас может возникнуть боль, когда вы отводите ногу назад. Боль будет ощущаться сразу после этого и со временем может уменьшиться.
Однако, скорее всего, вы почувствуете болезненность при задействовании ягодицы, например при беге трусцой, использовании лестницы или прыжках. Некоторая боль может ощущаться даже при обычной ходьбе.
Некоторые симптомы, которые могут возникнуть:
- Боль и скованность после физической активности, особенно утром после начала движений.
- Припухлость на месте растяжения.
- Болезненное состояние ягодичных мышц.
- Синяки в области растянутой мышцы.
Диагностика
Чтобы понять, есть ли у человека синдром, врач-невролог
проводит пальпацию. Она должна показать, есть ли болезненные ощущения в области прикрепления мышцы, а также дать представление об ее текущем состоянии, степени напряженности, болезненности.
Специалист может попросить вас сделать несколько активных тестов, чтобы определить симптомы Фрайберга, Битти, Пейса, Гроссмана и Бонне-Бобровниковой – все они связаны с поворотами бедра в разных положениях.
В ряде случаев чтобы понять, как вылечить синдром грушевидной мышцы, назначается ЭМГ, КТ/МРТ и рентгенография.
Как происходит растяжение
Ягодичные мышцы используются для выпрямления и стабилизации движений бедра. Для этого им необходимо сжиматься, что приводит к быстрому сокращению мышц.
Если во время сокращения прилагается слишком большая сила или повторяющаяся сила, то мышца может разрываться. Это состояние называют растяжением.
Вероятность этого увеличивается, если мышца растягивается, когда происходит сокращение. При этом, растяжения мышц на ягодице встречаются редко. Чаще всего они возникают во время занятий спортом, особенно при беге и прыжках, таких как легкая атлетика или футбол.
Любая травма или дегенеративное заболевание бедра может привести к разрыву ягодичной мышцы. Из-за острой травмы может произойти частичный или полный разрыв. Это может даже привести к локальному кровотечению, образованию рубцовой ткани и кальцификации сухожилий.
Дегенеративные состояния или хроническое воспаление ягодичных сухожилий (тендинопатия) в результате чрезмерного использования могут привести к полному разрыву сухожилия.
В чем суть синдрома грушевидной мышцы?
Такой тип недуга врачи относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. При таком повреждении седалищный нерв и близлежащие сосуды сдавливаются. Название болезнь приобрела из-за того, что само сдавливание локализуется в грушевидном пространстве, расположенном в области ягодиц.
Синдром грушевидной мышцы может возникать как из-за защемления, так и из-за раздражения грушевидной мышцы, ее воспаления. Потенциально с этим могут столкнуться разные категории пациентов, но в особой группе риска оказываются спортсмены и люди преклонного возраста.
При первом появлении болей потребуется обратиться к врачу, пройти диагностику и наметить правильный курс лечения.
Степень растяжений
Растяжение мышц можно классифицировать по степени тяжести следующим образом:
- Уровень 1. Легкий разрыв мышцы, сопровождающийся болью, но без потери диапазона движений или силы.
- Степень 2. Может быть частичный разрыв мышцы, связанный с неполной потерей силы и гибкости.
- Степень 3. Полный разрыв или разрыв мышечных волокон на ягодице с полной потерей силы и движений.
Факторы риска, способствующие получению травмы
Есть несколько факторов, которые могут предрасполагать пациентов к получению травм ягодичных мышц. Их необходимо оценить и исправить под наблюдением физиотерапевта.
Некоторые из этих факторов включают:
- Может быть недостаточная подготовка ягодичных мышц.
- Мышечная слабость (особенно ягодичные и подколенные сухожилия).
- Несоответствующие или чрезмерные тренировки или активность.
- Недостаточные периоды восстановления после занятий спортом или физической нагрузки.
- Неправильная техника бега.
- Плохая техника движений или осанка.
- Могут быть усталость или переутомление.
- Недостаточная разминка перед тренировкой или во время соревнований.
- Жесткость суставов (особенно в пояснице или бедрах).
- Неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ягодиц или поясницы.
- Мышечный дисбаланс.
Как диагностировать растяжение мышц
Диагностика разрыва средней ягодичной мышцы начинается с физического осмотра пациента, в том числе при пальпации пораженной мышцы. При травме проверяются сила мышц, оценка состояния при ходьбе и походка пациента.
Будут выполнены стандартные мышечные тесты, такие как отведение бедра, сгибание, внутреннее и внешнее вращение и разгибание бедра.
Специальные тесты, такие как тест на приседание на одной ноге или положительный знак Тренделенбурга, подтверждают диагноз разрыва средней ягодичной мышцы. МРТ или УЗИ могут помочь увидеть патологические изменения в мышцах.
Лечение поврежденной мышцы
Вам нужно будет изменить или прекратить выполнение действий, вызывающих боль, до тех пор, пока ваша мышца или сухожилие не заживут. Если вы хотите продолжить тренировки, то замените бег плаванием.
Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые помогут быстрее выздороветь.
Легкое растяжение может зажить в течение нескольких недель. Для заживления более серьезной травмы может потребоваться шесть и более недель.
При этом, для пострадавшего жизненно необходима физиотерапия. Если мышечное повреждение очень серьезное, может потребоваться использование костылей в течение короткого периода времени. Благодаря этому уменьшается нагрузка на мышцы и ускоряется процесс заживления.
Ранее восстановление будет включать выполнение движений, в которых задействована мышца. Дальнейшие упражнения связаны с движениями с сопротивлением.
Лечение, которое может использоваться наряду с реабилитацией, может включать:
- Электротерапия.
- Массаж поврежденной мышечной ткани.
- Специальный комплекс упражнений на растяжку (предоставленный врачом).
- Обучение технике движений при травмах.
Хирургическое лечение включает использование минимально инвазивных методов для восстановления серьезного разрыва ягодичной кости на всю толщину.
При этом делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскоп и другие миниатюрные хирургические инструменты для повторного приближения сухожилия к кости.
Как уменьшить отёк и боль в ягодицах
- Холодный компресс. Каждые 3-4 часа прикладывайте на больное место примерно на 20 минут пакет со льдом, гелем или упаковку замороженных овощей, завернутых в ткань.
- Сделайте ледяной массаж. Для этого заморозьте воду в чашке из пенополистирола. Затем снимите верхнюю часть чашки, чтобы обнажить лед. Возьмитесь за дно чашки и потрите льдом болезненную область в течение 5–10 минут. Делайте это несколько раз в день, пока у вас есть боль.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие. Прочтите этикетку и принимайте лекарство, как указано в руководстве. Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», могут вызвать желудочное кровотечение и другие проблемы. Эти риски увеличиваются с возрастом. Если ваш лечащий врач не рекомендует, не принимайте НПВП более 10 дней.
После того, как вы оправитесь от травмы, используйте влажное тепло. Оно поможет расслабить мышцы и облегчить движение. Перед тем, как делать упражнения на разминку и растяжку, приложите влажное тепло к больному месту на 10–15 минут.
Влажное тепло включает влажные грелки, которые можно купить в большинстве аптек, влажную мочалку или полотенце, нагретое в микроволновой печи или сушилке, или горячий душ. Не используйте тепло, если у вас опухоль.
Причины развития патологии
Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут развиваться как самостоятельно, так и на фоне других мышечных патологий или заболеваний в организме. По статистике, примерно 80% всех пациентов страдают из-за патологии, развившейся на фоне других типов заболеваний.
Среди частых причин появления неприятных ощущений:
- Длительное сохранение одной и той же позы, нехарактерной для нормального состояния организма. Если вы часто сидите в неудобном положении или по каким-либо причинам вынуждены сохранять его на протяжении долгого времени, от такой привычки стоит отказаться. Бывают и ситуации, в которых у пациента попросту нет другого выхода – это случаи неправильной фиксации конечности из-за травмы.
- Синдром скрученного и кососкрученного таза. Его причины могут быть разными, к примеру разная длина ног человека. Основа для возникновения такого заболевания может скрываться и в патологиях костей таза.
- Слишком серьезные частые нагрузки. Синдром грушевидной мышцы слева часто возникает, потому что мышца оказывается перетренированной.
- Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В этом случае спазм наступает как рефлекторная реакция вашего организма на внешние раздражители.
- Более редкие причины синдрома грушевидной мышцы – это неправильно выполненные инъекции, а также сильное переохлаждение.
Отдельно стоит рассмотреть и четыре наиболее часто встречающихся основания для возникновения этого неприятного синдрома.
Травмирование тазовой области, зоны крестца и поясницы, появление гематомы
Эти причины актуальны в том случае, если грушевидная мышца была по каким-либо причинам надорвана или на нее оказывается сильное давление. Второй случай стимулирует синдром грушевидной мышцы справа или слева под действием гематомы.
Сакроилеит
Так называют воспалительный процесс, локализованный в области крестцово-подвздошного сустава. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, а также на фоне других болезней.
Опухолевый процесс в паравертебральных структурах и позвоночнике
При развитии опухоли начинает оказываться сильное воздействие на мышечные ткани. Нередко оказывается затронутым и нерв. Постепенно это приводит к появлению неприятных ощущений.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Такой тип заболевания чаще всего провоцирует симптомы синдрома грушевидной мышцы у женщин и мужчин преклонного возраста. Боль из-за деградации костной ткани и патологических процессов в суставах.
Упражнения при растяжении ягодиц
Сгибание бедра. Начните это упражнение лежа на спине. Медленно поднесите колено к груди как можно дальше без боли. При условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение. После чего спокойно опустите его вниз.
Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются. Как только это станет легко, вы можете руками осторожно поднести колено к груди немного дальше. При условии, что упражнение выполняется безболезненно.
Отведение бедра в сторону. Начните это упражнение лежа на боку, ноги вместе. Удерживая спину и колено прямыми, а ступню направленной вперед, медленно поднимите ногу вверх.
Ощутите напряжение мышц бедра по бокам (ягодичных). Задержитесь на 2 секунды, а затем вернитесь в исходное положение. Выполните по 10-20 повторений на каждую ногу при условии, что упражнение дается вам безболезненно.
Удары одной ногой. Начните это упражнение, лежа на животе, положив руки под лоб, как показано на рисунке ниже. Медленно согните колено, пока голень не будет направлена вверх. Поднимите согнутое колено всего на некоторое расстояние от пола, не двигая поясницей.
Медленно выпрямите колено, затем снова опустите ногу на пол, вернувшись в исходное положение. Во время упражнения держите позвоночник и таз неподвижными и дышите спокойно. Выполните 10 повторений той ногой, на которой повреждена мышца, но при условии, что упражнение не причиняет боли.