Спондилолистез — состояние позвоночника, при котором один позвонок смещен по горизонтали относительно нижележащего позвонка. Самый распространенный случай — это листез поясничного отдела позвоночника, реже встречается листез шейного отдела и практически никогда грудного. Сложные случаи требуют операции. Важно! Любые приемы мануальной терапии противопоказаны и опасны для здоровья.
Причин таких смещений огромное множество, но самым главным при листезе является сохранение стабильности сегментов позвоночника. Специально разработанная программа упражнений направлена на укрепление глубоких мышц спины и живота. Не начинайте занятия без предварительной консультации с вашим лечащим врачом!
Для реабилитации шейного отдела необходимо воспользоваться Упражнениями для укрепления мышц шеи.
Для усиления кровообращения и устранения мышечных блоков рекомендуется пройти 3-5 сеансов массажа и мышечного растяжения у квалифицированного специалиста.
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Делайте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.
Движение жука
Лежа на спине ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Напрягите мышцы живота. Удерживая напряжение поднимите одну согнутую ногу, на несколько сантиметров от пола и удерживайте ее в течении 5 секунд, потом опустите. Повторите упражнение со второй ногой. Затем поднимите руку над головой и удерживайте ее 5 секунд. Затем опустите и повторите упражнение со второй рукой. Повторите 5 раз с каждой рукой и ногой.
Как только упражнение для вас перестанет быть сложным, начните поднимать ногу и противоположную ей руку одновременно. Удерживайте также по 5 секунд. 3 подхода по 5 повторений на каждую сторону.
Методы лечения ↑
На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.
К ним относят:
- снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
- применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
- лечебная физкультура.
Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.
Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.
Скрутка
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Напрягая мышцы живота, отрываем лопатки от пола и тянемся руками в направлении ног. Удерживайте достигнутое положение 3 секунды. Дыхание не задерживать. 2 подхода по 15 раз. Если руки сцепить в замок за головой, а локти развести в стороны эффективность упражнения существенно возрастает.
Симптомы заболевания ↑
Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:
- смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
- вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
- третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.
Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.
Возможные последствия и осложнения
Спондилолистез представляет собой опасную патологию, для которой характерны практически непредсказуемые последствия. На фоне смещения позвонков могут появляться такие проблемы, как защемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала. Развивающиеся заболевания и их специфика напрямую связаны с местом локализации пораженного участка:
- Шейный отдел. Сбои в этом участке напрямую влияют на работу органов, расположенных в голове. Появляются проблемы с функционированием рецепторов, дисфункция органов зрения, слуха или обоняния. У некоторых наблюдаются невриты, сбои в работе щитовидной железы. Сдавливание спинного мозга в этой части приводит даже к летальному исходу.
- Грудной отдел. Заболевание способно провоцировать самые разные изменения в организме, протекая в средней части позвоночника. Это могут быть патологии печени, поджелудочной, кишечника, пищевода, сердца, кровеносной системы. Дисфункция у некоторых наблюдается даже в работе лимфатической системы и надпочечников.
- Поясницы и крестец. Нижняя часть спины отвечает за работу мочеполовой системы, поэтому спондилолистез вызывает патологию толстой кишки, отеки ног, боли в нижней части спины, судороги, импотенцию или выкидыши, сбои менструального цикла.
Чтобы не допустить развитие осложнений и инвалидности, следует не игнорировать первые появления дискомфорта и обращаться к врачу для постановки точного диагноза. Вовремя назначенная терапия, позволяет замедлить процесс, восстановить нормальное качество жизни, исключить риск развития нежелательных последствий.
Спондилолистез представляет собой патологию, при которой один или несколько позвонков смещаются по отношению к другим. Это приводит к появлению неприятного болевого синдрома, ряда неврологических нарушений. Диагностируется у людей разного возраста, так как спровоцировать начало заболевания могут самые разные негативные факторы, оказанные на позвоночник. Крайне важно начать вовремя лечения для купирования неприятной симптоматики и восстановления нормального качества жизни.
Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑
Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.
Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.
Благодаря этому:
- уменьшается поясничный лордоз;
- появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.
По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.
При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.
Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.
При этом он должен учитывать:
- причину развития патологии;
- возраст пациента;
- степень патологических изменений.
Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.
Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.
Читать также…. Что представляют собой грыжи Шморля в телах позвонков?
Ношение корсета
Чтобы поясничный отдел после операции не пострадал, носят специальные корсеты. Их назначают также пациентам, которые избавляются от проблемы при помощи консервативного способа лечения.
Разновидности ортопедических конструкций по жесткости:
1. Жесткий. Ребра конструкции изготавливают из пластика или металла. Назначение жестких корсетов — использование в период после хирургического вмешательства в области позвоночного столба и для необходимости пройти реабилитацию после серьезной травмы. Конструкция необходима для фиксации тела в положении, при котором невозможно смещение поврежденных позвонков. При ее применении реабилитационный период значительно сокращается.
2. Полужесткий. В этом случае речь идет о защите больной спины для людей, чья трудовая деятельность связана или с сидячей работой, или с физическими нагрузками. В группу такого риска входят спортсмены, грузчики, офисные работники, программисты и водители. Дополнительный плюс полужесткого корсета — возможность согреть и расслабить мышцы спины.
3. Эластичный. Его можно назвать облегченной разновидностью полужестких корсетов. Функции такого бандажа — уменьшить болевые приступы в спине и расслабить ее мышцы.
Разновидности ортопедических конструкций по местоположению на теле:
1. Поясничный. Это наиболее короткая модель из всех корсетов, потому что охватывает и защищает только верх таза, низ грудной клетки и поясницу.
2. Грудопоясничный. Можно приобрести полужесткий или жесткий вариант такой конструкции. Наиболее он подходит людям после операции на позвоночнике из-за сдвига его составляющих.
3. Пояснично-крестцовый. Данная модель подразумевает наличие задней стенки и подойдет людям из уже озвученной профессиональной группы риска.
Советы по выбору корсета после определения врачом его модели:
1. Подбор материала. Волокно пояса не должно вызвать кожные высыпания. Следует заранее проверить наличие у себя аллергии на тот или иной материал, потому что в некоторых случаях корсет придется носить довольно долго.
2. Оценка качества продукции. Изделие должно иметь качественные ребра и фиксаторы без каких-либо дефектов.
3. Подгонка под размер. Наличие у корсета динамической фиксации — не повод покупать ортопедический товар, который будет жать или не поддержит в итоге спину в нужном фиксированном положении.
При подборе размера следует помнить, что у разных фирм-производителей такой показатель, как М, означает отличающиеся друг от друга параметры. На помощь в этом случае придет сантиметровая лента, которой следует запастись перед визитом в специализированный магазин.
Носят корсет не более ¼ части суток, а на ночь его снимают. Общий термин пользования им назначает врач.
Как определить причину болей в пояснице?
Шаг 1. Первым делом стоит попытаться вспомнить – не происходило ли в последние дни травмирование позвоночника? Часто именно поэтому появляются боли в этой области спины.
Вспомните, не было ли травм позвоночника
Шаг 2. Важно оценить уровень физической нагрузки – возможно, позвоночнику и спине просто не хватает движения?
Применение ЛФК при спондилезе
Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье. Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.
Он проявляется в:
- уменьшении количества обострений;
- устранении болевого синдрома;
- отсутствии дискомфорта в ногах;
- укреплении каркасных мышц спины.
Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.
Спондилез возникает при дегенеративных изменениях позвоночника
Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.
На какой стадии можно применять?
ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза, т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.
Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии. В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.
Противопоказания при спондилезе
Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.
К ограничивающим факторам относят:
- отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
- сопутствующие недуги и их осложнения;
Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть:
- неокрепшая костная мозоль;
- аневризма сердца или аорты;
- остеопороз и прочие патологии.
Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят:
- высокую температуру тела;
- эмболии и тромбозы;
- интоксикацию;
- внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
- ярко выраженный болевой синдром;
- повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
- острые инфекционные и воспалительные болезни;
- метастазы;
- прогрессирующие необратимые болезни;
- злокачественные опухоли и новообразования;
- артериальную гипертензию;
- наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
- потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.
Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.
Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе:
Заниматься лечебной физкультурой противопоказано при обострениях болезни позвоночниказаниматься лечебной физкультурой в периоды обострений, т.к. это может привести к усиленному сдавливанию нервных окончаний (когда болевой синдром будет снят, можно продолжать выполнение упражнений);- самостоятельно составлять комплекс упражнений и выполнять его без ведома врача;
- выполнять резкие движения, связанные с вращениями, наклонами, разгибанием и сгибанием туловища;
- запрокидывать голову и перегибать поясницу (данное предостережение касается людей с пояснично-крестцовым спондилезом);
- поднимать тяжелые гимнастические предметы;
- нагружать и без того больные суставы с помощью дополнительных отягощений.
Хотите больше узнать о заболевании позвоночника? Прочтите следующие статьи!
- Более подробно о признаках деформирующего спондилеза здесь
- Лечение спондилеза народными средствами
- Узнайте как лечатся остеофиты позвоночника на странице
Диагностика
Понять, что с позвоночником проблемы, врач может только на основании результатов анализов. Хотя на первичном приеме он обязан провести полный визуальный осмотр и пальпацию. Заподозрить смещение позволяет изменение положения таза, усиление естественного лордоза и грудного изгиба хребта. Заметны они обычно без использования специальных приспособлений. Также характерными признаками для специалиста станут:
- наличие разницы в длине ног;
- гипотрофия ягодичной мышцы;
- болезненные ощущения при пальпации поясницы;
- углубление спинной борозды;
- повышенный коленный рефлекс;
- боли в области крестца или промежности;
- жалобы на мочеиспускание или энурез.
Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет рентген. Он определяет стадию развития заболевания и причину его возникновения. Более информативными методиками считается МРТ или КТ, но их назначают в отдельных случаях для получения развернутой картины состояния пациента.
Рентгеновский снимок является надежным способом обнаружить патологию