Лечение заболеваний лучезапястного сустава и кисти

Почему на пальцах возникает экзема

Точные причины возникновения экземы на пальцах рук до сих пор неизвестны. Определяющая роль в ее развитии отводится иммунологическим нарушениям. Начало болезни провоцируют внешние или внутренние факторы, причем у разных людей они могут отличаться.

От чего появляется экзема на пальцах рук:

• постоянный контакт с агрессивными химическими компонентами или металлами;
• сухой воздух, сильный мороз и другие виды термического воздействия;
• недостаточная гигиена рук;
• частые механические повреждения, раны и ссадины на руках;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в эндокринной и пищеварительной системе.

Особое распространение получила дисгидротическая экзема на пальцах. Ее название объясняется тем, что ранее развитие болезни связывали с закупоркой потовых желез. Патология часто поражает кожу ладоней. Ее развитию способствует гипергидроз – избыточное потоотделение.

Виды артрита суставов кисти руки

Согласно существующей классификации, выделяют несколько наиболее часто встречающихся разновидностей артрита кистей рук:

• инфекционный (вызван инфекциями);
• обменный (вызван накоплением солей мочевой кислоты);
• ревматоидный (начинается преимущественно с мелких суставов);
• посттравматический (результат повреждения хрящевых тканей);
• проксимальный, средний или дистальный;
• ризартрит (поражение исключительно большого пальца);
• вторичный артрит.

Симптомы экземы на пальцах рук

На ранней стадии экземы наблюдается лишь повышенная сухость кожи. Ее практически невозможно устранить обычными увлажняющими средствами. Из-за сильной сухости возникают трещинки, а в месте их образования – воспаления. Они вызывают зуд и жжение.

В общий список симптомов экземы на пальцах рук входят:

• увеличение эпителиального рисунка на коже;
• постоянное ощущение стянутости кожи;
• огрубение кожных покровов;
• отек и покраснение пораженной кожи;
• красные сыпные элементы.

Сыпь стремительно распространяется по коже, увеличивается и сливается в крупные бляшки. Все это вызывает у человека сильный зуд, который не дает нормально спать и становится причиной нервных расстройств. В местах сгибов пальцев образуются очень глубокие трещины, которые болят и долго не заживают. Кожа в этом месте продолжает шелушиться, а в случае присоединения бактериальной инфекции появляются гнойные выделения.

Симптомы артрита кисти

К сожалению, по поводу лечения заболевания люди обращаются лишь тогда, когда симптоматика мешает привычному образу жизни. Мы призываем вас обращать внимание на первые признаки заболевания и незамедлительно обращаться за помощью к кинезитерапевту.

Об остром воспалительном процессе говорят:

• острая боль;
• припухлость и покраснение в области сустава;
• лихорадочное состояние.

Хроническая форма болезни сопровождается:

• болью при переохлаждении рук;
• скованностью пальцев утром после пробуждения;
• хрустом в суставах при движении;
• узелками, прощупывающимися под кожей пальцев.

Кроме того, для разработки адекватного лечения артрита кисти важно определить степень его развития.

1. Симптомы могут отсутствовать. Наличие проблемы можно заподозрить по трудностям с выполнением повседневных дел — расчесыванием, открыванием крана. В сырую погоду могут беспокоить боли.
2. Артрит кисти проявляет себя периодической болезненностью, особенно после физического напряжения рук. Многих пациентов это заставляет обратиться за лечением. Также вероятно появление припухлости суставов, локальное повышение температуры.
3. Движения пальцев сопровождаются хрустом и щелчками. Внешне заметна деформация суставов. Боль становится интенсивной, особенно по утрам, к ней присоединяются онемение и покалывание в пальцах.
4. Суставный хрящ разрушается, кости срастаются. Кисть сильно деформирована. Человек становится инвалидом.

Виды и формы заболевания

Лечение экземы пальцев зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для него характерно волнообразное течение: обострения сменяются периодами ремиссии. Руки чаще всего поражает сухая экзема, при которой на коже не образуются папулы с экссудативной жидкостью. Болезнь может протекать по одному из вариантов:

• Острому. Симптомы появляются внезапно, быстро развивается отечность, формируются покраснения. Болезнь развивается в течение пары дней, а иногда и вовсе в считанные часы.
• Подострому. Экзема развивается не так стремительно и выражены менее ярко, нежели при острой форме. Само заболевание протекает на протяжении нескольких месяцев и только потом затихает на неопределенное время.
• Хроническому. Наиболее распространенная форма экземы, при которой рецидивы и периоды улучшения регулярно сменяют друг друга.

Симптомы

Обычно признаки паронихии выражены достаточно ярко, что позволяет поставить диагноз быстро и точно. Они выражаются в следующем:

• пациент жалуется на болезненные ощущения в районе ногтевой пластины; характер боли может быть разным: пульсирующая, постоянная, тянущая;
• происходит отек ногтевого валика, может распространиться на всю верхнюю часть пальца;
• из-за отека и болезненных ощущений тяжело сгибать пальцы, работать руками; если парохиния развилась на стопе –больно надевать обувь;
• поврежденная кожа становится красной, бордовой, темно-лиловой, а если есть нагноение, то желто-зеленой;
• если процесс затронул несколько пальцев, часто повышается температура тела, появляется болевой синдром.

Врач устанавливает наличие заболевания и определяет причину патологии: она может быть связана с профессиональной деятельностью либо с воздействием патогенных микроорганизмов. Во втором случае назначается микробиологическое исследование, чтобы определить, каким именно возбудителем спровоцировано заболевание.

Для подтверждения процесса воспаления пациент сдает общий анализ крови и мочи.

По виду возбудителя паронихия подразделяется на:

• бактериальную: в острых случаях виновником является золотистый стафилококк, а в хроническом – стрептококки и псевдомонады;
• вирусную, возбудитель которой – вирус простого герпеса;
• грибковую, при которой происходит заражение грибками рода кандида;
• неинфекционную, развивающуюся от воздействия неблагоприятных и раздражающих факторов внешней среды, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарств; может быть связана с заболеваниями кожи.

«Лидерами» являются бактериальная и грибковая формы паронихии.

Как лечить экзему на пальцах рук

Комплексное лечение экземы между пальцами рук включает местную и системную терапию. Такой подход дает наиболее выраженные и быстрые результаты. В основе местного лечения в клинике «ПсорМак» лежит применение негормональной мази на натуральной основе. Она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний, а еще обладает очень простой схемой лечения – в день достаточно однократного нанесения.

Системное лечение экземы между пальцами рук направлено:

• на устранение аллергической реакции;
• общее укрепление иммунной системы;
• устранение заболеваний, способствующих развитию экземы.

Лечение продолжается и когда стихает обострение. В периоды ремиссии оно направлено на профилактику рецидивов. Пациенту назначается работа с психотерапевтом для снятия стрессов и стабилизации деятельности нервной системы. Дополнительно практикуются общеукрепляющие методы лечения, в частности, иглорефлексотерапия.

Подобную авторскую программу терапии в клинике «ПсорМак» прошли уже сотни пациентов. О результатах их лечения вы можете узнать на сайте. Многолетний опыт работы позволяет справляться с самыми непростыми клиническими случаями. Для записи на консультацию воспользуйтесь онлайн-формой или контактными номерами +7 (495) 150-15-14 и.

Лечение заболеваний лучезапястного сустава и кисти

1. Болезнь де Кервена

Болезнь или синдром де Кервена – воспаление сухожилий большого пальца руки. Патология названа по имени первого врача, описавшего ее еще в 1895. Этим человеком был швейцарский хирург Фриц де Кервен.

Причины

Несмотря на давность описания заболевания истинные причины его развития неизвестны. Женщины болеют примерно в 9 раз чаще мужчин.

Наиболее вероятные причины патологии следующие:

· Чрезмерные нагрузки на первый палец. В пользу данного предположения является тот факт, что синдром часто встречается у садоводов, теннисистов и т.п.

· Воспалительные заболевания лучезапястного сустава. Особенно это касается ревматоидного артрита.

· Травмы большого пальца и лучезапястного сустава.

Патогенез и клиническая картина

Заболевание развивается из асептического (безмикробного) воспаления сухожилий большого пальца кисти. Возникающий в результате этого отек приводит к трению сухожилий и их оболочек об узкий туннель (пространство под связкой-удерживателя сухожилий разгибателей пальцев кисти). Это приводит к боли и еще большему воспалению.

Поэтому первым симптомом синдрома является боль в области внутренней поверхности лучезапястного сустава при движении большим пальцем. Особенно это касается сгибательных движений.

По мере прогрессирования заболевания отек усиливается и на внутренней поверхности лучезапястного сустава появляется припухлость. Пальпация малоболезненная. Но при движениях большого пальца кроме болей появляется скрип в области лучезапястного сустава. Его слышно даже окружающим.

Диагностика

Диагностика синдрома основана на осмотре врачом при выполнении нескольких простых тестов и применении лабораторно-инструментальных методов.

При начальных стадиях заболевания больной испытывает только боли при

движениях большим пальцем. Поэтому врачу понадобится выполнение диагностического теста. Он называется пробой Финкельштейна. Врач максимально сгибает большой палец. Дугой вариант теста подразумевает сжатие пациентом пальцев в кулак (большой палец при этом должен находится под остальными) и отведение кисти в сторону мизинца. Тест считается положительным, если в момент отведения кисти или сгибания большого пальца врачом в области лучезапястного сустава возникает резкая боль.

МРТ позволяет визуализировать сухожилие и связки и выявить их отечность. При рентгенографии определяются признаки артроза суставов большого пальца.

Также рентген и томография вместе с общеклиническими лабораторными анализами позволяют отличить синдром от заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

· Артроз лучезапястного сустава.

· Воспаление шиловидного отростка лучевой кости.

· Мигрирующий полиневрит лучевого нерва.

2. Контрактура Дюпюитрена.

Контрактура Дюпюитрена – патология кисти, выражающаяся в постоянном сгибании нескольких ее пальцев. Чаще всего это касается последних двух (особенно безымянного). Реже при контрактуре сгибается еще и третий палец. Совсем редко контрактура затрагивает указательный и большой пальцы.

Заболевание встречается в возрасте старше 40 лет. Болеют преимущественно мужчины. Разница между полами выравнивается к 80 годам.

Причины

Причины заболевания доподлинно неизвестны. Существует несколько теорий данной проблемы, но окончательно вопрос еще не изучен.

· Травматическая теория. Ее сторонники считают, что запускает процесс развития патологии травма ладонного апоневроза.

· Нейрогенная теория. Она гласит, что в основе синдрома лежит нарушение иннервации апоневроза. В результате чего создаются условия для перерождения его коллагеновых волокон. Но в последние годы, количество ее сторонников стабильно уменьшается. Это связано с тем, что исследования не находят подтверждения данной теории.

В последние годы все чаще высказываются предположения о наследственной природе патологии. В пользу этого выступают многочисленные наблюдения о том, что контрактура чаще всего развивается у близких родственников.

Патогенез и клиническая картина

Развитие контрактуры начинается с перерождения апоневроза. Вначале это происходит около одного пальца, а затем переходит и на соседние. Коллаген первого типа постепенно реорганизуется в четвертый тип. В результате чего палец, возле которого начался процесс, не может пассивно разогнуться.

Развитие контрактуры происходит локально. О чем говорит появление уплотнений апоневроза в виде округлых тяжей.

Больной не испытывает каких-либо болезненных ощущений. В первую очередь это связано с тем, что процесс длится годами. Человек только испытывает дискомфорт при работе кистью. Ему трудно выполнять мелкую работу всеми пальцами.

В случае присоединения тендовагинита (воспаления сухожильных футляров) больной отмечает боли в апоневрозе. Они могут быть как постоянными, так и возникать только при движении пальцев.

Диагностика и осложнения

Для диагностики синдрома Дюпюитрена часто достаточно

простого осмотра. Это всегда касается стадии развития контрактур. При необходимости можно выполнить простой диагностический тест. Для этого пациента просят положить раскрытую ладонь на стол, который должен быть чуть выше колен. У здорового человека между ладонью и поверхностью стола не будет пространства. У того, кто страдает контрактурой, оно может иметь различные пространства. Тест считает положительным, если в пространство можно спокойно вставить шариковую ручку.

Без лечения контрактура постепенно прогрессирует. Но в ряде случаев скорость прогрессирования настолько высокая, что человек очень рано ощущает осложнения патологии. Самым частым проявлением контрактуры Дюпюитрена является образование узлов и шишек на ладонной поверхности кисти.

3. Гигрома области лучезапястного сустава

Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование.

Оно представляет собой ограниченный участок сухожильного влагалища (оболочка, покрывающяя сухожилие наподобие «футляра»), в котором скапливается серозная жидкость. Так называется межклеточная невоспалительная жидкость. Либо это выпячивание суставной капсулы с синовиальной жидкостью.

Заболевание преимущественно поражает женщин молодого возраста, профессии которых связаны с постоянными монотонными движениями. Это швеи, пианистки, машинистки и т.д.

Причины развития

Вероятными причинами развития гигром является последствия бурсита и

тендовагинита (воспаление сухожилия, с окружающим его «футляром»). Причем обе патологии протекают подостро. Т.е. имеют слабо выраженную клиническую картину. В ряде случаев больные вообще ее не замечают.

Бурсит и тендовагинит развиваются под действием травмирующих факторов:

· ушибы сустава;

· постоянно повторяющиеся и однотипные движения;

· длительная нагрузка.

Патогенез

Подострое течение тендинита и бурсита (отчасти) создает условия для перехода фибрина в нерастворимое состояние. В результате чего он способствует преграждению тока жидкости по влагалищам сухожилия. Это приводит к тому, что на некоторых участках она скапливается в значительно большом количестве. Они начинают растягиваться (из-за эластичности стенок «футляра»), что в конечном итоге приводит к формированию полости.

Постепенно в образовавшейся полости (она достаточно быстро изолируется за счет усиленного образования нерастворенных нитей фибрина) начинает скапливаться такое количество жидкости, которое приводит к увеличению полости и формированию «полноценной» гигромы.

Сам механизм «созревания» гигромы несколько отличается от образования кисты. Клетки последней ничем не отличаются от окружающей нормальной ткани. Внутренняя выстилка «полноценной» гигромы представлена несколько видоизмененными клетками. Это связано с тем, что по мере ее роста, клетки внутренней выстилки подвергаются так называемой метаплазии. Данный термин подразумевает перестройку части цитоплазмы, части органелл и отклонения от нормального функционирования.

Клиническая картина

Гигрома внешне напоминает опухолевидное или мешковидное выпячивание на коже в области сустава. В первые дни после своего появления она имеет небольшие размеры, и большинство людей ее просто не замечают. Но по мере своего роста она начинает выступать над поверхностью кожи.

При пальпации в большинстве случаев имеется боль различной интенсивности (всё зависит от размеров и близости к нервным волокнам). Около половины всех образований эластичны и могут немного смещаться. Иногда можно почувствовать то, что они полые.

Диагностика и прогноз

Для выявления гигромы достаточно осмотра и хорошо собранного анамнеза. В сомнительных случаях пациенту рекомендуется пройти дополнительно ультразвуковое исследование или МРТ.

Течение гигромы всегда благоприятное. Перерождения в раковую опухоль не наблюдалось. Но без лечения она может существовать длительное время (годы и десятилетия).

4. Синдром карпального канала

Синдром карпального канала – самый известный из туннельных синдромов. Возникает при сдавлении срединного нерва (иннервирует пальцы кисти) между костями запястья, поперечной связкой кисти и сухожилиями мышц запястья. Отсюда второе название патологии – синдром запястного канала.

Причины и факторы риска

Синдром карпального канала чаще всего встречается у женщин среднего возраста, работников, в профессиях которых существует необходимость монотонных сгибательно-разгибательных движений в лучезапястном суставе. Это сурдопереводчики, мотогонщики, автослесаря, работники автосборочных цехов, пианисты, барабанщики, художники.

Ряд исследований последних лет указывают, что синдрому карпального канала подвержены те, кто постоянно работает за компьютером. Они вынуждены постоянно держать лучезапястные суставы разогнутыми. Это считается фактором риска.

К заболеваниям, при которых существует риск сужения канала (из-за отека сухожилий и задержки жидкости в тканях кисти) относят:

· гормональные нарушения (мексидема, синдром Кушинга, акромегалия и др.);

· почечная недостаточность;

· сахарный диабет;

· болезнь Педжета (патологическое утолщение костей);

Отдельно стоит упомянуть о посттравматических изменениях лучезапястного сустава.

Патогенез и клиническая картина

Развитие синдрома начинается с сужения карпального канала. Возможны две причины: увеличение костного массива или отек сухожилий. В любом случае, происходит сдавление срединного нерва. Так как нерв содержит отростки нескольких видов нейронов, то клиническая картина патологии имеет несколько симптомов:

1. Парестезии пальцев и ладони. Нарушение чувствительности (от онемения до ощущений постороннего давления на кожу). Парестезии появляются ранее других признаков. Это связано с тем, что отростки чувствительных нейронов расположены на периферии срединного нерва. Большинство пациентов отмечают, что вначале заболевания они чувствуют онемение 1-3 (реже 4) пальцев кисти. Чуть позже (примерно у 2/3 всех пациентов) онемение охватывает половину ладони, возле этих пальцев.

2. Боль в области 1-3 (реже 4) пальцев и в соответствующей половине ладони. Боли ноющего характера. Они постоянные, усиливаются при движении.

3. Значительная часть пациентов при запущенном и длительно текущем процессе отмечают слабость в 1-3 пальцах. Незначительное нарушение двигательной активности.

Диагностика

Диагностика синдрома подразумевает, кроме сбора анамнеза, применение нескольких тестов.

Тест Тинеля. Если постучать по месту (на ладонной поверхности) прохождения срединного нерва в области его прохождения над костями запястья, то 1-3 (реже и в 4) пальцах появится онемение или различные парестезии. Большинство описывают их как «бегание мурашек, когда отлежишь руку».

Тест Фалена. Пациента просят максимально согнуть ладонь в лучезапястном суставе. Через 1-2 минут пациент с синдромом начинает испытывать боли и различные парестезии в области пальцев и ладони.

Для подтверждения диагноза используется электронейромиография.

5. Стенозирующий лигаментит

«щелкающий палец».

Стенозирующий лигаментит — «щелкающий палец» — аномалии

развития круговой связки одного из пальцев кисти. Чаще всего данная патология затрагивает 1 палец.

Заболевание встречается чаще всего у детей первого года, женщин старше 40-ка лет.

Причины, патогенез и клиническая картина

Развитие синдрома «щелкающего пальца» возникает по следующим причинам:

· Наследственная предрасположенность. Замечено, что синдром чаще всего появляется среди тех пациентов, родственники которых (не обязательно в одном поколении) страдали подобной патологией.

· Различия в росте между костями и сухожилиями.

· Нагрузки и травмы пальцев.

· Заболевания суставов, костей и сухожилий пальцев рук.

Первые две причины характерны для детей первого года жизни. Сухожилие мышцы сгибателя (у каждого пальца) имеет несколько поперечных или круговых связок. Они ограничивают смещение сухожилий в стороны. Таким образом, сухожилие при движении пальца проходит в нескольких своеобразных «туннелях».

При наличии наследственной предрасположенности скорость роста сухожилия значительно опережает развитие кольцевых связок. В результате чего возникает несоответствие между размерами сухожилии и кольцевыми связками. Это затрудняет разгибание пальца. Сухожилие перед кольцевой связкой утолщается (вследствие воспаления) и при попытке движения возникает характерный щелчок. Он возникает когда утолщенный участок сухожилия проходит под круговой связкой.

Все остальные причины характерны для лиц старше 40 лет. Синдром возникает из-за рубцовых изменений кольцевых связок. В результате чего может возникнуть сужение «туннеля(ей)», что затрудняет движение сухожилия. Далее происходит воспаление сухожилия, что приводит к его утолщению до кольцевой связки. При попытке разогнуть палец данное утолщение проходит под круговой связкой, что приводит к характерному щелчку.

В патогенезе заболевания различают несколько стадий. Все они возможны только при условии отсутствия лечения.

1 стадия. Разгибание пальца затруднено и всегда сопровождается щелчком. Боли при этом нет.

2 стадия сопровождается болевым синдромом. Вначале он появляется только при попытке разгибания пальца. В конце стадии боли сохраняются некоторое время после разгибания, а в момент движения пальцем боли могут отдавать даже в локоть и выше.

3 стадия характеризуется появлением болезненного опухолевидного мешковидного образования в области основания пораженного пальца.

4 стадия. Дегенерация функций пальца. Его разгибание становится невозможным и он остается приведенным к ладони.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно осмотра и сбора анамнеза. Наличие характерного щелчка является типичным признаком патологии.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —
Записаться на прием

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

Диагностика боли в кисти

Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:

• болевые ощущения в кисти не проходят более двух суток;
• кисть отекла;
• наблюдается деформация кисти, ограниченность движения;
• болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• чувствительность нервов снижена.

В зависимости от характера боли и истории болезни, в нашей Клинике боли Вы сможете посетить одного из следующих специалистов:

• ревматолог;
• травматолог;
• невролог

Помимо сбора анамнеза и осмотра поражённой кисти, наши специалисты проводят следующие диагностические исследования:

• ручное мышечное тестирование;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Цетрин при аллергии на руках

Цетрин – антигистаминный препарат второго поколения, действующим веществом которого является цетиризина гидрохлорид. Он блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, способствуя уменьшению отека, покраснения, зуда кожи. Цетрин применяется при следующих заболеваниях: поллиноз, крапивница, нейродермита, аллергического ринита и конъюнктивита.

Преимущества средства:

• Эффект от применения и облегчение симптомов начинается уже спустя 20 минут после приема таблетки.
• Удобный способ применения (одной таблетки достаточно для поддержания эффекта на протяжении 24 часов4).
• Подходит для длительного лечения, не вызывает привыкания.
• Практически не вызывает сонливости5.
• Устраняет симптомы вне зависимости от фактора, вызвавшего аллергию.

Цетрин можно принимать вне зависимости от приемов пищи, терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех суток после окончания курса лечения4.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.
Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Чем опасно заболевание

Основная опасность любых видов хронических артритов в прогрессировании воспалительного процесса, который со временем переходит в дегенеративно-дистрофический с деформацией конечностей и инвалидизацией. Чем длительнее протекает артрит, тем выше риск развития осложнений.

Стадии заболевания

Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Артрит суставов пальцев рук имеет 4 стадии развития в зависимости от степени поражения суставов, выявляемых при инструментальном обследовании:

1. Начальная стадия
   . При наличии выраженных или незначительных клинических признаков воспаления на рентгене можно увидеть признаки воспаления в виде расширения суставной щели. На УЗИ можно увидеть наличие повышенного объема суставной жидкости. Симптомы могут быть ярко выражены или почти отсутствовать при хроническом течении заболевания.
2. Прогрессирующее воспаление.
   На рентгене и УЗИ отчетливо видны признаки воспаления. Разрушаются суставные хрящи, на их месте образуется рыхлая соединительная ткань – паннус. Процесс приобретает волнообразное (обострение-ремиссия) или постоянно прогрессирующее течение. Боли и скованность движений нарастают.
3. Соединительнотканный анкилоз.
   Соединительная ткань паннуса становится грубой, она разрастается и соединяет между собой суставообразующие костные поверхности, в результате чего ограничиваются движения в суставе. Пальцы деформируются.
4. Костный анкилоз.
   Вместо соединительной ткани в суставе разрастается костная ткань, что приводит к полной неподвижности сустава и утрате его функции.

Возможные осложнения

Если не лечить артрит кистей рук и пальцев, то заболевание будет прогрессировать. Возможны также следующие осложнения:

• развитие гнойного воспалительного процесса с переходом на окружающие сустав ткани, развитие абсцессов, флегмон и сепсиса;
• некроз кончиков пальцев, их укорочение и воспаление мягких тканей;
• подвывихи и вывихи мелких суставов;
• различные виды деформации суставов;
• полная утрата функции пальцев и кистей рук.

Что делать при обострении

Избавиться от боли при артрите рук можно с помощью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов

При обострении артрита суставы становятся резко болезненными, кожа над ними краснеет, отекает, движения в пальцах становятся невозможными из-за боли. Чтобы уменьшить страдания, нужно:

• придать рукам слегка возвышенное положение – это уменьшит отек;
• принять любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенак, Найз, Индометацин, Ибупрофен; это уменьшит боль и воспаление;
• нанести на кожу над больным сочленением любое наружное средство из группы НПВП – гель или мазь; отлично помогает эмульгель Вольтарен;
• обратиться к врачу или вызвать его на дом.

При обострении тянуть с визитом к врачу нельзя, необходимо срочно подавить прогрессирование заболевания. Самостоятельно это сделать невозможно.