Лечение шейного остеохондроза – как бороться с болью?

Причины шейного остеохондроза Стадии шейного остеохондроза Лечение шейного остеохондроза Лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза Диета в лечении остеохондроза шейного отдела

В шее человека находится огромное количество нервных пучков и кровеносных сосудов, которые обеспечивают нормальную работу мозга и органов чувств. Самой частой причиной их защемления является шейный остеохондроз — опасное дегенеративное заболевание хрящевой и костной ткани, которое сопровождается сильными болями, ухудшением слуха, зрения и когнитивных функций, чувством онемения в лице и постепенной утратой трудоспособности.

Если при поворотах головы Вас беспокоит боль и скованность, частые головокружения или слабость в руках — время задуматься о лечении шейного остеохондроза.

Не откладывайте на потом лечение шейного остеохондроза.

Причины шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз имеет свои особенности, обусловленные анатомическим строением. Позвонки шейного отдела мельче поясничных и даже грудных, а также испытывают постоянную статическую нагрузку (вес головы). В дневное время нагрузки могут выражаться в поддержании одной и той же позы — например, при чтении документов, работе за компьютером. В ночное время шея тоже зачастую лишена отдыха из-за не физиологической позы для сна и неудобной подушки (голова или “свисает” на подушку, или является опорной точкой и испытывает давление). Вследствие этого предпатологического состояния возникает т.н. перетренированность мышц. Отдельные группы мышц испытывают чрезмерную нагрузку, а потому нуждаются в более длительном периоде отдыха и восстановления — но не получают их — ведь график никто не отменял.

Все это вызывает постоянное напряжение одних групп мышц и дистрофические изменения в других, и часто приводит к появлению “черепашьей шеи” (человек сутулится, при этом голова выдается вперед, а шея образует характерный прогиб). В такой ситуации вес головы приходится на атлант, первый шейный позвонок. Он вынужден брать на себя ту часть нагрузки, с которой при нормальном физическом развитии справляются мышцы шеи. Но дело в том, что он совсем не приспособлен для такой задачи!

Дополнительными факторами, которые могут ускорить износ межпозвоночного хряща в шейном отделе позвоночника, часто становятся:

• возрастные и гормональные изменения — чаще всего, после 45 лет (неорганические вещества преобладают над органическими, что снижает гибкость костей и вызывает их минерализацию, а разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее рост);
• травмы шеи и других отделов позвоночника;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• врожденные аномалии опорно-двигательной системы и приобретенные нарушения осанки;
• гиподинамия (ведь межпозвоночные суставы шеи — самые подвижные, и для их здоровья необходимо разнообразие нагрузок);
• курение и другие вредные привычки.

Как избавиться от «горбика» на шее

Существует несколько методов лечения, каждый из которых имеет свои преимущества, но они эффективны при определенных условиях.

Еще до начала лечения необходимо проверить и скорректировать гормональный фон. Так, для женщин в период менопаузы очень хороший эффект дает заместительная гормональная терапия.

Комментарий эксперта:

«Пожалуйста, не начинайте самостоятельное лечение без консультации с врачом. Только он сможет определить истинную причину проблемы.

Если первопричина – искривление позвоночника в шейном отделе, вам нужен остеопат.

Если лекарства, то без их отмены даже хирургические методы помогают недолго, и жировая шишка на шее появится снова.

Все мои советы ниже помогут только при жировой природе горбика и только тем, кто взял под контроль его первопричину».

Максим Васильев, пластический хирург.

Стадии шейного остеохондроза

Стадия шейного остеохондроза устанавливается на основании диагностических критериев. К ним относятся собственные ощущения пациента, пальпация, оценка подвижности шеи, а также просвет суставной щели между позвонками и другие показатели на рентгеновском снимке. В зависимости от стадии болезни, врач-ортопед подбирает лечение остеохондроза шеи, превентивные меры и, если нужно, поддерживающие ортезы.

1 степень шейного остеохондроза

1 степень шейного остеохондроза также называют доклинической стадией. Пациенты, как правило, игнорируют первые симптомы шейного остеохондроза и лечение не проводится из-за их слабой выраженности. Их списывают на усталость после рабочего дня, неудобную позу для сна, стресс, мигрень и различные заболевания. Больные чувствуют:

• скованность в шее, особенно утреннюю или после долгого пребывания в одной и той же позе;
• боль при резких поворотах головы;
• частую головную боль (в т.ч. на смену погоды).

На этой стадии болезни наиболее вероятно лечение шейного остеохондроза у женщин — ведь у них симптомы проявляются ярче. Это связано как со спецификой работ и физических нагрузок (например, днем работа в офисе, а вечером — склонившись над мойкой или домашними заданиями ребенка), так и с гормональными и анатомическими особенностями (меньшая мышечная масса и минеральная плотность костей).На доклинической стадии для женщин особенно характерны скачки давления, онемение и побледнение кожных покровов (особенно, на лице), склонность к обморокам и головокружению, тошнота и некоторые другие симптомы гипоксии головного мозга.

Чаще всего симптомы и лечение шейного остеохондроза встают перед пациентами в возрасте от 45 до 65 лет, но при хронической усталости, чрезмерных физнагрузках и других факторах риска могут появиться и достаточно рано — начиная с 25 лет.

На этой стадии болезнь можно полностью победить при помощи лечебной гимнастики, мазей для лечения шейного остеохондроза, обучения ортопедическому режиму и нормализации питания.

2 степень шейного остеохондроза

На 2-м этапе болезни начинает снижаться высота межпозвоночного хряща, который играет роль амортизирующего вкладыша между позвонками. Из-за этого часто возникает микротравматизация шеи при резких поворотах, прыжках или избыточных нагрузках. Также появляются протрузия (выпячивание) межпозвонковых дисков, корешковый синдром (сдавление нервных окончаний). Эти изменения вызывают сильные боли — как головные, так и в шее. Снижается способность к концентрации внимания, скорость мышления, чувствительность лица и рук. Больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность. На этом этапе уже требуется эффективное медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

3 степень шейного остеохондроза

Сильная и острая боль носит постоянный характер, может отдавать в руки, верхнюю часть спины, затылок. Одна или обе руки пациента быстро устают. Процесс начинает переходить на соседние суставы из-за нарушения естественных компенсирующих функций позвоночника. Больной затрудняется или вообще не может поворачивать голову из-за образовавшихся костных наростов — остеофитов, а также того, что хрящ замещается соединительной тканью. Каждое движение, если оно возможно, сопровождается грубым хрустом. Шея утрачивает подвижность, ее мышцы атрофируются. Часто образуются грыжи, на позвонках появляются трещины. В ушах слышен шум.

Как определить, что шум в голове от остеохондроза:

Самодиагностикой и самолечением заниматься нельзя, поскольку шум в голове на фоне остеохондроза можно перепутать с другой болезнью: гипертонией, аневризмой сосудов головного мозга, невритом слухового нерва, атеросклерозом, опухолью головного мозга.

Рассмотрим специфические признаки заболевания.

Болит шея и шум в голове

Одно из первых проявлений остеохондроза шейного отдела – боль в шее, затылке, воротниковой области. Ее характер и интенсивность зависят от стадии патологии.

На начальных этапах она слабо выраженная, периодическая, похожа на перенапряжение мышц, может с шеи распространяться на всю голову. Боль ноющая, усиливается после сна, длительного нахождения в одной позе. Она может самостоятельно проходить после разминки шеи, без приема обезболивающих препаратов.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

На поздних стадиях болевой синдром становится постоянным, он настолько сильный, что человек не может пошевелить головой. Без лечения возникают «прострелы» – приступы резкой боли, которая обездвиживает.

Шум в голове нарастает по мере ухудшения кровообращения. Сначала он появляется только под воздействием раздражителей:

• резкие движения;
• стрессы;
• перепады температур;
• физическое и эмоциональное переутомление;
• длительное нахождение в одной позе, работа за компьютером.

Без лечения беспокоит человека даже в состоянии покоя, чем нарушает психоэмоциональное равновесие, может стать причиной нервного расстройства, депрессии.

Боль в затылке

Боль в шее плавно переходит на затылочную область, а затем и виски. Она связана с разрушением дисков шейных позвонков, ущемлением нервных окончаний. Но всегда сопровождается другими неврологическими симптомами. К числу самых распространенных относится шум в голове и головная боль.

Шум в голове при повороте головы

При остеохондрозе любая смена положения головы провоцирует возникновение шума или звона. Поскольку межпозвоночные диски деформируются, то нарушаются функции позвоночника. Человеку трудно поворачивать голову и двигать верхним плечевым поясом. Такие движения сопровождаются болью, хрустом, онемением и другими неврологическими признаками.

Головные боли и сдавленность головы

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головной болью различной локализации, в зависимости от поврежденного позвоночного сегмента. Нередко к ней присоединяется головокружение, шум в голове, ухудшение зрения и нарушение координации движения.

Характеристика головной боли:

• имеет «шейный» характер, то есть появляется при движении шеей, нахождении в одной позе;
• головная боль напряжения может возникать по утрам из-за длительного пребывания головы в одном положении или под конец рабочего дня;
• локализуется в области затылка и темени, в висках, реже в лобной части, районе глазницы;
• может распространяться на всю голову или захватывать только половину;
• часто имеет резкий, пульсирующий или сосудистый характер, то есть существует одна болевая пульсирующая точка;
• не купируется анальгетиками от головной боли.

Нередко болевой синдром имеет характер давления на череп, глазные яблоки. Порой появляется не пульсирующая или сдавливающая, а сильная распирающая боль.

Если болевой синдром проходит по типу мигрени, то болевые ощущения, идущие от затылка к вискам, усиливаются при смене положения, возникает тошнота, рвота, темнеет в глазах. В тяжелых случаях состояние близкое к полуобморочному.

Заложенность ушей и шум в голове

Когда боль в шее усиливается, то есть остеохондроз прогрессирует, появляется шум в голове, чувство закладывания ушей, ушного звона. Наиболее выражены эти признаки при резкой смене положения тела, при совершении резких движений. Часто сопровождаются головокружением.

Заложенность и звон в ушах могут свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, которое является следствием шейного остеохондроза. Гипертония возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов, ее симптомы:

• ушной звон;
• заложенность одного или обоих ушей;
• головная боль, головокружение;
• сдавливание в груди, которое приводит к трудностям с дыханием;
• тошнота;
• повышение потоотделения;
• ощущение жара лица.

Скачки давления часто возникают на фоне физических или психоэмоциональных нагрузок, после перегрева на солнце, резких движений. Они могут стать причиной гипертонического криза, инсульта или инфаркта, поэтому звон и другие звуки в ушах, голове нельзя игнорировать.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза проводится комплексно, с учетом возраста, комплекции, профессии, уровня физической подготовки пациента, его образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому целесообразность конкретных терапевтических мер при лечении шейного остеохондроза у женщин и мужчин должен определять лечащий врач.

Для эффективного лечения остеохондроза шеи требуется комплексный подход и исполнение назначений врача.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе

Для обезболивания, снятия воспаления, улучшения нервной проводимости и питания головного мозга используются следующие физиотерапевтические методы лечения шейного остеохондроза:

• ультразвуковая терапия и фонофорез — оказывают разогревающий эффект, улучшают действие наружных лекарств;
• электрофорез — усиливает эффект вводимых медикаментов, обладает стимулирующим и разогревающим воздействием;
• ударно-волновая терапия (УВТ) — активирует кровоснабжение, снимает воспаление и улучшает процессы регенерации костной и хрящевой тканей;
• электромиостимуляция — улучшает подвижность и выносливость шеи и рук, утоляет боль;
• холодовая и озонотерапия — уменьшают боль и воспаление, помогают снизить дозировку кортикостероидных препаратов;
• лечебная физкультура и кинезитерапия — укрепляет мышцы шеи, улучшает кровоснабжение и обмен веществ, поддерживает подвижность шеи;
• мануальная терапия и механическая тракция (вытяжение) — помогает избавиться от зажимов и боли;
• иглорефлексотерапия — помогает сохранить подвижность и нервную чувствительность;
• парафиновые аппликации — стимулируют обменные процессы, уменьшают боли.

Эффективны для и преимущество санаторные методы лечения шейного остеохондроза — например, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые и скипидарные ванны) гирудотерапия (лечение пиявками).

Массаж в лечении остеохондроза шеи

Лечебный, лимфодренажный массаж и физиотерапия оказывают положительное влияние на межпозвоночные диски, костную ткань, мышцы и связки шейного отдела. Некоторые движения можно выполнять и самостоятельно — например, растирание шейно-воротниковой, околоушной зоны и плеч, промятие шеи пальцами и ребром ладони, постукивания, поглаживания и восходящие движения по задней стороне шеи. Не лишним в лечении остеохондроза шейного позвонка будет круговой массаж затылка, а также разогревающий — для ключичной области, плеч, верхней части спины. Особенно эффективен массаж перед упражнениями ЛФК. Можно сочетать его с нанесением мази для лечения шейного остеохондроза.

При остеохондрозе шеи также рекомендован гидромассаж — физиотерапевтическая методика, которая улучшает обмен веществ, тормозит фиброзные разрастания, помогает избавиться от головных болей и улучшает нервную проводимость.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Дефицит адекватных физических нагрузок на мышцы шеи и спины — главная причина развития и дальнейшего прогрессирования шейного остеохондроза. Поэтому ежедневная гимнастика используется как для профилактики, так и для лечения этого заболевания (но не для лечения обострений шейного остеохондроза!). Помните, что упражнения нужно выполнять как минимум 3-5 раз в день (из них 1 раз — утром, после пробуждения). Все движения должны быть плавными, без рывков. Если при выполнении упражнения ощущается боль, прекратите его, а если для Вас болезненно выполнение всего комплекса, обратитесь к ортопеду за медикаментозным лечением шейного остеохондроза, а также посетите инструктора ЛФК.

Ежедневно можно выполнять такие упражнения (5-7 повторений):

1. Прижмите ладонь ко лбу и напрягите шею, пытаясь сдвинуть ладонь лбом. Повторите это упражнение для затылка, а затем, по очереди, для правого и левого виска.
2. Запрокиньте голову, а потом медленно опустите ее, прижимаясь подбородком к груди.
3. Встаньте прямо и поверните голову так далеко влево, насколько это возможно. Повторите упражнение на правую сторону.
4. Запрокиньте голову и постарайтесь коснуться ухом плеча. Повторите на обе стороны.
5. Опустите подбородок к яремной выемке и поверните голову сначала в одну сторону (от 5 раз) потом, аналогично, в другую.

Не лишними будут и разминки для плеч — такие как “мельница”. Ежедневные занятия на ранних стадиях болезни помогают обходиться без таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела.

Обратите внимание: если у Вас уже диагностирован остеохондроз, не стоит описывать головой полный круг, т.к. это может быть травмоопасно.

Как повысить эффективность занятий?

Чтобы занятия в домашних условиях были максимально эффективными, необходимо выполнять их регулярно – не реже 5 раз в неделю. Людям, работающим за компьютером или длительно пребывающим в одном положении тела, такая гимнастика показана 2 раза в день, так как они входят в группу максимального риска по развитию шейного остеохондроза. После достижения стабильного результата выполнять упражнения для лечения шейного остеохондроза следует 3-4 раза в неделю.

Людям, работающим за компьютером, нужно выполнять упражнения дважды в день

Ортопедическое кресло

Повысить результативность тренировок можно при помощи дополнительных мер, направленных на укрепление костно-мышечного корсета, повышение выносливости и мышечной эластичности и профилактику отложения солей – одной из основных причин деформации и дистрофии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Питание

Больным шейным остеохондрозом рекомендуется исключить из рациона блюда с большим количеством соли, специи, уксус, пряности и приправы. В период обострения рекомендуется готовить продукты без добавления соли, а после купирования острых симптомов ограничивать ее потребление 5 г в день. Отказаться также следует от газированных напитков, пищи быстрого приготовления, йогуртов и творожков с химическими красителями и ароматизаторами, спиртного. Курильщикам необходимо бороться со своей привычкой, так как ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме (а их там более 100) негативно влияют на прочность костной ткани и способствуют развитию миастении.

Бессолевая диета

Массаж

Массаж шеи – отличный способ лечения шейного остеохондроза и снятия усталости. Лучше, если его будет выполнять профессионал, но при отсутствии такой возможности, массировать шею можно самостоятельно. Техника правильного лечебного массажа показана на фото ниже.

Массаж шеи

Массажная подушка для шеи и плеч

Таблица. Примерная стоимость массажа шеи в разных городах России.

Город	Стоимость 1 сеанса
Москва	790 рублей
Санкт-Петербург	600 рублей
Челябинск	300-750 рублей
Екатеринбург	480-600 рублей
Нижний Новгород	570 рублей

Контрастный душ

Контрастный душ полезен для всего организма, в том числе, и для шейного отдела позвоночника. Эффективность процедуры будет выше, если человек будет направлять струю воды непосредственно на область шеи и предплечий. Длительность контрастного душа должна составлять около 1 минуты (смена температуры – через 10-15 секунд).

Лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза

Начиная со 2-й стадии болезни лекарственные препараты используются для лечения обострений шейного остеохондроза. Но взять болезнь под контроль при помощи одной лишь фармакотерапии не выйдет — поэтому указанные ниже лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза важно комбинировать с лечебной гимнастикой, физиотерапией и ношением ортезов (например, воротника Шанца).

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе

Хондропротекторы активизируют процессы регенерации хрящевой и костной ткани, а потому отлично подходят в качестве поддерживающего лечения при остеохондрозе шеи. Принимают их от 3 до 6 месяцев. Выпускаются они как в форме таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела, так и в виде саше, инъекций, капсул.

Для закрепления ремиссии лечения остеохондроза шейного отдела врачи рекомендуют такие препараты, как: артракам, дона, структум, хондроксид, мовекс, терафлекс, артрон и другие средства на основе глюкозамин и хондроитин сульфатов.

Противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе

Противовоспалительные средства для лечения остеохондроза шейного отдела делятся на нестероидные (НПВП) и стероидные (гормональные) препараты. Обе группы принимают короткими курсами по назначению врача — в виде таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела или внутримышечных инъекций. Стероидные средства подключают на поздних стадиях заболевания, когда иначе побороть боль не получается.

НПВС: артрадол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол, нимесулид, индометацин, кеторол, диклофенак, ксефокам, целекоксиб.

Кортикостероидные средства: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метипред, дипроспан.

Спазмолитики и ангиопротекторы

При лечении шейного остеохондроза важно защитить центральную нервную систему, которая находится в зоне риска при этом заболевании. Поэтому для эффективного медикаментозного лечения шейного остеохондроза врачи рекомендуют принимать:

1. Спазмолитики: спазмалгон, но-шпа, триган, спазмовералгин.
2. Ангиопротекторы: пирикарбад, трименозид, билобил, детралекс, троксерутин, троксевазин, бетасерк, актовегин, пентаксифиллин.
3. Ноотропы, аминокислотные и витаминные комплексы для мозга: пирацетам, нейрорубин, мильгамма, нейробион, церебролизин, прамистар, фенотропил, виноксин, биотредин, нейробутал и другие.

Наружные согревающие средства

Разогревающие гели, кремы и мази для лечения шейного остеохондроза улучшают кровоток, снимают воспаление и отвлекают пациента от боли. В 6-ку лучших при лечении остеохондроза шейного отделавходят диклофенак, кетонал, финалгон, капсикам, долобене и вольтарен.

Как обнаружить ункоартроз

Очень часто первые проявления заболевания списывают на усталость или переохлаждение. А между тем обратить внимание стоит на непродолжительные пронзающие боли, возникающие при повороте головы. Если оставить их без внимания, в ближайшее время появятся и другие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• скачки давления;
• постоянная усталость;
• проблемы со зрением;
• тошнота.

Испытываете дискомфорт при повороте головы? Покажитесь специалисту

Диета в лечении остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела можно причислить к т.н. “болезням всего организма”. Поэтому в лечении остеохондроза шейного отдела соблюдение диеты имеет две цели: насыщение организма питательными веществами и ограничение веществ, которые способствуют обезвоживанию, минерализации суставов и их разрушению.

Поэтому при лечении шейного остеохондроза особое место в рационе должны занять:

1. Мясо птицы, нежирная говядина, дичь, печень и субпродукты..
2. Морепродукты — рыба, моллюски, ракообразные, съедобные водоросли.
3. Яйца и молокопродукты.
4. Цельные зерновые и бобовые — овес, пшеница (в т.ч. пророщенная), бурый рис, фасоль, горох.
5. Овощи — морковь, шпинат, болгарский перец, брокколи, листовой салат и другие.
6. Фрукты — абрикос, бананы, цитрусы, сливы, яблоки, авокадо, персики, гранаты.
7. Орехи.
8. Любые ягоды (свежие, сушеные, замороженные) и сухофрукты.

А вот маринады, соленые блюда, фастфуд, полуфабрикаты и колбасные изделия лучше вовсе исключить. Также важно сократить в меню белый хлеб, картофель, сладости (кроме черного шоколада и сухофруктов), газированные напитки и кофе “из пакетиков” — это сократит потребность в медикаментозном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Объективная и субъективная симптоматика ункоартроза

Боли при поражениях костной и хрящевой ткани шейного отдела могут быть самыми разными, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента.

• Боль бывает ноющей, колющей, пульсирующей – умеренной, слабой или сильной.
• Она может появляться в области шеи, головы или надплечья.
• Болевой синдром бывает коротким или продолжительным, периодическим или постоянным, может усиливаться при поворотах или наклонах головы.

Среди объективных симптомов отмечают:

• изменение цвета кожи;
• повышенную сухость или потливость;
• изменение сухожильных рефлексов;
• снижение поверхностной чувствительности и др.

При ощупывании врач обнаруживает спазмирование мышц шейного отдела. При надавливании на точки выхода нервов и участки артрозных изменений пациент ощущает боль, иногда слышен негромкий хруст.

Советы тем, кому диагностировали ункоартроз

• Если заболевание уже коснулось вас и внесло коррективы в привычный уклад, необходимо радикально поменять образ жизни – в зависимости от причины, вызвавшей патологию.
• Обзаведитесь ортопедической подушкой для сна, чтобы обеспечить позвонкам физиологическое положение.
• Исключите резкие движения, уменьшите нагрузки.
• Следите за осанкой.
• Откажитесь от копченостей, жареной пищи, консервов, острых блюд, алкогольных и газированных напитков.
• Добавьте в меню свежие овощи и фрукты.
• Пейте достаточное количество воды.

Правильное меню хоть и не восстановит синовиальную жидкость в суставах в полном объеме, но поспособствует налаживанию обмена веществ, а значит, поможет организму бороться с недугом.

Если лечение артроза, остеоартроза или ункоартроза начато вовремя, у человека есть все шансы полностью восстановить двигательную функцию и вернуться к полноценной жизни. Главное – не игнорировать сигналы организма и не откладывать на потом консультацию специалиста. Несмотря на глобальную переоценку ценностей во всем мире, главным богатстсвом по-прежнему остается здоровье!

Особенности диагностики ункоартроза

После опроса пациента врач проводит пальпацию, чтобы обнаружить участок поражения позвоночного столба. Однако зачастую для постановки диагноза этого оказывается недостаточно, поэтому дополнительно назначают:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентген;
• исследование биохимии крови (ревмопробы, кальциевой обмен).

Инструментальные исследования позволяют определить степень изменения костной и хрящевой ткани, чтобы назначить адекватное лечение.