Ущемленные грыжей
Грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстия в мышцах брюшной стенки под кожу. Кроме пупочных и паховых известны грыжи послеоперационные. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у 32% пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости. Причина появления таких грыж – в слабости соединительной ткани. Ожидать подобного осложнения после хирургического вмешательства можно тем, кто страдает ожирением или грыжевой болезнью – недугом, при котором у человека уже есть и паховая, и пупочная грыжи или сочетание любой грыжи и варикозного расширения вен.
До поры до времени грыжа может не беспокоить больного. Да и визуально выпячивание часто заметно лишь при надавливании или напряжении мышц. Однако даже «молчаливая» грыжа опасна. Особенно, если произойдет ее ущемление. Его причина – сдавливание кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, а это может стоить больному жизни. Единственный выход в такой ситуации – немедленная операция.
По статистике, ущемляется около 10–12% пупочных, паховых и бедренных грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей.
Комплекс упражнений для детей
При обнаружении грыжи у новорожденного малыша традиционную гимнастику с выкладыванием на живот и сгибанием ножек заменяют на следующую:
- делают упражнение «Лягушка»: подставляют ладонь под ноги, когда ребенок лежит на животе, чтобы он начал рефлекторно ползать;
- удерживая ребенка за руки или подмышки, выполняют приседания, но ограниченно – не больше 10 раз за подход;
- приподнимают ребенка так, чтобы он удерживал ноги в выпрямленном состоянии;
- садят новорожденного на колени ко взрослому, а затем начинают наклонять его спинку назад так, чтобы голова была прямо и не запрокидывалась;
- ставят ребенка ногами на колени взрослого и, держа в области живота, отклоняют от себя;
- укладывают новорожденного на бок и держат так 5-7 секунд, затем переворачивают на противоположную сторону;
- из лежачего положения малыша аккуратно приподнимают так, чтобы он сел.
Гимнастика при пупочной грыже
Необходимо обеспечить как можно более комфортные условия для ползанья на животе. Это полезно при пупочной грыже, которая у новорожденных диагностируется чаще других патологий.
Также для гимнастики малыша можно использовать гимнастический мяч: его укладывают животом на спортивный снаряд и аккуратно раскачивают. Не менее эффективно самое простое упражнение – уложить ребенка на спину и показывать игрушки, чтобы он тянулся к ним руками.
Во время физической активности полезно разговаривать с ребенком доброжелательным или игривым тоном. Малыши лучше идут на контакт и меньше плачут при гимнастике, когда она вызывает у них улыбку и радость.
Для школьников при грыже выбирают те же упражнения, что и для взрослых. И заниматься этим обязательно должен доктор. Запрещено выполнять программу гимнастики без консультации с тренером ЛФК.
Качать пресс при пупочной грыже у взрослых и детей запрещено. Однако полностью исключать спорт из жизни не рекомендуется. Упражнения должны быть легкими, не затрагивающими на максимальной нагрузке мышцы брюшного пресса.
Лоскутная техника
Ношение бандажей может только задержать, но никак не остановить развитие патологии. Поэтому лечение грыжи – всегда оперативное.
Устаревший способ – пластика местными тканями. Операция заключается в сшивании краев «прорехи» с помощью натяжения собственных тканей пациента. Рецидивы болезни в этом случае составляют до 18%.
Пластика с применением сетчатых полипропиленовых протезов, похожих на заплатку, – современный и гораздо более эффективный способ лечения грыж. Осложнений практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. Практически не возникает и рецидивов, поскольку протез образует в прохудившихся тканях брюшной стенки каркас, гораздо более прочный, чем естественная мышечная ткань. Таким образом, этот метод – не только лечебный, но и профилактический. Благодаря своей сетчатой структуре полипропиленовый лоскут в скором времени прорастает собственными клетками пациента, и уже через некоторое время его нельзя будет отличить от родных тканей.
В реабилитационном периоде пациенту не нужно ни в течение полугода носить бандаж, ни до полутора месяцев ограничивать подъем тяжестей, как это положено при традиционных операциях по поводу грыж.
Правила
Для получения максимального эффекта от тренировок нужно понемногу, но каждый день заниматься. Видов упражнений с фитболом на пресс много, но с грыжей подойдёт только одно.
Скручивание на фитболе , одно из простейших упражнений. Сперва нужно подложить мяч под спину, затем из такого положения медленно поднимать голову, шею и плечи. Если вы новичок, тем более с межпозвоночной грыжей, то для вас 2 подхода по 10 раз будет достаточно. Постепенно можно увеличивать число повторений при каждом подходе. Главное – не переусердствовать.
Пощадите свой живот
Для профилактики грыжи следует избегать чрезмерных нагрузок, в первую очередь – поднятия тяжестей. Важно нормализовать стул: запоры способствуют появлению грыж. При нарушениях в работе кишечника поможет диета, богатая растительной клетчаткой. Также необходимо тщательно следить за собственным весом.
И конечно, нельзя забывать о физкультуре. Рыхлая, растянутая брюшная стенка – одна из основных причин образования пупочной и паховой грыж. Чтобы укрепить мышцы живота, ежедневно качайте пресс, в течение 5–7 минут делайте упражнение «велосипед». Полезно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна – попеременно расслаблять и напрягать мышцы ануса. Это поможет укрепить нижний отдел брюшной стенки.
Противопоказания
В некоторые периоды строго запрещено выполнять упражнения на пресс. Ниже перечислены основные из них.
- Во время обострения болевого синдрома строго запрещено заниматься любыми физическими упражнениями. Больной должен находиться в полном покое.
- Если у вас последняя стадия патологического процесса, то неразумно заниматься любого рода упражнениями. Это только усугубит ситуацию.
- Если во время или после занятий вы ощущаете дискомфорт, лучше не только посоветоваться с доктором, но и, скорее всего, повременить с тренировками.
Лечение и профилактика пупочной грыжи
Детям в возрасте до 5 лет лечение пупочной грыжи проводят консервативным методом. Хирургическое вмешательство не производится, так как есть возможность самостоятельного излечения. Детям в этом возрасте назначается комплекс общеукрепляющей терапии, лечебная физкультура и легкий массаж грыжевого кольца.
У взрослых лечение грыжи проводится исключительно хирургическим способом.
Имеется несколько методов оперативного воздействия:
- Традиционная пластика с использованием местной ткани (метод Сапежко и Мейо). Техника операции сводится к тому, что происходит ушивание краев пупочного кольца. Недостатки этого метода: длительный процесс реабилитации с ограничением физических нагрузок и присутствие риска рецидива грыжи.
- Пластика с использованием имплантов. Метод основан на внедрении сетчатых имплантов, помещении их над пупочным кольцом или под пупочное кольцо. Недостатков в этом методе нет. Преимущества: короткий срок реабилитации (меньше 1 месяца) и мизерный процент рецидива.
Если грыжу не лечить, могут возникнуть осложнения:
- сдавливание пупочной грыжи
- воспаление грыжи
- застой каловых масс в кишечнике (копростаз)
Основная профилактика пупочной грыжи – занятие любыми видами спорта. Но во всем должна быть мера. Не следует допускать поднятия больших тяжестей, заниматься на тренажерах до изнеможения.
Чтобы не развилась грыжа необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить заболевания, которые создают внутрибрюшное давление такие как цистит, запоры, хронические недуги.
Дополнительные меры предосторожности помогут предотвратить развитие пупочной грыжи.
К ним относятся:
- правильное питание
- снижение веса и борьба с ожирением
- тренировки по укреплению мышц живота
- ношение бандажа в период беременности
- избегать появления травм брюшной стенки
Сущность проблемы пупочной грыжы
Пупочная грыжа – широко распространенная патология, встречающаяся у детей и взрослых. Она по сути является выпячиванием содержимого брюшной полости (это может быть изгиб кишечника или сальник) в пупочное кольцо.
У грудных малышей пупочная грыжа встречается очень часто, но обычно проходит сама по себе по мере развития ребенка (причиной служит природная слабость детских мышц живота).
У взрослых такую грыжу лечат только путем операции, сама по себе она не проходит. Причины возникновения могут быть различными:
- чрезмерные нагрузки;
- послеродовое осложнение;
- значительный избыточный вес;
- беременность (особенно проблемная).
При слабой мышечной стенке возникновение патологии становится более вероятной. Отсюда и частый вопрос: можно ли качать пресс при пупочной грыже?
Здоровье смолоду
Если вопрос относится к маленькому ребенку, ответ на него положителен: пресс при пупочной грыже качать можно. Но нужно понимать, что комплекс упражнений для грудного малыша ничем не напоминает занятия Шварценеггера, и «кубики» на животе ему тоже не нужны. Укреплению брюшных мышц поспособствуют
- регулярные выкладывания на животик;
- самостоятельные переворачивания и ползание;
- «приседания» с поддержкой (а затем и настоящие);
- положения в висе;
- поднимание и сгибание ножек.
Перед выполнением гимнастики грыжу нужно вправить и зафиксировать (можно просто приклеить кусок лейкопластыря) и обязательно подготовить мышцы к нагрузке массажем. Более подробные рекомендации даст педиатр.
Детям более старшего возраста (зарастание пупочного кольца в норме заканчивается к 5 годам) качать пресс не только разрешено, но и необходимо. Но это нужно не для лечения грыжи (ее уже не должно быть), а для общего физического развития и профилактики заболевания в старшем возрасте.
Причины появления пупочной грыжи
Пупочные грыжи разделяются на врожденные и приобретенные:
- Врожденная грыжа имеет вид шаровидного выпячивания и обнаруживается сразу при рождении ребенка. Причиной образования пупочной грыжи у новорожденного малыша является медлительное срастание пупочного кольца.
Когда ребенок сильно плачет, мышцы живота сдавливают брюшную полость, при этом петля кишечника перемещается в свободное пространство и пупок начинает выпячиваться. Другая причина, по которой у новорожденных появляется пупочная грыжа – это частые запоры.
- Приобретенные пупочные грыжи появляются в основном у взрослых, но в редких случаях могут наблюдаться у детей до 5-ти летнего возраста по причине замедленного срастания пупочного кольца.
Предрасполагающими факторами, которые ослабляют пупочное кольцо, являются:
- передача по наследству фактора слабости пупочного кольца
- ожирение
- послеоперационные рубцы
Пупочные грыжи образуются при сильном брюшном давлении, которое появляется в следующих случаях:
- при больших физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей
- в период беременности после вынашивания ребенка
- при наличии хронических запоров
- при большом количестве жидкости в брюшной полости
- при продолжительном надрывающем кашле
Пупочные грыжи у взрослых чаще развиваются после 35-ти лет, обычно у женской половины населения, это связано с расширением пупочного кольца во время беременности и родов. Любое повышение внутрибрюшного давления создает условие к развитию пупочной грыжи.