Ощущения покалывания в ногах при грыже: как восстановить кровообращение. Клиника Бобыря

Главная
/
Статьи
/
Симптомы межпозвонковой грыжи

Межпозвоночная грыжа не зря считается «мировым» заболеванием. Потому как этот недуг способен поразить кого угодно: людей любого возраста, пола и финансового достатка. Эта болезнь не проходит самостоятельно. Ее ни в коем случае нельзя пускать на самотек. При первых же подозрениях стоит незамедлительно обращаться к врачу. Каковы же симптомы межпозвонковой грыжи?

Причины болезни

Начнем с того, что внешне межпозвоночные диски представляют своего рода сочетание мягкого, желеобразного, центра, который окружает множество тонких, но крепких, плотных фиброзных оболочек. Чем старше человек, чем меньше двигает позвоночником в течении жизни, чем больше нагрузка на позвоночник при подъёме тяжестей, тем меньше становится жидкости в межпозвоночных дисках, они становятся менее «упругими», начинают терять амортизационные качества. И если случается так, что внешняя, оболочка разрывается, то появляется грыжа. Возникает защемление нерва и появляются боли или онемение в ногах или руках, в зависимости от того, где возникла грыжа — в пояснице или в шее.

В тот самый момент, как только почувствовали неприятные болевые ощущения, и нужно идти к врачу и проходить диагностику. Иначе может случиться так, что нервы будут излишне сдавливаться. И тогда уже последствия будут совсем печальными. Вплоть до инвалидности.

Виды нарушений

Различают несколько видов нарушений чувствительности, точное определение которых помогает неврологу или вертебрологу более точно определить особенности заболевания и разработать тактику лечения. Так, выделяют:

гипестезию;
парестезию;
анестезию;
гиперестезию.

Гипестезия

Гипестезией называют снижение качества чувствительности при сохранении ее на всех уровнях, начиная от кожи и заканчивая мышцами и сухожилиями. Но в таких случаях наблюдается повышение порога раздражения, т. е. больной не ощущает легкие прикосновения, контакта с предметом лишь незначительно отличающегося по температуре, а также не реагирует на раздражители, должные вызывать слабые болевые ощущения.

Гипестезия различных участков нижних конечностей наблюдается часто при межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника. Она наиболее типична для компрессионных расстройств.

Парестезия

Парестезия встречается чуть ли не с такой же частотой, как и гипестезия. Под этим термином скрывается возникновение ложных ощущений, т. е. больной может ощущать как онемение, так и покалывание в ноге, его может тревожить ощущение жара, жжения или наоборот холода в соответствующей уровню поражения области. Но наиболее часто парестезии проявляются появлением чувства ползания мурашек. Все эти ощущения возникают при отсутствии раздражителей.

Анестезия

Термин «анестезия» более знаком широкому кругу лиц, но несколько в другой интерпретации, т. е. когда врач намеренно устраняет чувствительность конкретной зоны человеческого тела с помощью введения специальных лекарственных средств. При грыже межпозвонкового диска поясничного отдела также возможна полная потеря чувствительности конкретного участка одной или обеих нижних конечностей, но уже вследствие внутренних изменений.

Анестезия при межпозвоночной грыже встречается редко и в основном характерна для очень запущенных состояний, когда заболевание полностью игнорируется пациентом в течение нескольких лет и никакие меры не принимаются для его лечения. Если возникает анестезия, это, как правило, сочетается с двигательными нарушениями и развитием периферических глубоких парезов или параличей. Именно они заставляют больных все же обращаться за медицинской помощью.

Сегодня анестезия на фоне межпозвонковой грыжи – явление редкое, но продолжающее встречаться. Это обусловлено тем, что развитие неврологической симптоматики уже является показанием для проведения хирургического вмешательства, особенно если консервативные меры не принесли результатов, а ситуация продолжает ухудшаться.

Гиперестезия

Гиперестезией называют возникновение жжения и давящей боли при касаниях кожи, а именно попытках собрать ее в складку. Больные жалуются на повышенную чувствительность кожи, при этом боли могут быть настолько сильными, что это существенно усложняет жизнь. Но гиперестезии наблюдаются при межпозвоночных грыжах значительно реже других видов нарушения чувствительности.

Симптомы заболевания

Поговорим более детально о том, как можно распознать признаки межпозвоночной грыжи. И сразу скажем: есть хорошая новость – опознать симптомы заболевания можно в самом начале.

Словом, если у вас появились следующие признаки, нужно уже быть на чеку. К ним относятся:

Скованность движений по утрам;
Тупая боль в спине, когда встаете;
Мышцы стали вялыми;
Появляются боли беспричинные в руках или ногах;
Немеют пальцы на руках или ногах.

Особенности недуга

У межпозвоночной грыжи существует ряд особенностей, на которые также рекомендуется обращать внимание. Сюда стоит отнести:

Концентрация боли в крестцовом и\или поясничном отделах. Возникает она потому, что диск начинает оказывать излишнее давление на корень нерва и придавливает его к позвоночному столбу.
Боли могут отдавать в ноги или руки, а также в грудной отдел, плечи, промежность, затылок или область прямой кишки.
Часто болезненные ощущения появляются при выполнении физических упражнений, при сгибания корпуса вперёд и назад, или наклонах в стороны.
Чаще всего наиболее остро болезнь проявляется по утрам, потому что диски позвоночника долгое время (всю ночь) находились в одном положении, движение жидкостей нарушено, возникает застой.

Формы заболевания

Характер возникающего онемения может также указать на то, какая форма межпозвоночной грыжи имеет место у больного. Так, выделяют следующие формы этого недуга:

Если грыжа поясничная, то боли будут возникать в ягодицах, с задней, внешней стороны ног.
Если произошло ущемление нерва в крестцовом отделе, вы почувствуете уменьшение чувствительности в икроножных мышцах или ступнях. Параллельно с этим онемение может появиться в ягодицах, пояснице или ногах.
Если болезнь возникла в грудном отделе, то боли будут локализоваться именно в груди, при этом они могут отдавать в рёбра, или у вас могут возникать неприятные ощущения при повороте тела, а также между лопатками.
Если же патология шейно-грудная, то могут начаться головные боли, которые будут становиться сильнее во время поворотов головы или наклонов. Вместе с тем может ухудшиться память или появиться головокружение. Появится чувство онемения в пальцах рук или слабость в мышцах рук.

Ощущения покалывания в ногах при грыже: как восстановить кровообращение

При грыже позвоночника происходит смещение межпозвонкового диска с последующим выходом за пределы позвонка. При таком состоянии возникают не только боли в спине в области

поясничного отдела, но и онемение ноги, т.к. нарушено кровообращение. По этой причине снижается двигательная способность, ухудшается качество жизни пациента.

Нога становится ватной из-за сдавливания близлежащих тканей разорвавшегося фиброзного кольца. Патологический процесс снижает полностью или частично чувствительность и ведет к возникновению болевого синдрома в нижних конечностях. При ощупывании икр ног ощущается болезненность. А это уже признак запущенности болезни, что чревато опасными осложнениями – в запущенной стадии больной не сможет самостоятельно двигаться. При сдавливании сосудов и нарушении кровообращения тканей наступает боль, притупляется чувствительность, появляется чувство бегающих мурашек, возникает покалывание.

Как устранить онемение

При спазматическом состоянии больному трудно передвигаться, и ему потребуется оказание первой помощи, чтобы убрать дискомфорт в онемевшем участке:

Проделывают массаж икроножных мышц с нанесением на пораженный участок согревающих гелей.
Используют ортопедические пластыри
. Их можно купить в аптеке без рецепта. Лечебные наклейки убирают напряжение с мышц, подверженных судорогам, улучшают кровоток в тканях в зоне поражения.

Если самостоятельно невозможно справиться с онемением, и спазмы не проходят, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Как лечат патологию

При недуге обращаются к неврологу. После осмотра и опроса пациента врач выяснит, что нога холодная, а поясница покраснела и припухла. Врач назначит общий анализ крови, затем проведет лечение нестероидными противовоспалительными средствами для купирования боли:

Селективные препараты вводятся при помощи инъекций, которые обладают обезболивающим эффектом. Уколы делают внутривенно или внутримышечно миорелаксантами, обладающими расслабляющим действием. Дозировка лекарств устанавливается доктором, зависит от протекания болезни и от степени тяжести поражения икроножных мышц.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез и магнитотерапию), воздействуя на организм постоянным электрическим током с одновременным введением через кожу лекарственных средств. Полезные вещества мгновенно доставляются к больному участку.
Рентгенография позвоночного столба выявит грыжу и даже малейший сдвиг межпозвоночного диска.
Пациенту будет полезен массаж спины и ног, который проведет специалист. Мануальная терапия убирает напряжение и спазмирование поясничных мышц, приводит в норму кровообращение, освобождает ущемленный нерв.

Такие безболезненные физиопроцедуры, как лазерное прогревание и криотерапия, направлены на устранение воспаления, боли, отека и онемения стопы.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить ухудшение состояния, человек должен заниматься лечебной физкультурой. Под ее воздействием поясничный отдел расслабляется, а позвонки спины растягиваются, освобождая защемленные нервные корешки. Гимнастика снимает передавливание нервных волокон грыжей:

Хорошо помогает ежедневный вис по несколько секунд на перекладине. Такое упражнение позволит вытягивать спину.
ЛКФ устраняет защемление, разогревает мышечный каркас, возобновляет кровоток в онемевшей ноге. Физическая нагрузка укрепляет мускулатуру спины, не давая в дальнейшем сдвигаться позвонкам и затрагивать грыжу.
Вытянуть позвоночник можно при помощи аквааэробики или плавания.
Онемение в ногах устраняется хождением на цыпочках.
При патологическом состоянии помогает аппликатор Кузнецова. На полотняный коврик с игольчатыми модулями ставят стопы и неторопливо переходят с пяток на пальцы ног. Йога-мат действует на кожу, повышая обменные процессы, снижая боль за счет расслабления мышц.
Езда на велосипеде, кроме улучшения кровотока, задействует все группы мышц, что предотвращает появление онемения.
Ноги должны всегда быть в тепле и не мерзнуть.
Употребление продуктов, богатых витамином группы B, предотвратит неприятные ощущения.
Контрастные ванночки для ног тоже благоприятно действуют на самочувствие.

Для предупреждения серьезных последствий проводится комплексное лечение под наблюдением специалиста, который знает индивидуальные особенности пациента и учитывает степень подвижности его ног. Для восстановления нормальной работоспособности позвоночника лечебные занятия надо проводить ежедневно, применяя те упражнения, которые были показаны во время медицинских сеансов в медучреждении.

Народные способы лечения

Методы нетрадиционной медицины помогают снять ощущение ватных ног. Но самолечение опасно, перед применением народных рецептов надо получить одобрение терапевта.

Эффективна огуречная настойка. Для ее приготовления измельчают соленые огурцы (2-3 штуки) и присоединяют к кубикам мелко порезанного стручкового красного перца. Смесь заливают водой. Настой хранят в месте, куда не проникают солнечные лучи. Перед натиранием массу фильтруют, затем накладывают на онемевшую ногу.
При патологическом состоянии полезна обмотка конечности тыквенной кашей. Компресс дополнительно оборачивают целлофаном и укутывают теплой вещью. Держат полчаса.

Оздоровление спины можно проводить с помощью безопасной техники, называемой кайропрактикой, которая основывается на взаимосвязи позвоночника и нервной системы.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Онемение нижних конечностей. Физиологические причины

Парестезии лёгкой степени испытывают практически все люди. Симптомы развиваются после продолжительного нахождение в неудобной позе и связаны со сдавливанием кровеносных сосудов. В результате нарушается питание тканей, что проявляется снижением чувствительности, «мурашками» и покалыванием. При смене позы ощущения исчезают.

Это профессиональная патология представителей профессий, которые связаны с длительной ходьбой или стоянием: парикмахеров, продавцов, официантов, в меньшей степени – учителей, врачей, курьеров.

Диагностика

Диагностика расстройств чувствительности, прежде всего, предполагает тщательный неврологический осмотр. После того, как невролог оценил все виды чувствительности и их расстройства, провёл оценку силы и тонуса мышц, исследовал рефлекторную сферу, объём и амплитуду движений, он может вынести предварительный диагноз с учетом анамнеза и пальпации мышц спины.

Затем обязательным этапом является визуализирующая диагностика, при этом магнитно-резонансная томография будет предпочтительнее, чем рентгеновская компьютерная (РКТ). Это связано с тем, что МРТ гораздо лучше показывает мягкотканые образования, и, в том числе, хрящевую ткань. А вот РКТ, например, имеет преимущество при неотложной диагностике инсульта в первые часы, поскольку в отличие от МРТ она очень хорошо реагирует на свободную кровь. Для того чтобы уверенно диагностировать не только наличие грыжевого выпячивания но и его локализацию, а также степень компрессии корешков, необходимо разрешение не менее 1,5-2 Тесла на магнитах томографа.

Наконец после того как диагноз выставлен, можно оценить степень повреждения периферических нервов, если для этого есть основания. Проводится электронейромиография (ЭНМГ). Она позволяет оценить степень перерождения нервов, и провести дифференциальную диагностику между корешковой симптоматикой, вызванной грыжей, и, возможно, наличием нижележащей компрессионно-ишемической нейропатии. Это расстройство уже поражает непосредственно не корешок, а какой-либо нерв, и может симулировать грыжу.

Поражение передней порции корешков

Кроме задних, чувствительных порций, справа и слева в каждой паре спинномозговых корешков обязательно бывают и передние, двигательные порции. В отличие от задних, передние корешки несут приказы сверху вниз, из головного мозга к мышцам. Они регулируют мышечный тонус, заставляя мышцы выполнять произвольные движения, подчиняющиеся нашей воле.

Почти всегда грыжа «без разбору» сдавливает обе порции, поэтому в клинике грыж поясничного отдела наряду с нарушениями чувствительности часто возникают различные мышечные расстройства. В некоторых случаях — это незначительные изменения, которые может определить только врач только путем исследования сухожильных рефлексов. Так, в случае длительной хронической компрессии возникает мышечная слабость, затруднение походки, «шлепание» стопы, невозможность ходить на носках и (или) пятках. Какие же расстройства чувствительности встречаются при наличии грыж поясничного отдела позвоночника?

Как грыжа влияет на чувствительность?

Между позвонками, с их задней стороны, располагаются так называемые спинальные, или чувствительные ганглии. Это узлы, в которых находятся тела первых нейронов, воспринимающих различные виды чувствительности из соответствующих периферических нервов. Поясничные ганглии собирают все виды чувствительности из нижних конечностей, а затем, в составе заднего, или чувствительного корешка, эти нервные пучки входят в спинной мозг. Там, переключаясь на тела других нейронов, пучки, несущие чувствительные импульсы, поднимаются на анализ в центральную нервную систему. Если грыжа, то есть дефект межпозвонкового диска, будет расположен таким образом, что будет сдавливать, или компремировать спинальные ганглии, или другие участки, в которых на узком месте сконцентрировано большинство чувствительных проводников, то у пациента возникнут те или иные расстройства чувствительности. А что будет, если грыжевое выпячивание сдавит передние порции спинномозговых корешков, вызывая их отек?

Особенности лечения нарушений чувствительности ног

Чаще всего обращаться за медицинской помощью пациентов заставляют выраженные, продолжительные боли или даже параличи. Именно столь явные признаки грыжи позвоночника беспокоят больных больше всего, в то время как расстройства чувствительности, особенно при отсутствии мощного болевого синдрома, редко пугают наших людей. Со временем многие россияне свыкаются с возникшим чувством онемения или другим нарушением чувствительности и перестают обращать на них внимание.

Но подобное отношение чревато опасными последствиями. Нередко при расстройствах чувствительности, не сопряженных с болями, возникают и прогрессируют моторные расстройства, которые со временем приводят к периферическим параличам и стойкой инвалидности. Поэтому пациентам даже с ограниченными нарушениями чувствительности, вызванных межпозвоночными грыжами поясничного отдела позвоночника, нужно регулярно проходить обследования и определять силу мышц нижних конечностей.

Это можно делать и в домашних условиях. Каждое утро больным рекомендуется прохаживаться по дому сначала на носках, а затем на пятках. Если при этом возникает слабость, движения становятся неуверенными или вовсе не получается выполнить их, следует срочно записываться к неврологу на консультацию!

Лечение расстройств чувствительности, а точнее причин их возникновения, может осуществляться консервативным или хирургическим путем. Поэтому первостепенной задачей врача является оценка состояния пациента и определение наличия показаний для проведения операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Если на полученных в результате проведения МРТ снимках выпячивание имеет небольшие размеры, а боли присутствуют недолго и носят терпимый характер, лечение допускается консервативными методами. Но это возможно только при условии сохранения мышечной силы и незначительных ограниченных чувствительных расстройствах.

Если же грыжа крупная, а у пациента наряду с расстройствами чувствительности наблюдаются отягчающие ситуацию особенности, например, лишний вес или сахарный диабет, или же присутствуют мощные, продолжительные боли, ему рекомендуется оперативное лечение грыжи. Сегодня такие операции в подавляющем большинстве случаев проводятся малоинвазивными методами пункционной нуклеопластики или микродискэктомии. Они позволяют без существенного вмешательства в организм устранить механическое давление на пораженный спинномозговой корешок самой грыжи и тем самым полностью ликвидировать причины возникновения нарушений чувствительности.

Консервативная терапия обычно малоэффективна при лечении расстройств чувствительности у пожилых людей.