Пошаговая инструкция применения свечей Диклофенак в гинекологии

Свечи «Диклофенак» – одна из самых удобных форм препарата, которая в отличие от таблеток и уколов практически не дает побочных эффектов. Они вводятся ректально 2-3 раза в день. Препарат быстро устраняет болевые ощущения, угнетает воспалительные процессы. Прием разрешается взрослым и детям старше 6 лет.

Состав и форма выпуска

Суппозитории диклофенак продаются в аптеках в дозировках:

• 100 мл;
• 50 мл;
• 25 мл.

За один день можно использовать не более 150 мл препарата, но даже эту норму должен назначать лечащий врач.

Неконтролируемое самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья:

• Аллергическая реакция;
• Передозировка;
• Обострение хронических заболеваний и др.

Помимо суппозиториев Диклофенак предлагается в форме:

• раствор для внутривенного введения;
• Инъекции (инъекции);
• таблетки;
• гель.

Механизм действия Диклофенака

Этот препарат, который относится к группе нестероидных препаратов, в свойствах препарата входит обезболивание.

Благодаря своему сильному составу он расщепляет арахидоновую кислоту и снижает уровень ее синтеза в слизистой оболочке и почках.

Свечи используются в гинекологии для устранения отеков, воспалений половых органов, препарат устраняет зуд и жжение. В терапии препарат практически не действует при кровотечениях.

Преимущество препарата в том, что даже при длительном применении он не теряет анальгетических свойств.

Как действует Диклофенак?

Диклофенак относится к производным уксусной кислоты. Он содержит два атома хлора, одну аминогруппу, которая соединяет между собой два ароматических бензольных кольца. Синтез диклофенака несложен, и его действие на организм оказалось поистине уникальным. Этот кристаллический порошок желтоватого цвета, калиевая соль которого хорошо растворяется в воде, оказался одним из самых сильнодействующих на настоящий момент противовоспалительных нестероидных соединений, так называемых НПВС.

По силе обезболивающего, противоотечного, и противовоспалительного действия этот препарат вплотную приближается к кортикостероидным гормонам, действует очень быстро, но не имеет побочных эффектов, свойственных этому классу соединений. После приема диклофенака у пациента никогда не разовьется стероидный диабет, не будет остеопороза, и не появится избыточная масса тела.

Однако следует помнить, что диклофенак — старый препарат, которое действует сильно, но довольно грубо. Поэтому, если не помнить про противопоказания и побочные эффекты, то можно серьёзно поплатиться своим здоровьем, особенно при самолечении и длительном приеме этого средства. К сожалению, соблазн использовать диклофенак для самолечения очень велик. Это один из самых доступных и недорогих, одновременно эффективных лекарственных препаратов из группы НПВС, и почти везде его можно купить без рецепта. Как же действует диклофенак?

Это молекула способна замедлять и совсем останавливать (ингибировать) действие фермента циклооксигеназы, а он играет ключевую роль в так называемом воспалительном каскаде арахидоновой кислоты. В результате в клетках организма, которые находятся близко к очагу воспаления, нарушается синтез простациклина, простагландинов, снижается агрегация тромбоцитов, уменьшается или вообще прекращается выделение биологически активных аминов. Все это приводит к тому, что воспаление постепенно уменьшается, его клинические симптомы или совсем исчезают, или становятся минимальными.

Напомним, что классические симптомы воспаления, известны еще древнеримскому врачу Цельсу — это покраснение, припухлость, повышенная температура или чувство жара, а также выраженная болезненность с нарушением функций. Все эти признаки воспаления хорошо заметны, например, при артрите, или воспалении сустава. Сустав является и распухшим, и покрасневшим. Ногой или рукой больно шевелить, и нарушается функция этого сустава, которая выражается в ограничении объема движений.

В случае межпозвонковой грыжи покраснения на коже не видно, поскольку речь идет о глубоком воспалительном процессе. Но вот отек, полнокровие, чувство боли, выраженный мышечный спазм, который является вторичной реакцией на воспаление – все это классические признаки дискогенных осложнений остеохондроза.

Так выглядит грыжа с компрессией нервных корешков.

Введения диклофенака уменьшает все эти симптомы. И, хотя он совершенно не влияет на межпозвонковую грыжу и на ее увеличение, но пациенту становится сразу значительно легче. Поэтому диклофенак в лечении протрузий и грыж может быть средством «скорой помощи», которое применяется очень коротким курсом, не дольше 3 – 5 дней, и при этом только снимает симптомы — играет паллиативную роль.

Диклофенак точно так же способен лечить протрузии и грыжи, как наркотики способны лечить злокачественные новообразования. Конечно, пациентам с неоперабельным раком их назначают, и у пациентов исчезают сильные боли, но злокачественная опухоль от приёма наркотиков никак не уменьшает свой рост и вообще на них не реагирует. Точно так же, диклофенак никак не влияет на причину болезни – на саму протрузию или грыжу.

Показания к применению

Преимущество диклофенака — его эффективность, максимально быстро снимаются боль и отек.

К основным показаниям к применению можно отнести следующее:

• Болезни костно-мышечной системы;
• Репродуктивная дисфункция;
• Инфекционные заболевания;
• Заболевания внесуставных тканей;
• Отек мягких тканей.

При лечении гинекологических проблем суппозитории используются для эффективного лечения дисменореи и аднексита.

Кроме того, свечи Диклофенак используются для лечения следующих состояний:

• Гипертермия;
• Мигрень;
• Артрит;
• Отит, фарингит.

Препарат очень эффективен при послеоперационных болях, сопровождающихся отеками и развитием воспалений.

Свечи с диклофенаком помогают снять боль и отек, где бы вы ни находились. Действующее вещество препарата попадает в организм через кровоток и быстро распространяется по органам.

Рекомендуется использовать свечи на ночь, после того, как будут выполнены все необходимые гигиенические процедуры. Перед этим рекомендуется опорожнить толстую кишку.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат быстро и эффективно устраняет проблемы со здоровьем, у него есть несколько важных противопоказаний, к которым не стоит относиться легкомысленно ни в коем случае:

• Ректальные патологии;
• Ректальное кровотечение;
• Язва желудка;
• Непереносимость действующего вещества;
• Беременность, период лактации;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• После операции аортокоронарного шунтирования;
• Болезнь Крона;
• Воспаление и острые кишечные заболевания;
• Некровоточащая кровь;
• Эрозии слизистой оболочки желудка;
• Язвы двенадцатиперстной кишки;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Подавление внутримозгового кровоизлияния;
• Высокое кровяное давление;
• Нарушение функции почек;
• Воспаление прямой кишки.

Кроме того, Диклофенак не рекомендуется применять детям до 6 лет, суппозитории не следует принимать пациентам пожилого возраста. Его использование возможно только по инструкции и назначению врача, под его наблюдением.

В случае аллергической реакции или непереносимости применение препарата может вызвать развитие бронхиальной астмы.

Следует очень осторожно принимать препарат при наличии:

• Сахарный диабет;
• Периферическая артериальная дисфункция;
• Язвы желудочно-кишечного тракта;
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.

С особой осторожностью следует также применять диклофенак при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегационных препаратов, глюкокортикоидов и ингибиторов.

Диклофенак или операция?

Об операциях можно сказать коротко следующее. В настоящее время, в развитых странах Западной Европы, в США, в Израиле, современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство при протрузиях и грыжах уже вплотную приближается к эффективности, безопасности и мобильности амбулаторного приема у стоматолога. Уже почти всегда пациент может уйти на своих ногах в тот же, или на следующий день после операции домой, ему сразу разрешается сидеть, и сама операция вовсе не представляется чем-то страшным и кровавым, а просто небольшим и безболезненным видом лечения.

Даже во многих странах Восточной Европы, например в Чехии, нейрохирурги добиваются очень высоких результатов при лечении протрузий и грыж, других осложнений остеохондроза при наличии показаний к операции. Пациентам не нужно безуспешно ждать годы, и при обострении тратить большие деньги на лекарства, массажи, мануальных терапевтов, кинезиотерапевтов и других специалистов.

Единственным радикальным способом лечения грыж и протрузий в настоящее время является современная малоинвазивная нейрохирургическая операция. Поэтому, если пациенту при грыжах помогает только диклофенак в больших дозах, и особенно в блокадах, то это порочный путь. Он может вызвать серьезные осложнения, о которых будет рассказано далее.

Применение ректальных свечей «Диклофенак» в гинекологии

Благодаря широкому спектру действия и эффективности свечи диклофенак часто используются для лечения гинекологических заболеваний и снятия симптомов.

Показания

Заболевания, при которых рекомендуется применение противовоспалительного и обезболивающего препарата «Диклофенак»:

1. Артрит и ревматизм, протекающие с воспалением;
2. Серонегативный артрит позвоночника;
3. Различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
4. Остеоартроз, хронический артрит и другой этиологии;
5. Псевдосубагритический и мутный артрит и микрокристаллический артрит;
6. Поражение ревматических тканей;
7. Синовит;
8. Тендинит;
9. Бурсит;
10. Околосуставное воспаление;
11. Воспаление мышц.

Активный ингредиент препарата «диклофенак» назначают при различных очагах воспаления костно-мышечной системы, особенно, в которых боль и дискомфорт развиваться.

В качестве анальгетика «Диклофенак» применяют при травмах и других повреждениях мягких тканей:

• После стоматологического вмешательства;
• Хирургические процедуры;
• Приступы мигрени;
• Первичные и вторичные приступы аднексита;
• Почечная и желчная колика.

Препарат можно использовать для лечения симптомов, но препарат не влияет на развитие и прогрессирование заболевания.

Прием во время беременности

Срок беременности и кормления грудью для женщины — это период, когда прием любых лекарств должен осуществляться с особой осторожностью. Особенно это касается третьего триместра «вынашивания плода».

Среди побочных эффектов от использования препарата можно выделить:

• Гастриты и язвы;
• Бронхиальная астма;
• Свертывание крови.

К наиболее опасным последствиям можно отнести нарушение развития плода и маточные кровотечения.

Если возникла необходимость применения препарата при беременности, после беременности лучше воздержаться от грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Каждый суппозиторий содержит 50 мг действующего вещества.

Пошаговая инструкция:

1. Перед использованием суппозитория выполните гигиенические процедуры с использованием антибактериального мыла и не забудьте предварительно опорожнить кишечник. Это касается как ректального, так и вагинального применения.
2. Перед применением суппозиториев «Диклофенак» необходимо тщательно вымыть руки.
3. Снимите упаковку со свечи.
4. Возьмитесь двумя пальцами за дно свечи и осторожно введите на глубину 3-4 см. Важный! Если суппозиторий уже распакован, а упаковка сорвана, суппозиторий следует использовать немедленно.
5. После использования тщательно вымыть руки.

В курс лечения входит использование свечей «Диклофенак» в гинекологии не менее 3-4 дней, а в дальнейшем для исключения симптомов и болезней.

Схема введения ректальных суппозиториев

Дозировка

Правильная дозировка не менее важна для безопасного и эффективного лечения:

1. В случае вагинального или ректального введения (при непереносимости перорального приема) его вводят по назначению врача, в зависимости от развития инфекции, в соответствующих дозах.
2. Для достижения большей эффективности возможно комбинированное введение, но в этом случае стоит помнить, что суточная доза не должна превышать 150 мг.
3. Взрослым назначают дозу 120.jpg «/>
   Свечи диклофенак следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами высокой гепатоксичности.

Свечи «Диклофенак» следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами, обладающими высокой гепатотоксичностью. К таким средствам относятся, в частности, антибиотики и препараты для лечения эпилепсии.

• Концентрация препарата в плазме крови повышается при одновременном применении таких препаратов, как:
• Метотрексат;

Циклоспорин;

• Дигоксин и др.

ФЕРМЕНТ

ДИКЛОФЕНАК суппозитории ректальные 50 мг и 100 мг

Торговое название: Диклофенак

Международное непатентованное название (МНН): диклофенак

Лекарственная форма:суппозитории ректальные

Состав:один суппозиторий содержит —

активное вещество:натрия диклофенак — 0,05 г; 0,1 г

вспомогательные вещества:твердый жир — 1,2 г; 1,85 г

ОПИСАНИЕ:

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. На продольном срезе — однородная масса без посторонних включений. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АВ05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика:

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика:

При ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови — 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин. и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 часа (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 часов). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимают участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов

почками; 1% выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидный артрит,
• псориатический, ювенильный хронический артрит,
• анкилозирующий спондилит,
• подагрический артрит,
• ревматическое поражений мягких тканей,
• остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом,
• тендовагинит,
• бурсит.

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности:

• невралгия,
• миалгия,
• люмбоишиалгия,
• посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением,
• послеоперационная боль,
• головная боль,
• мигрень,
• альгодисменорея,
• аднексит,
• зубная боль.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеванийуха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Применять строго по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

• гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронального шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
• III триместр беременности;
• период лактации;
• детский возраст, (до 18 лет — для суппозиторий по 100 мг; до 15 лет — для суппозиторий по 50 мг);
• ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

С осторожностью:

• цереброваскулярные заболевания,
• анемия,
• бронхиальная астма,
• ишемическая болезнь сердца,
• хроническая сердечная недостаточность,
• застойная сердечная недостаточность,
• заболевания периферических артерий,
• артериальная гипертензия,
• отечный синдром,
• печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин),
• дислипидемия/гиперлипидемия,
• индуцируемая порфирия,
• курение,
• алкоголизм,
• воспалительные заболевания кишечника,
• анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori,
• сахарный диабет,
• состояние после обширных хирургических вмешательств,
• дивертикулит,
• системные заболевания соединительной ткани.
• тяжелые соматические заболевания,
• беременность I-II триместр,
• пожилой возраст,
• длительное использование НПВП,
• одновременный прием глюкокортикостероидов (например, преднизолон), антикоагулянтов (например, варфарин), антиагрегантов (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

.

Побочное действие:

Частота всех побочных эффектов:

• часто — 1-10 %;
• иногда — 0,1 -1,0 %;
• редко — 0,01-0,1 %;
• очень редко — менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы:

• часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз;
• редко — гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени;
• очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы:

• часто — головная боль, головокружение;
• редко — сонливость;
• очень редко — нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств:

• часто — вертиго;
• очень редко — нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы:

• очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения:

• очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции:

• редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок;
• очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС):

• очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы:

• редко — бронхиальная астма (включая одышку);
• очень редко — пневмонит.

Со стороны кожных покровов:

• часто — кожная сыпь;
• редко — крапивница;
• очень редко — буллезные высыпания, эритема, в т.ч. мультиформная, и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Прочие:

• редко — отеки.

Особые указания:

В период лечения препаратом следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие, крови. Если во время приема препарата повышение активности «печеночных» трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, И больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможно коротким курсом. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Применение при беременности и в период лактации:

Применение диклофенака противопоказано в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода), а в I-II триместре его применение возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Диклофенак и продукты его разложения в незначительных количествах переходят в материнское молоко. Если необходимо применение препарата в высоких дозах и в течение длительного времени, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Ректально. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Суппозитории по 100 мг: взрослым по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

Суппозитории по 50 мг: взрослым и детям старше 15 лет. по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При использовании одновременно с пероральными формами диклофенака рационально использовать однократно по 100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается).

Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Применение при беременности и в период лактации:

Применение диклофенака противопоказано в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода), а в I-II триместре его применение возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Диклофенак и продукты его разложения в незначительных количествах переходят в материнское молоко. Если необходимо применение препарата в высоких дозах и в течение длительного времени, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы:

• рвота,
• кровотечение из ЖКТ,
• эпигастральная боль,
• диарея,
• головокружение,
• шум в ушах,
• летаргия,
• судороги,
• редко — повышение артериального давления (АД), острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение:

симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания; в случае ошибочного перорального применения суппозиториев рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ:

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических средств.

ФОРМА ВЫПУСКА:

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК:

Отпускают по рецепту.

СРОК ГОДНОСТИ:

2 года. Не использовать по окончании срока годности.

ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка

В свечах и мазях «Диклофенак» концентрация действующего вещества очень мала, поэтому случаев передозировки практически не бывает.

В редких случаях несоответствующих комбинаций препаратов или индивидуальной непереносимости возможны побочные эффекты, связанные с передозировкой, такие как:

• Тошнота;
• Рвота;
• Кровотечение в животе;
• Мигрень;
• Диарея;
• Судороги;
• Головокружение, обмороки;
• Тиннитус;
• Почечная недостаточность;
• Нарекания.

Лечение передозировки заключается в устранении симптомов.

Применение при цистите

Диклофенак часто используется для лечения и профилактики цистита, а свечи также очень эффективны при лечении других урологических заболеваний. В этом случае препарат полностью восстанавливает слизистую мочевого пузыря.

Применять их нужно строго по инструкции:

1. При цистите нужно вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
2. Снимите упаковку с суппозитория и вставьте ее в прямую кишку.
3. Перед этим необходим орган с мочой.
4. В лечебных целях в стул можно вводить не более 3 суппозиториев.
5. Курс лечения цистита препаратом «Диклофенак» не должен превышать 7 дней. Если состояние не изменилось, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы, сдать анализы.
6. Действующее вещество диклофенака растворяется в организме человека в течение 30 минут, но выводится только через 4 часа.

О блокадах

Диклофенак также широко используется и при паравертебральных блокадах, когда он вводится непосредственно в глубокие мышцы спины. Помимо диклофенака, могут водиться глюкокортикостероидные гормоны, хондропротекторы, заменители гиалуроновой кислоты, и почти всегда вместе с ними вводится местный анестетик, например, Лидокаин. Такая лечебная блокада разрывает патологический круг между спазмом и болью, и пациент, которого привезли в больницу на каталке, может после постановки блокады потихоньку уйти домой на своих ногах.

Однако, несмотря на быструю ликвидацию боли и воспаления, блокада не является радикальным средством излечения, и показаны блокады как раз в первые дни обострения при наличии протрузии и особенно грыжи, при значительной выраженности стойкого болевого синдрома. Если же пациентом перестали помогать все средства лечения, и помогают только лишь блокады, то это верный симптом того, что пациенту уже необходимо нейрохирургическое вмешательство, или операция.

Свечи при геморрое

Многие пациенты задаются вопросом, насколько эффективно применение свечей Диклофенак при геморрое?

Специалисты не рекомендуют использовать этот препарат, есть более эффективные препараты с меньшим количеством побочных эффектов.

При острой форме геморроя — это средство категорически запрещено. В противном случае течение болезни может сильно усугубиться кровотечением и сильной болью.

Препарат «Диклофенак» можно применять при развитии геморроидальных узелков только на тех участках кожи, которые не повреждены трещинами, кровотечениями.

Применять следует только по рецепту и под наблюдением врача, курс также должен назначать специалист.

Препарат «Диклофенак» при длительном применении может вызвать привыкание и серьезное ухудшение состояния.