Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Многие профессиональные спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, сталкиваются с таким явлением, как мышечная боль после интенсивной тренировки. Крепатура (отсроченная болезненность скелетных мышц, DOMS) – это не только адаптивная реакция на физические нагрузки, но и неизбежный элемент интенсивных тренировок. Когда болят мышцы после тренировки, ускоряется наступление утомления, замедляется послетренировочное восстановление, снижается рост физической подготовленности, эффективность нутритивно-метаболической поддержки. 59

Болезненность в мышцах обычно ощущается через сутки после тренировки и сохраняется на протяжении нескольких дней. Пика симптоматика достигает через 24-48 часов. Ее симптомы включают снижение мышечной силы, уменьшение подвижности, слабость мышц, отечность в болезненной области, а также усиление боли при малейшей активности. Этиология DOMS вызывает бурные споры в рядах ученых. Несмотря на то, что до конца она не изучена, удалось выяснить, какие триггерные механизмы способствуют формированию крепатуры. 59

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников1. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность1.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов8. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)2. Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки8.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели8.

Боль в мышцах после тренировки: как избавиться?

Боль формируется на тканевом и нервном уровнях, когда система болевой чувствительности выводится из состояния равновесия. При взаимодействии тканевые и нервные факторы образуют патологическую систему, разорвать которую можно только при помощи специально подобранных лечебных мероприятий. 60

Длительное сохранение болезненности способствует усилению тонуса мышц, что может привести к ишемии, фиброзному перерождению тканей. Неправильная или недостаточная терапия может привести к хронизации и генерализации мышечного утомления. Лечение DOMS должно быть комплексным, этиологическим и патогенетическим. В противном случае терапия принесет лишь временный эффект. 60

Для обеспечения профилактики и коррекции синдромов микроповреждения мышц рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть мази, кремы, гели от боли в мышцах после тренировки. Они способствуют снижению проявлений воспалительного процесса, оказывают обезболивающее действие. 59

30г

рекомендации по применению

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

инструкция

50г

рекомендации по применению

инструкция

100г

рекомендации по применению

инструкция

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней1. Но повредить их можно также при резких движениях3. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки3.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения3. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Быструмгель от боли в мышцах

Для местного лечения пораженных мышц, суставов, связок может применяться современный препарат на основе кетопрофена Быструмгель. Он обладает анальгезирующим, антиэкссудативным, противовоспалительным действиями. 11

В состав Быструмгеля входит эфирное масло лаванды и цветков апельсина, поэтому препарат имеет приятный аромат. Обезболивающий гель можно применять для симптоматического лечения ушибов, растяжений, суставного синдрома, мышечных болей. Кетопрофен, который входит в состав Быструмгеля, не оказывает катаболического воздействия на хрящевую ткань. 11

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов4 и позвонков5. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника5,11 и суставов конечностей 4. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу11.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение11.

Сосудистые миалгии и их причины

Это изменения, происходящие в скелетной мускулатуре ног и рук при недостаточном кровоснабжении (например, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, при синдроме Рейно) и проявляются похолоданием, чувством онемения, побледнением или цианозом пальцев, в тяжелых случаях возникают трофические язвы. Причина синдрома Рейно — нарушение регуляции сосудистого тонуса вследствие охлаждения или эмоционального напряжения, стресса.

Пациентов с подозрение на сосудистую патологию направляют на консультацию к кардиологу/ревматологу и к сосудистому хирургу.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии11. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости11.

Также причиной миалгии могут быть:

эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы16,7;
сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей15,16;
синдром хронической усталости7;
нарушение баланса микроэлементов в организме16;
прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови12.

Вернуться к началу

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая6. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм4. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической11. Выделяют 2 основные причины хронизации:

Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении11.
Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль1,5, 11.

Патологии

Патологические болевые ощущения в мышцах, требующие обязательного посещения специалиста, выражаются в следующем:

постоянная или хроническая боль;
дергающий характер недуга;
болевые ощущения появились после тренировки, но не проходят после отдыха;
наблюдаются покраснения мягких тканей или отеки;
наблюдаются сопутствующие симптомы в виде повышенной температуры, одышки, сыпи, задержки мочеиспускания.

Важно! При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных состояний рекомендуется обращение к специалисту.

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования3.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Основные методы восстановления

В период, когда спортсмен отдыхает от нагрузок, нужно прекратить тренировки. Важным средством для роста мышц и поддержания организма в тонусе является сон. Именно в это время мышечные ткани активно растут и увеличиваются в объеме. Выделять на сон нужно не менее 8 часов. Следует соблюдать еще несколько условий — для полноценного отдыха засыпать лучше в полной темноте и тишине, на удобной подушке и комфортном матрасе.

На улучшение спортивных показателей и эффективности отдыха сказываются следующие средства:

Постепенное сбавление темпа. Завершать занятие в спортивном зале силовыми упражнениями нежелательно. В этом случае поможет растяжка или кардио-велотренажер или беговая дорожка в легком темпе.
Обильное питье. Вода остается лучшим способом поддержки организма, поскольку влияет на большое количество процессов. Вода предотвращает перетренированность и способствует эффективному отдыху. Однако не стоит пить в больших количествах. Вместо того чтобы выпить бутылку за раз, лучше сделать несколько глотков. Большое количество воды нагружает сердце.
Соблюдение режима питания. Рекомендуется употреблять питательную еду, поскольку именно первые 30 минут организм усваивает углеводы и аминокислоты. В зависимости от интенсивности, длительности занятий и физической формы, каждый спортсмен подбирает нужное количество пищи.

После физнагрузок рекомендуются продукты с углеводами и белками. Для роста мышечной массы достаточно употребить 50-90 грамм сложных углеводов, 20-30 грамм белка животного происхождения. Дополнительно можно использовать протеиновые коктейли.

Употребление специальных добавок. Современная фармакология предлагает медикаменты для быстрого восстановления. Это могут быть пластические таблетки, ускоряющие синтез белка, адаптогены и энергетики, ускоряющие усвоение питательных веществ. Несмотря на пользу препаратов, их следует употреблять только после консультации с лечащим врачом.
Температурное воздействие. Высокая температура улучшает циркуляцию крови и повышает скорость обменных процессов — клетки быстрее регенерируются, мышечная ткань лучше восстанавливается. Положительный эффект, кроме теплой сауны, наблюдается при снижении температуры. Купание в ледяной ванне и растирание льдом улучшают состояние, поскольку снимают отечность мышц.
Массаж. Процедура, которую рекомендуется выполнять в первые 30 минут после тренировки, снимает боль в мышечных тканях. Она подойдет каждому атлету и сочетается с другими средствами отдыха. Массаж уменьшает отечность мышц, снижает усталость, улучшает кровообращение и убирает мышечные спазмы.
Восстанавливающая тренировка. Подойдут аэробные упражнения и спокойное кардио. Легкий бег или поездка на велосипеде в течение 10-15 минут в спокойном темпе ускорят кровообращение и разгонят молочную кислоту.

Кардионагрузкам после основного занятия нужно уделять больше внимания, потому что они укрепляют сердце. Продолжительность кардиотренировки зависит от самочувствия. Если после физнагрузок частота сердечных сокращений превышает вашу норму более чем на 20-30 ударов, легкое кардио необходимо. Оно выведет из организма метаболические продукты распада. Рекомендуется делать по 2 минуты низкоинтенсивной тренировки на каждые 10 ударов сверх нормы частоты сердечных сокращений. Если ЧСС составляет около 140 ударов, а норма не превышает 60, то нужная длительность кардио — 16 минут. Организация качественного восстановительного процесса требует знаний и опыта. Чтобы подобрать грамотно распределить силы, рекомендуем обратиться к профессиональным тренерам. Квалифицированные инструкторы фитнес– предложат для вас индивидуальную программу. Купить абонемент в зал можно онлайн или в нашем клубе. По телефону можно получить дополнительную консультацию о скидках, акциях и преимуществах клубной карты.