Какие состояния сопровождаются болью и воспалением суставов?

Что это такое

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. В начале развития заболевания хрящевая ткань подсыхает, становится менее упругой и эластичной. Покрытый трещинами хрящ уже не скользит, а трется, еще больше истончаясь. Давление на подлежащую кость возрастает, она начинает уплотняться и деформироваться. У головок костей больше нет хрящевого амортизатора, они, не только верхний слой кости, расплющиваются, компенсаторно увеличивая суставную площадь. По ее краям появляется и растет перерожденная костная ткань (остеофиты).

Костные разрастания при артрозе НЕ отложение солей. Поэтому бездумная «выгонка солей» при данном заболевании – потеря времени, пользы не принесет.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса и локализации патологии выделяют несколько видов артроза. При диагностике важно определить, какой именно у пациента тип заболевания, так как от этого зависит объем и длительность лечения.

Группы риска по возрасту и полу

Заболевания суставов проявляются преимущественно в пожилом возрасте – на фоне естественного износа тканей. В группу риска также попадают те, кто получил слабые сочленения костей генетически – по наследству, а также страдающие сахарным диабетом, ожирением, хроническими недугами. Но есть и другие тенденции.

• Ювенальный ревматоидный артрит встречается среди несовершеннолетних.
• Подагра развивается вследствие избыточного потребления мяса, шоколада и красного вина, поэтому считается «болезнью аристократов».
• У женщин часто встречаются воспаления суставов, вызванные скачками гормонального фона.
• У мужчин преобладают заболевания травматической природы.

Артроз уже не относят к болезням пожилых: в последнее время он заметно помолодел

Классификация артроза по Косинской (по стадиям)

Наибольшей популярностью у отечественных ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная проф. Н.С. Косинской в 1961 г., поскольку она учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и наличие, выраженность клинических симптомов. Клинико-рентгенологические признаки заболевания по Косинской разделяют на 3 стадии (в интернете встречается ошибочная классификация – 4 стадии, это неверно).

1 стадия артроза

Первый признак заболевания – боль при физической нагрузке, которая проходит во время отдыха. Объем движения в суставе не изменен. На рентгеновском снимке заметны:

• небольшое и неравномерное суживание суставной щели;
• первичный остеосклероз (уплотнение кости).

Например, при гонартрозе колено начинает болеть при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице или при спуске. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на ногах, но стоит отдохнуть, как болевой синдром исчезает. На этой стадии артроз отлично поддается лечению – можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

2 стадия артроза

Пациент жалуется на умеренную и постоянную боль. Подвижность в суставе ограничена, отмечается гипотрофия мышц, когда в результате пониженного тонуса мышца напряжена и сопротивляется движению. Кроме того, для артроза по месту локализации добавляются свойственные для данного заболевания симптомы. Например, при коксартрозе появляется хромота, врач определяет небольшую фронтальную деформацию оси конечности.

На рентгеновском снимке:

• хорошо видно сужение суставной щели (в 2-3 раза по сравнению со здоровым суставом);
• появляются остеофиты (краевые костные разрастания), которые могут быть также в зоне межмыщелкового возвышения;
• субхондральный склероз (образование потной соединительной ткани) становится выраженным.

На такой стадии так же эффективно и позволит надолго приостановить разрушение сустава.

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

3 стадия артроза

На 3 стадии по Косинской на рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически отсутствует. Суставные поверхности расширены из-за обширных костных наростов по краям, склерозированы. Нередки их фрагментация, кистозные просветления и полости (субхондральный очаговый некроз, начинает разрушаться кость под хрящом).

При осмотре пациента отмечают:

• деформацию сустава;
• стойкое ограничение сгибательно-разгибательного и вращательного движения;
• резко выраженный болевой синдром;
• деформацию конечности или позвоночника (в зависимости от местоположения артроза);
• атрофию прилежащих к суставу мышц.

При обнаружении симптомов 3 стадии нужно срочно обратиться к врачу. В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Только комплексное лечение способно значительно улучшить способность двигаться и избежать хирургической операции.

3 стадии артроза

Симптомы и диагностика

Среди жалоб, которые беспокоят пациентов с суставной патологией, выделяют:

– Болезненность; – Припухлость и отечность; – Изменение формы; – Скованность движений; – Невозможность выполнять нормальный объем движений.

Врачи называют их суставным синдромом. Врачи называют их суставным синдромом. Также возможно появление покраснения кожи, высыпаний на ней и плотных узелков. Из общих симптомов пациенты часто жалуются на повышение температуры в области поражения или всего тела, повышенную утомляемость.

Читая предыдущий раздел, вы могли заметить, что все эти симптомы встречаются практически при любой суставной патологии. Поэтому четко поставить диагноз, опираясь только на свои жалобы, невозможно — нужен осмотр и консультация врача.

В ходе осмотра пациента, врач не только обращает внимание на его жалобы. Для постановки точного диагноза важно знать время их возникновения, какой именно сустав поражен, один он или их несколько, симметрично ли это поражение и прочие факторы.

Рассмотрим более подробно каждый симптом:

Болезненность: Встречается практически при каждой патологии. Врачи выделяют несколько ее типов:

– Воспалительная — усиливается ближе к утру, после периода покоя. Характерна для ревматоидного, ювенильного, подагрического артритов, спондилоартрита.

– Механическая — появляется при физической нагрузке или смене положения тела, часто ближе к вечеру, проходит после отдыха. Характерна для остеоартроза, остеоартрита, остеохондроза, патологии околосуставных тканей.

– «Стартовая» — возникает в первые 15–20 минут двигательной активности после периода покоя. Характерна для остеоартроза.

– «Блокадная» — вызвана защемлением в суставной щели хрящевого отломка, в результате чего сустав «заклинивает». Может сопровождаться хрустом. Встречается при остеоартрозе.

– Постоянная — сохраняется, независимо от нагрузки и времени суток, может усиливаться по ночам. Характерна для остеохондропатий, остеомиелита, опухолей и туберкулеза костей.

Количество пораженных суставов:

– Один (моноартрит): при ювенильном, подагрическом, псориатическом артрите. – Два–четыре (олигоартрит): при ревматоидном артрите, спондилоартрите. – Более четырех (полиартрит): при ревматоидном, подагрическом артрите.

Симметричность поражения:

– Симметричное: при ревматоидном артрите. – Асимметричное: при спондилоартрите, подагре, остеоартрозе. – «Мигрирующее»: при подагре.

Утренняя скованность в суставах: Ощущается пациентом, как невозможность и напряженность движения. Бывает по утрам и связана с накоплением за ночь в суставной полости жидкости. Характерна для ревматоидного артрита, спондилоартрита.

Также врач обращает внимание на жалобы общего характера: — Повышение температуры тела; — Покраснение кожи, наличие сыпи на ней; — Поражение внутренних органов.

Для постановки точного диагноза требуются лабораторные (анализ крови, суставной жидкости) и инструментальные исследования (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).

Виды артроза по месту локализации

Виды артрозов по месту локализации заболевания:

• Артрозтазобедренного сустава.
• Артрозколенного сустава.
• Артроз височно-нижечелюстного сустава
• Артроз ключицы.
• Артрозплечевого сустава.
• Артрозголеностопа.
• Артроз таранно-ладьевидного сустава.
• Артроз суставов стопы.
• Артроз локтевого сустава.
• Артрозпальцев и кистей.
• Пателлофеморальный артроз.
• Артроз лучезапястного сустава
• И т.д.

Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, иначе коксартроз, развивается после 40 как у мужчин, так и у женщин. Его особенность: сначала заболевает один сустав, если болезнь не лечить – «подтягивается» второй. Основной симптом артроза тазобедренного сустава: боль в паху, опускающаяся по передней и боковой поверхностям до середины бедра. Боль редко доходит до колена и середины голени, никогда – до пальцев ног (что нередко случается при грыже межпозвоночного диска).

Болезнь прогрессирует быстро:

1. На первой стадии интенсивность боли небольшая, она быстро проходит во время отдыха. Если прогулка продолжительна (свыше 2 км), появляется хромота. При подъеме по лестнице больные испытывают затруднения из-за снижения амплитуды движений.
2. На второй стадии боль возникает при любом напряжении (начало ходьбы, резкое изменение положения тела, вставание со стула), может быть от умеренной до значительной. Усиливается от напряжения окружающих мышц, часто проецируется в область паховой складки и отдает (иррадирует) в колено. Мышцы уже не могут расслабиться, постоянно в тонусе. Сложно выполнить махи в сторону, вращать ногой. Привычные действия: надеть носки, завязать шнурки на ботинках, сесть на тренажер, широко разведя ноги, — сложно. Ночная боль в суставе не проходит. Пациенты хромают, ходят с тростью, вынуждены часто останавливаться, поскольку боль усиливается через 500-800 м. Ограничение подвижности снижается на треть, появляется хруст. Больные становятся инвалидами 3 группы.
3. Третья стадия – 1 и 2 группы инвалидности. Боль в тазобедренном суставе постоянна, резко усиливается при движении, которое не обходится без костылей. Нога укорачивается (сгибательная конрактура). Интересно, что у 1 и 10 больных нога удлиняется. В суставе возможно только качательное движение, приведение, сгибание, наружная ротация невозможны. Больную ногу выворачивает наружу, при ходьбе человек как бы припадает на нее. К боли в паху добавляется боль в пояснице. Мышцы атрофируются, появляется боль около колена, в области прикрепления сухожилий, которая может быть сильнее паховой. Однако заболевание не переходит на колено, это не артроз коленного сустава, причина именно в мышцах.

Если ставится диагноз «артроз коленного сустава», но никто не проверял функциональную работу всей конечности, высока вероятность врачебной ошибки, и проблема в тазобедренном суставе.

Этот тип артроза — самое тяжелое заболевание по течению и последствиям. Если его не лечить, он приведет к длительной потери трудоспособности и инвалидности.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава

Гонартроз по статистике диагностируется у 8%-20% больных артрозом, развивается после 40 лет, женщины болеют чаще мужчин. Заболевание протекает тяжелее при избыточной массе тела, варикозном расширении вен.

Основной симптом: боль в колене, которая возникает после физической нагрузки, при спуске и подъеме по лестнице, усиливается в холодную и сырую погоду. Причем боль не возникает резко, в один день, начало заболевания – период многомесячных несильных болей. Колено практически не меняет форму, может быть немного распухшим.

Симптомы на 2 стадии:

1. хруст при движении;
2. воспаление внутренней оболочки сустава (синовит), когда патологической жидкости, образуемой при воспалении, много, возможно ее распространение на заднюю поверхность колена и образование кисты Бейкера;
3. уменьшение амплитуды движения;
4. болезненая пальпация в проекции суставной щели и при смещении надколенника;
5. нарастание деформации нижней конечности.

Внимание: гонартроз часто путают с повреждением менисков (менископатия, развивается очень быстро), блокадой коленного сустава, «отраженных» болях коксартроза, воспалении коленных сухожилий, сосудистой боли и др. Обращайтесь к специалистам для постановки верного диагноза.

Если не лечить этот вид артроза, появляется нестабильность колена, нарушение сгибательно-разгибательных движений в колене, варусная или вальгусная деформация. Колено болит постоянно, не только при ходьбе.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Пателлофеморальный артроз

Артроз, повреждающий хрящевую ткань, а затем и кость наколенника и большой бедровой кости, называют пателлофеморальным («patella» означает «коленная чашечка»). Редкий вид артроза, но встречается даже у подростков, т.к. к заболеванию приводят ушибы и травмы колена (типично для спортсменов), сдавливание (длительная работа на коленях у мастеров ремонтных работ, плиточников). Женщины из-за более слабой мускулатуры и связок заболевают чаще, чем мужчины.

Основной симптом: боль в передней части колена, не во всем суставе, возникающая при физических нагрузках, подъеме и спуске по лестнице. Отмечается также слабый хруст и онемение. Если заболевание не затрагивает остальные отделы сустава, в дальнейшем возможно варусное (О-образное) искривление голени и вальгусное (внутрь) смещение коленной чашечки. Если сравнивать обе конечности, на больной коленная чашечка смотрит не вперед, а внутрь, голень более искривлена в средней части.

Артроз голеностопа

Артроз голеностопного сустава возникает у полных людей и из-за проблем со связочным аппаратом:

• после вывихов и переломов стопы и лодыжки;
• переломов таранной кости;
• огнестрельных ранений;
• из-за профессиональных хронических травм (танцоры, артисты балета, спортсмены);
• при выраженной деформации проксимальных сегментов конечностей.

При единичной травме голеностоп восстанавливается за пару месяцев, но при повторных травмах начинается артроз. Стадии артроза суставов стопы:

1. Первая стадия, характеризуется отечностью и болью в голеностопе после обычных нагрузок при ходьбе и в конце трудового дня. Локация боли: передняя поверхность сустава, вдоль линии сустава с переходом на боковые поверхности под лодыжки. Иногда присутствует ощущение «подвернутой ноги».
2. Вторая стадия, отмечается постоянная боль, синовит, хруст при движении, ограничение подвижности.
3. Третья стадия, сустав деформирован, резко отечен вместе с дистальным (нижним) отделом голени. В голеностопе возможны только качательные движения.

Артроз сопровождается отеком сустава, поэтому частый неправильный диагноз – заболевания внутренних органов (диабет, сердечная недостаточность, болезнь почек). Да, эти болезни могут быть, однако отечность поднимается выше: не только на сустав, но и на голень, а часто и ниже, на стопу и пальцы. И это не исключает проблемы с голеностопом. Поэтому нужно обращаться к специалистам, которые просмотрят голеностоп с помощью рентгена, проведут анализ крови, а для исследования сосудов проведут реовазографию, назначат лечение.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

За сгибание и разгибание стопы ответственен таранно-ладьевидный сустав (точнее, таранно-пяточно-ладьевидный). Артроз в этой локализации может развиться:

• после травмы, сильного ушиба (любители единоборств: не стоит безумно ударять стопу о бетонную поверхность);
• перелома стопы;
• огнестрельного ранения;
• аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит);
• некрозов костей, образующих сустав, и др.

Основной симптом: боль в стопе с последующим ограничением движения. Боль усиливается в холодную и сырую погоду. Если не лечить заболевание, ступня будет постоянно отекать в верхней части, а на 2-3 стадии заболевание деформируется. Читайте нашу статью «Деформирующий артроз».

Артроз суставов стопы

Артроз сустава стопы

Артроз поражает не только крупные суставы, заболеванию подвергаются также небольшие сочленения стопы. Чаще всего страдает большой палец («целители» называют подобное подагрой, объясняя боль отложением солей). Наиболее частая причина – не удары и травмы, а ношение тесной обуви. Вместе с плоскостопием неправильная обувь приводит к болезни.

Тесная обувь с узким мыском сдавливает пальцы, заставляет большой палец отклониться внутрь и прижаться ко второму пальцу. Это медленная пыточная для ног. Косточка пальца выпирает, трется об обувь, травмируется. Сустав становится толще, движение в нем ограничено. Далее большой палец выталкивает второй и третий пальцы, в суставах может возникнуть бурсит (воспаление околосуставной сумки).

В начальной стадии вальгусную деформацию (и плоскостопие) можно исправить, отказавшись от узкой обуви и выполняя специальные физические упражнения, регулярно используя фиксаторы, делая массаж. Если пренебрегать лечением, то болезнь будет прогрессировать и облегчить состояние сможет только операция.

Артроз ключицы

Под артрозом ключицы понимают:

• артроз грудино-ключичного сочленения;
• артроз акромиально-ключичного сочленения.

Заболеванию подвергается одна и та же кость, ключица, симптомы похожи. Это боль при движении, а затем и в покое, ограничение подвижности, щелчки при движении. В зоне риска спортсмены, работающие с большим весом, и военные (огнестрельные ранения и травмы также могут привести к заболеванию).

На ранних стадиях артроза широко применимы инъекции, которые приносят уменьшение болевого синдрома — блокада с глюкокортикоидами длительного действия и уколы обогащенной тромбоцитами плазмы. Хирургическое лечение такого типы артроза показано при выраженном болевом синдроме, подтвержденном на МРТ и рентгенограммах.

Артроз плечевого сустава

К артрозу плечевого сустава приводит сильный ушиб, вывих или внутрисуставный перелом. Болезнь развивается постепенно, поскольку плечевой сустав не испытывает сильных нагрузок по сравнению с тем же коленным. Боль резкая, сложно согнуть, отвести или вращать руку.

Ночной болевой синдром отмечают все пациенты, при этом следует отличать артроз в суставе и боль, отдающую в верхнюю часть руки (плечо) при болезни сердца, повреждении надкостной мышцы, остеохондрозе. Артрозный болевой синдром ноющий, давящий, тупой, интенсивностью от слабой до очень сильной, с иррадиацией в нижнюю часть руки.

Если игнорировать симптомы и не обращаться к врачу, заболевание приводит к потере трудоспособности от года и более, так как при лечении на последних стадиях руку фиксируют на отводящей шине.

Артроз локтевого сустава

Артроз, поражающий локтевой сустав, развивается как посттравматическое заболевание. Особенность болезни: в начальной стадии боль ощущается не в суставе, а в нижней части плечевой кости выше локтевого сустава (место крепления сухожилий к надмыщелкам плечевой кости), а при крайних положениях сгибания-разгибания руки также в проекции локтевого нерва. Если не лечить болезнь, со временем рука теряет подвижность в локте (развивается сгибательная контрактура) сначала под влиянием мышечного болевого синдрома, затем артрозного.

Артроз лучезапястного сустава

Сильные ушибы, ранения, переломы сочленяющихся костей – основные причины артроза лучезапястного сустава. К заболеванию могут также привести:

• вывихи и подвывихи кисти;
• туннельные синдромы с защемлением нервов и нарушением кровообращения в кисти;
• контрактура Дюпюитрена (укорочение ладонных сухожилий, из-за чего ладонь и пальцы не разгибаются и сгибаются полностью).

При отсутствии лечения боль в лучезапястном суставе при артрозе начинает сопровождаться нарушением подвижности пальцев и кисти.

Артроз суставов кисти и пальцев

Артроз сустава пальца

Артроз, поражающий мелкие суставы, множественный, если поражает, то не один единственный сустав, а обе руки одновременно. Появляется на фоне гормонального сбоя, часто им заболевают в период климакса, причем женщины – значительно чаще мужчин. Сначала на пальцах возникают узелки:

• Гебердена, расположены на суставе средней и верхней фалангах;
• Бушера, расположены на суставе средней и нижней фалангах.

Появление утолщений в суставах обычно безболезненно, иногда пациенты ощущают жжение в узелках Гербердена, покалывание. Далее суставы опухают, краснеют. После вытекания жидкости через лопнувшую кожу боль затихает. Острый период длится несколько месяцев, затем суставы становятся плотными, боль практически не чувствуется. Со временем в суставах усиливается деформация и тугоподвижность.

Узелки Бушера развиваются постепенно и безболезненно, утолщая палец с боков так, что они становятся веретенообразной формы. Суставы на протяжении всех стадий болят меньше, однако в последней стадии деформация явно выряжена, пальцы на руке узловатые.

Еще одно сочленение, подвергающееся артрозу, находится в основании большого пальца. Заболевание называют ризартроз (разрушается сустав, сочленяющий пястную кость большого пальца и лучезапястный сустав), прогрессирует у тех, чья профессия предполагает активную работу этим пальцем. Основные симптомы: тугоподвижность, хруст и умеренная болезненность

Симптомы этого артроза похожи на псориатический артрит, подагру. Если заметили отек, чувствуете сильную боль — немедленно обращайтесь к врачу.

Артроз височно-нижечелюстного сустава

Проблемы в височно-челюстном суставе тесно связаны с психологией. Мы скрипим зубами, стискиваем челюсти, через силу делая неприятные вещи. Напряжение в мышцах не уходит, сосуды, несущие питание к суставу, пережимаются. Достаточно хронического стресса (вместе с повышенным уровнем кортизола), и болезнь начнет прогрессировать. Другие причины:

• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• травмы челюсти;
• ошибки при стоматологическом решении.

Кроме боли и хруста в сочленении, отек затрагивает ухо (может привести к снижению слуха), нарушается симметричность лица, увеличиваются проблемы с зубами со стороны сустава. Если артроз не лечить, появляется головокружение, бессонница, головная боль.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Виды артроза позвоночника

Артроз поражает также и фасеточные суставы позвоночника, образованные 2 нижними одного и 2 верхними другого. Второе название такого сочленения – зигопофизиальный. Суставная поверхность крохотная, примерно 2 см в диаметре. Между отростками есть хрящ-амортизатор, снаружи сустав защищен капсулой. Синовиальную жидкость вырабатывает синовиальная мембрана.

Основные причины:

• аномалии развития и травмы позвоночного столба;
• заболевания, затрагивающие позвонки (аутоиммунные заболевания, спондилит, остеохондроз и др.);
• высокие нагрузки на позвоночник (спорт, физический труд);
• недостаток витаминов, минералов и нарушение гормонального фона;
• инфекционные заболевания.

Артроз шейного отдела позвоночника

Боль и хруст при наклонах и поворотах шеи еще не говорят об артрозе. Как и не говорят ослабление зрения и слуха, нарушение координации, потеря чувствительности в руках. Однако все эти симптомы вместе с ограничением амплитуды движения – повод обратиться к врачу и пройти лечение.

Артроз грудного отдела позвоночника

Основные симптомы артроза грудного отдела, в том числе реберно-позвоночных суставов):

• затрудненное дыхание;
• скованность грудной клетки (сложно дышать, расширение нижнего отдела легких при вдохе болезненно);
• боль.

Боль может быть сердечной, затруднение дыхания связано с легочно-сердечной недостаточностью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Артроз позвоночного отдела

Основные симптомы:

• боль в пояснично-крестцовом отделе, усиливающаяся при движении;
• тугоподвижность (болезненные скрутки и прогибы);
• изредка онемение и слабость в ногах.

Это может быть не артроз, а защемление седалищного нерва, грыжа. Правильный диагноз установит врач после обследования.

Артроз копчика

Причины артроза копчика – все заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в малом тазу, инфекционные болезни, травмы позвоночника.

Артроз крестцово-копчикового сочленения может привести к обострению гинекологических и урологических проблем. Локальное покраснение, боль, отечность, местное повышение температуры – симптомы, относящиеся к разным заболеваниям. Однако если наблюдается снижение подвижности при наклонах и движении (кажется, что к пациенту на спину привязали доску) – это повод обратиться к врачу.

Какие профилактические приспособления использовать

Сегодня существует множество приспособлений, которые значительно облегчают жизнь людям с коксартрозом, гонартрозом и другими патологиями суставов. В их числе – бандажи, наколенники, трости. Кроме того, не поленитесь оборудовать квартиру для удобства и безопасности, особенно если остеоартроз в вашем случае уже принял деформирующий характер:

• обзаведитесь скамейками для ног в комнатах;
• оснастите туалет и ванную специальными поручнями;
• сделайте сидение для унитаза более высоким, чтобы садиться и вставать быть проще;
• если у вас артроз кисти, локтя или плеча, продумайте, как облегчить самоуход (например, поменяйте пуговицы на одежде на липучки, носите брюки на эластичном поясе);
• если работаете на компьютере, приобретите специальное поддерживающее устройство для локтя.

Такие поручни в санузле значительно упрощают жизнь людям с артрозом

Анатомические виды артрозов

Чтобы правильно поставить медицинское заключение, знать, какой сустав поразила болезнь, недостаточно. Классификация артрозов выделяет также специфические виды заболевания.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз иначе называют остеоартроз, где osteon по-гречески означает кость, т.е. заболеванию подвергается суставный хрящ, сочленяющиеся поверхности костей под ним, а затем разрушительный процесс захватывает синовиальную оболочку, связки, переходит на капсулу и близлежащие ткани.

Деформирующий артроз

Болезнь сопровождается костными разрастаниями (остеофиты), проявляется болью и ограничением движения в суставе. Субхондральный слой кости растворяется (склерозирование), одновременно по границе ее поверхности начинается костно-хрящевое разрастание с возможными кистоподобными костными полостями. Изменение костной ткани вместе с потерей хряща изменяет форму сустава.

В суставе накапливается экссудат, нарушая свойства синовиальной жидкости. Суставная капсула, связки и мышцы разрушаются. При ограничении амплитуды движений наступает мышечная атрофия. В самом начале развития деформирующего артроза боль ноющая, но она усиливается с нагрузкой, ее продолжительность увеличивается. Появляется характерный хрустящий звук (крепитация).

Если болезнь не лечить, скованность движений при остеоартрозе приводит к:

• деформации и увеличению сустава;
• развитию синовита;
• фиброзному анкилозу (неподвижности).

Унковертебральный артроз

Это болезнь, разрушающая позвонки в шейном отделе. Сначала разрушается межпозвоночный хрящ, затем диски и костную ткань. Растущая костная ткань передавливает нервные пучки и кровеносные сосуды, травмирует мышечную ткань. Кроме боли в шеи и при движении головой пациентов мучает головная боль, при отсутствии лечения — онемение и потеря чувствительности верхних конечностей.

Посттравматический артроз

Это заболевание, развивающееся чаще всего после травмы, перелома, огнестрельного ранения. Консервативные методики направлены на предотвращение дальнейшей деформации суставов и купирование болевого синдрома, но относятся лишь к симптоматической помощи. Сработают они только, если болезнь диагностирована на ранней стадии. На запущенных стадиях вернуть суставам подвижность поможет только хирургическое лечение.

Дегенеративный артроз

В медицине «дегенеративный» означает заболевание с гибелью нейронов. Когда речь идет о дегенеративном артрозе, подразумевают остеоартроз, в медицинской классификации артроза такой вид отсутствует. Целями лечения являются обезболивание, сохранение подвижности сустава и оптимизация его функций. Для этого используются медикаментозное лечение, лечебная физкультура (ЛФК) и изменение образа жизни. Протезирование назначается в последнюю очередь, если предыдущие методы не дали результата.

Ревматоидный артроз

Ревматизм – аутоиммунное заболевание, когда организм считает врагом собственные клетки. При этом воспаляется соединительная ткань, болезнь распространяется на сердце, суставы, внутренние органы. При ревматоидном артрозе, вторичном после артрита, типична ревматоидная лихорадка сустава, воспаление хряща с последующим разрушением.

Псориатический артроз

Вторичное заболевание, развивающееся на фоне псориатического артрита. Воспалительный процесс приводит к изменению состава и вязкости синовиальной жидкости, начинает разрушаться хрящевая ткань, а затем и кость. Лечение направлено на блокаду воспаления и на восстановление сустава.

Особенности суставов и причины их заболеваний

Суставом называют любое соединение двух и более костей. В человеческом организме 38 пар суставов (в общей сложности 76 суставов). Они обеспечивают подвижность и гибкость нашего тела. Движение — это жизненно важная функция, и если болезнь ее ограничивает, то качество и продолжительность жизни снижаются.

У каждого сустава есть суставные поверхности — это поверхности костей, которые входят в него, покрытые особым, гиалиновым хрящом. Он плотный, упругий и нужен для защиты костей от стирания при движении. Также он обеспечивает идеальное их соответствие друг другу. Именно изнашивание хряща становится частой причиной появления в суставах болезненности, хруста, скованности и других признаков болезни.

Для суставов характерно сложное строение. Суставные поверхности, капсула, щель, синовиальная оболочка, околосуставные мышцы и связки — все эти структуры обеспечивают двигательную и опорную функции сустава. Их повреждение может спровоцировать развитие заболевания.

Причины заболеваний

Многие ошибочно полагают, что заболеваниями суставов страдают исключительно пожилые люди, в силу возрастных изменений и слабости организма. Но это не так!

Суставные болезни могут развиться в результате:

– травм; – лишнего веса; – физических нагрузок; – неправильной осанки; – плоскостопия; – наследственной предрасположенности; – питания с недостаточным содержанием микроэлементов; – болезней внутренних органов; – нарушений обмена веществ; – перенесенных операций; – инфекций.

С действием перечисленных факторов могут столкнуться люди абсолютно в любом возрасте и даже обладающие относительно крепким здоровьем (например, мужчины и женщины трудоспособного возраста, подростки, дети, спортсмены и т.д.).

Поэтому данная группа болезней молодеет — по частоте возникновения и инвалидизации она уступает только сердечно–сосудистым и эндокринологическим заболеваниям, а их лечение связано с большими финансовыми затратами.

Другие виды

Просто сказать, например, «ревматоидный артроз голеностопа» недостаточно. Диагноз должен полностью характеризовать клиническую картину, поэтому для медицинского заключения используют также другие виды артроза.

Локализованный и генерализованный артроз

Когда заболевание поражает только один сустав, болезнь будет локализованной. Если же артроз охватывает несколько суставов (например, пальцы рук, тазобедренные суставы, позвоночник), это полиартроз (иначе, генерализованный артроз).

Первичный и вторичный артроз

Остеоартроз может быть первичным (иначе идеопатическим) и вторичным. Причина первичного деформирующего артроза — генетические факторы. Наиболее значимыми причинами, вызывающими вторичный остеоартроз, считаются:

• Биомеханические:
  патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• высоко интенсивные нагрузки, особенно ударно-толчковые, скручивающие;
• травмы сустава;
• нарушение структуры и питания костной ткани с последующим омертвлением;
• ожирение (вес создает дополнительную нагрузку на суставы);
• кифоз, лордоз, сколиотическая осанка.
• Воспалительные:
  гемофилия (кровоизлияние в сустав приводит к воспалению и дальнейшему развитию заболевания);
• артрит.
• Метаболические:
  отложение солей кальция при хондрокальцинозе;
• отложение железа в суставах при гемохроматозе;
• отложение солей мочевой кислоты при подагре.
• Эндокринные:
  гормональный дисбаланс;
• повышенная выработка гормона роста (акромегалия);
• сахарный диабет;
• недостаточная или избыточная выработка гормонов ПТГ, вырабатываемых паращитовидными железами (гипо- и гиперпаратиреоз).
• Ишемические:
  атеросклероз сосудов и облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
• варикоз.

При наличии хотя бы одной из перечисленных причин и болевых ощущениях в суставах рук или ног лучше заранее обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

• Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
• Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
• Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Клиника «Парамита» – пример уникального подхода к лечению артроза. Мы используем подход, который объединяет современный европейский и проверенный веками восточный принципы лечения. Прием лучших лекарств при артрозе – не всегда гарантия результата, поскольку организм привыкает к медикаментозным средствам. К тому же такой подход не восстанавливает энергетическую целостность, проблемы взаимодействия отдельных систем останутся.

В клинике на основе анализов составляется индивидуальный план лечения, назначаются физиопунктуры и другие восточные методы физиотерапии, применяется и традиционная медикаментозная терапия.

В результате не только устраняются симптомы артроза, сустав восстанавливает работоспособность, но и происходит «перезагрузка»:

• улучшается общее самочувствие;
• восстанавливается метаболизм;
• предотвращается дальнейшее разрушение тела из-за хронического стресса.

Артроз суставов – заболевание, приводящее к инвалидности. Не теряйте время!

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артроза

Литература

• Травматология и ортопедия. Учебник. Под ред. члена-корреспондента РАМН, проф. Н.В. Корнилова
• Травматология и ортопедия. Учебник для студентов ВУЗов. Под ред. Г.М. Кавалерского
• Евдокименко П.В. Артроз

Темы

Артроз, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 07.10.2021 Дата обновления: 04.11.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (1)

Профилактическая физкультура и массаж

При остеоартрозе важно заниматься правильно, чтобы не навредить. Тренировку начинайте с разогревающих, релаксирующих упражнений. Затем выполняйте растяжку и силовые упражнения, но избегайте резких движений. Все действия должны быть аккуратными и плавными, заниматься нужно систематически.

Специалист подскажет вам, какие массажные движения помогут поддержать сустав. Массаж актуален для крупных суставов, окруженных большими мышечными группами. Главное правило – не массировать капсулу поврежденного сустава. В идеале это мероприятие лучше доверить специалисту, а вот отказываться от такой профилактики вряд ли стоит. Грамотно выполненный массаж расслабляет спазмированную мускулатуру и улучшает лимфодренаж.

Еще одно эффективное лечебно-профилактическое средство – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат прекращает трение поврежденных хрящевых поверхностей и отодвигает на год-полтора их дальнейшее разрушение. Впоследствии вы сможете пройти еще один курс и уберечь таким образом суставы от дегенеративных изменений.

Никогда не поздно заботиться о суставах. Делайте это, пока вас ничего не беспокоит. Берегите их, если они уже пострадали. И помните, что при артрозе главное – сохранять положительный настрой, двигаться и уверенно смотреть в будущее!