Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти

Ультразвуковое обследование костно-мышечной системы – это быстро развивающийся и широко используемый метод диагностики. Данная технология постоянно расширяет возможности своего применения: УЗ-диагностика опорно-двигательного аппарата в некоторых клинических ситуациях существенно дополняет морфологическую картину заболевания, а в ряде случаев уже вполне может заменить магнитно-резонансную томографию.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Результаты

Выявленные нарушения в исследуемой области диагност подробно заносит в протокол. С этим документом пациент должен пойти на прием к ортопеду, где уже и будет приниматься дальнейшее решение о тактике лечения. В своем заключении доктор УЗИ не выставляет диагноз, а только детально описывает все аномалии. Окончательным диагностированием занимается только лечащий врач, опираясь на анамнез, результаты всех исследований, и только он принимает решение о дальнейшем лечении.

Previous Next

Как проводится УЗИ кисти в «Медицентре»

Пациент находится в сидячем положении, руки сложены на коленях. Врач сканирует область кисти и может попросить пациента повернуть ладонь в ту или другую сторону, чтобы провести исследование кисти в разных плоскостях.

Процедура УЗИ кисти руки безболезненна, не требует предварительной подготовки и занимает не более 20 минут, а результаты пациент получает на руки практически сразу после сканирования. Если УЗИ выявит ту или иную патологию, то пациента направляют к соответствующему врачу.

Когда может потребоваться ультразвуковое исследование суставов кисти и лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава и суставов кисти показано при болевых ощущениях, припухлости, ограничении подвижности руки. Ультразвук позволяет визуализировать наличие жидкости в полости сустава, дефекты суставных поверхностей, кровоснабжение синовиальной оболочки и окружающих тканей.

Основные показания к УЗИ лучезапястного сустава:

• артрит;
• деформирующий остеоартроз;
• скопление в суставной полости жидкости;
• кровоизлияние в полость сустава;
• перелом локтевого отростка;
• повреждение (растяжение/разрыв) связок и сухожилий;
• повреждение ствола нерва, туннельный синдром;
• бурситы.

Показания к УЗИ суставов кисти:

• болезненность в кисти;
• изменение вида, деформация пальцев;
• изменение цвета кожного покрова;
• отечность всей кисти или части кисти;
• появление новообразований;
• невозможность пошевелить рукой и выполнять привычные действия;
• растяжение, разрыв связок;
• воспаление сухожилий, мягких тканей.

Также ультразвук используется при обследовании пациентов с эндокринной и аутоиммунной патологией, с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. УЗИ суставов кисти и лучезапястного сустава позволяет оценить структуру и целостность мышц, связок и сухожилий, выявить признаки врожденных и приобретенных заболеваний, таких как: ревматоидный артрит, синдром Марфана, подагра.

Подготовка к УЗИ артерий и вен рук

УЗДГ — неинвазивный метод исследования, не требующий сложной подготовки. Накануне процедуры следует избегать тяжелых физических нагрузок. Важно хорошо выспаться.

Чтобы диагностика была достоверной, необходимо отказаться от употребления веществ, способных влиять на состояние сосудов:

• табака;
• алкоголя;
• кофе;
• чая;
• энергетических напитков.

Перед визитом в клинику рекомендуют слегка перекусить. Кремы и другие косметические средства на кожу рук не наносят.

Перед УЗИ сосудов следует отказаться от кофе

Отличие УЗДГ, дуплексного и триплексного исследования сосудов верхних конечностей

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов верхних конечностей —

устаревший метод, который иногда ещё применяется. Во время допплерографии можно определить только проходимость сосуда и скорость кровотока. При выявлении нарушения проходимости уточнить причину невозможно, так как при этом методе врач не видит сосуд. О причине заболевания во время проведения УЗДГ врач может лишь предполагать, на основании скорости кровотока, частоты пульсовой синусоиды, артериального давления.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет визуализировать сосуд в чёрно-белых тонах. Можно оценить не только проходимость сосуда и скорость кровотока, но и найти причины, которые привели к нарушению: сужения, извитости, аномалии развития сосуда; тромбы; атеросклеротические бляшки и т. д. Во время дуплексного УЗИ врач использует два ультразвуковых режима: ультразвуковую визуализацию стенки и просвета сосуда в серых тонах и ультразвуковую спектральную допплерографию (УЗДГ).

Во время триплексного исследования сосудов рук к указанным выше режимам дополнительно используется третий режим — цветное допплеровское картирование кровотока (ЦДК). Триплексное исследование сосудов иногда называют более сложным названием — дуплексное исследование сосудов с использованием цветового кодирования кровотока (ЦДК).

Триплексное УЗИ сосудов верхних конечностей расширяет возможности дуплексного сканирования отображая направление кровотока в красном и синем цвете. Цвет указывает врачу направление кровотока: оттенки красного – к УЗ датчику, оттенки синего – от датчика. Более высокая скорость кровотока при этом окрашивается в более светлые тона красного или синего цвета, а низкая – в более темные.

При триплексном ультразвуковом исследовании достигается более точная диагностика, поскольку, используя три различных режима сканирования врачу проще увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость. Кроме того, цветовой режим позволяет обнаружить мелкие сосуды, которые невозможно выявить при черно-белой визуализации

Что показывает УЗ-исследование артерий и вен рук

В процессе УЗДГ:

• определяют диаметр просвета и состояние стенок сосудов;
• выявляют врожденные аномалии и патологические включения (холестериновые отложения, тромбы и пр.);
• изучают параметры тока крови: давление, скорость, наличие турбулентности.

В ходе процедуры можно обнаружить:

• атеросклеротические бляшки — в просвете артерий визуализируют светлые гиперэхогенные образования, плотно зафиксированные к стенке;
• воспаления (васкулиты) — характеризуются отеком, сужением диаметра артерий и вен;
• врожденные ангиодисплазии (пороки развития сосудов) — на изображениях можно рассмотреть мальформации. аневризмы и другие аномалии, препятствующие нормальному кровотоку;
• тромбоз — главным УЗ-признаком данной патологии является наличие в просвете вены или артерии гипоэхогенного темного сгустка, приобретающего особую опасность при явлениях флотации;
• эмболию — закупорка сосуда материальным объектом: тромбом, фрагментом жировой ткани или костного мозга, пузырьками воздуха и пр.;
• стеноз артерий и вен — характеризуется временным (на фоне спазма) или постоянным (при рубцовых деформациях, травмах, сдавлении опухолью и пр.) локальным сужением просвета кровеносного русла.

УЗИ сосудов рук. Стрелкой обозначена атеросклеротическая бляшка

Преимущества проведения УЗИ мелких суставов в клинике «Доктор рядом»

В клиники нашей сети обращаются все те, кто желает, чтобы диагностическое УЗ-исследование было максимально эффективным и точным. Мы располагаем современными аппаратами, которые позволяют нашим диагностам творить настоящие чудеса. Они способны распознать даже несущественные нарушения на начальных стадиях их развития, что, в свою очередь, позволяет своевременно начать лечение и добиться его желаемых результатов.

У нас не бывает очередей, поскольку приём проводится по предварительной записи. Это очень удобно, ведь Вы можете прямо сейчас записаться на любое удобное для Вас время, позвонив по номеру: +7 (495) 153-01-33. Узнать наши цены можно в прайс-листе, представленном ниже.

Начальное консервативное лечение

Стартовая терапия обычно предполагает использование таких методов:

• ограничение нагрузок;
• ортезирование;
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• физиотерапия.

Это лечение высокоэффективно на ранней стадии тендинита. Но оно не всегда работает в запущенной стадии патологии. Ошибка пациентов состоит в том, что они долго терпят боль, прежде чем обратиться к специалисту. В итоге они продолжают нагружать кисть, болезнь прогрессирует, и лечить её становится сложнее.

Цели стартовой терапии:

• устранение воспаления;
• уменьшение боли;
• укрепление мышц и связок кисти;
• обеспечение функционального покоя для восстановления поврежденных тканей.

Соблюдение эргономического режима – ключевой момент в лечении заболевания. Так как основная причина – монотонные, многократно повторяющиеся движения, то при исключении этих движений симптомы тендинита запястья постепенно регрессируют. Пациенту рекомендуют избегать движений с отклонением кисти в сторону локтевой кости, исключить повторяющиеся щипковые захваты, уменьшить общее время нагрузки на кисть. Стоит улучшить эргономику работы за компьютером и использовать более удобное положение руки при пользовании смартфоном. Перерывы при нагрузке на кисть необходимо делать через каждые 10 минут. Для выполнения работы можно использовать ортезы, которые ограничивают нежелательные движения.

Медикаментозная терапия – устраняет симптомы. У некоторых пациентов может болеть кисть в состоянии покоя или при минимальной бытовой нагрузке. Это результат воспаления и отека тканей, которые можно снять препаратами. Изначально нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают на 7-10 дней. В дальнейшем их принимают по требованию.

Дополнительные способы медикаментозного лечения:

• гели с нестероидными противовоспалительными средствами;
• согревающие мази;
• компрессы с диметилсульфоксидом.

Физиотерапия – улучшает кровоток в запястье, уменьшает отек и воспаление. Как и НПВС, это симптоматический метод лечения. Основные варианты физиотерапевтического воздействия: криотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Всего требуется не менее 10 процедур.

Ортезирование – ограничивают только нежелательные движения, но в целом сохраняют подвижность кисти. Лучезапястный сустав при лучевом стилоидите фиксируют в нейтральном положении или в состоянии разгибания под углом 15 градусов. Первый палец фиксируют под углом 45 градусов, а первый пястно-фаланговый сустав – в положении сгибания под углом 10 градусов. В этом случае первый (большой) палец сохраняется в функциональной позиции. Но если боль сохраняется, межфаланговый сустав может быть зафиксирован в положении разгибания.

Тейпирование – вариант ортезирования, предполагающий использование липких лент из хлопка. Особенность методики состоит в том, что правильно наложенная эластичная лента приподнимает кожу, улучшая кровообращение и нормализуя отток лимфы. Поэтому тейпирование обладает дополнительным противоотечным эффектом. За счет улучшения проприоцепции и нормализации взаимоотношений внутри суставов уменьшается болевой синдром.