Болезнь цивилизации — так нередко называют плоскостопие специалисты. По данным статистики, от него страдают 40-80% людей. При этом нередко люди считают, что это отклонение от нормы несерьезно. И иногда кажется совершенно непонятным, почему из-за плоскостопия не берут в армию.
Эксперты же уверяют, что последствия недооцененного плоскостопия крайне серьезны. Боли в спине, проблемы с сердцем и даже неправильный прикус — все это последствия проблем со стопами. О том, чем чревато такое отклонение и как можно минимизировать риски, АиФ.ru рассказала исполнительный директор Ассоциации медицинских Ольга Чижевская.
Чем опасно детское плоскостопие?
Самое опасное — это последствия данного заболевания, поначалу невидимое родительскому глазу. При неправильной установке стоп у ребенка меняется осанка, нарушается амортизация стопы, возникает нагрузка на позвоночник, и у малыша может развиваться сколиоз. Нарушение осанки приводит к заболеваниям суставов и позвоночника (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, сколиоз, и др.). Помимо того, что в школьном возрасте подобные нагрузки могут вызвать боли в суставах, позднее все это еще и окажет влияние на общее состояние здоровья ребенка, вызывая проблемы в работе внутренних органов.
В возрасте до 5 лет этим вопросом занимается врач-невролог, так как данная патология у ребенка связана с нарушением мышечного тонуса ног, — это бывает при мышечной гипотонии или гипертонусе. Встает проблема плоско-вальгусных и плоско-варусных стоп. Данная патология и формируется из-за нарушения мышечного тонуса. Лечением этих заболеваний занимается детский врач-невролог.
После 5 лет эта проблема решается совместно неврологом и ортопедом, так в этом случае проблемы формирования стопы, связочного аппарата.
Помогите вашему ребенку крепко стоять на ногах!
Важность стопы
«Стопа для тела — как шина для автомобиля, она обеспечивает безопасное передвижение по различным поверхностям. Если шина повреждена, передвижение чревато неприятностями. В отношении наших стоп это правило тоже работает», — говорит Ольга Чижевская.
Врач отмечает, что проблемы человечества со стопами начались тогда, когда люди эволюционировали до прямохождения. Так, например, млекопитающие, которые передвигаются на 4 конечностях, ему не подвержены, так как не испытывают подобных нагрузок на конечности и позвоночник. При этом, как отмечает Ольга Чижевская, при ходьбе и беге ступни полностью реализуют свою рессорную функцию и буквально гасят силу ударов и нагрузок, которые могут повредить тело во время движения.
Плоскостопие под контролем? Как справиться с проблемой, находясь дома Подробнее
Симптомы плоскостопия
Дети обычно практически не жалуются на какой-либо дискомфорт в области стопы, а если такое и происходит, то обычно родители не придают этому серьезного значения.
Обратите внимание на следующие возможные симптомы плоскостопия:
- неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого;
- жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки;
- при простом осмотре стоп ребенка замечаете уплощение сводов.
Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках, ребёнка необходимо проконсультировать у опытного врача-невролога.
Проблемы деформации
Естественно, любые деформации стоп приводят к сбою в их нормальной работе. «В случае такой патологии, как плоскостопие, ту самую ударную силу, нагрузку по амортизации, принимает на себя весь организм. И по всему телу, по всем суставам и костям — вплоть до черепа — „расползаются“ микротравмы, как трещины по фасаду обветшалого здания», — говорит подиатр.
Вот основные «мишени» и поражающие их заболевания:
- колени (артроз);
- тазобедренные суставы (коксартроз);
- поясница (радикулит);
- грудной и шейный отделы позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи).
Cама стопа, как говорит Ольга Чижевская, при запущенном плоскостопии страдает не меньше. Наиболее частые проблемы:
- hallux valgus — некрасивые косточки, «вырастающие» у основания большого пальца;
- пяточная шпора (плантарный фасциит), отличительный симптом — острая боль в области пятки, возникающая прежде всего при ходьбе после сна или долгого сидения;
- неврома Мортона — повреждение подошвенного нерва.
Лечение плоскостопия
Для лечения наших маленьких пациентов мы применяем комплексный подход и максимально мягкие методики лечения:
- малышу укрепляют мышцы и связки стопы;
- снимают болевой синдром;
- останавливают прогрессирующую деформацию;
- восстанавливают кровообращение;
- налаживают мышечный тонус.
Наши методы лечения, которые могут быть назначены при плоскостопии:
- Мануальная терапия;
- Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы;
- Медицинский массаж;
- Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами;
- Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки;
- Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма;
- Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы;
- Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания;
- Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа;
- Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
- Кинезиотейпирование;
- Озонотерапия — лечение активным кислородом;
- Физиотерапия;
- Физиотерапия с ферментными препаратами;
- Ударно-волновая терапия;
- Лечебные капельницы;
- Гирудотерапия — лечение пиявками;
- Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина;
- Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости;
- Внутрисуставные блокады.
На стопы бы и не подумали
Если у человека отмечается плоскостопие, он рискует столкнуться с разнообразными заболеваниями. Нередко он и предположить не может, что причина была именно в ногах. «При деформации стоп нарушается биомеханика движения во всем опорно-двигательном аппарате. Неоптимальный двигательный стереотип задействует „лишние“ группы мышц. В результате по закону цепной реакции вся скелетно-мышечная система перегружается. Возникают мышечные зажимы, провоцирующие такие неприятности, как, например, головная боль из-за плохого кровоснабжения головного мозга и даже заметные нарушения прикуса. Да-да! Страдает „фундамент“ — „плывет“ вся конструкция», — говорит подиатр.
При этом специалист отмечает, что еще страшнее ситуации, когда те самые нарушения, перекосы и зажимы могут спровоцировать варикозную сосудистую недостаточность и, наконец, сердечную недостаточность. А тут уже совсем шутки плохи.
Здравствуй, плоскостопие. Какая обувь наносит вред здоровью Подробнее
Причины плоскостопия
Одной из причин возникновения плосковарусных и плосковальгусных стоп в детском возрасте считается общая слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также диспластические изменения со стороны скелета стопы.
Основные причины развития плоскостопия у детей:
- неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат;
- наследственная предрасположенность;
- Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!
- статическая. Предрасположенность к слабости связочного аппарата может быть следствием избыточного веса, неудобной обуви и др.
Женская красота и мужская сила
«Кстати, мышечно-фасциальная цепь тела заканчивается аж на линии бровей. Так что от сбалансированной работы стоп зависят ваш гладкий лоб и открытый взгляд», — говорит Ольга Чижевская.
Специалист отмечает, что мужчинам стоит взять на заметку следующую информацию: здоровье стоп влияет на потенцию. Когда напряжение по мышечным цепям достигает тазового дна, под ударом оказывается крайне важный для сексуальной активности мускул: bulbocavernosus. Бульбо-кавернозная мышца охватывает основание мужского полового органа и, собственно, обеспечивает эрекцию.
«Изучением биомеханики движений человека врачи занялись лишь в конце 70-х годов прошлого века, когда в моду вошел бег. Именно новоявленные марафонцы с их перенапряжением в передней части стопы и сопутствующими травмами заставили даже самых консервативных специалистов признать, что многие дегенеративные заболевания позвоночника и суставов вызваны именно изменениями в стопах», — говорит врач.
Как избавиться от плоскостопия?
Полностью вылечить плоскостопие возможно только в детстве, когда кости и связки еще не до конца сформированы и еще поддаются корректировкам. Во взрослом возрасте возможно лишь остановить прогрессирование заболевания, предупредить развитие заболеваний суставов и позвоночника и избавиться от беспокоящих болей. Успешного результата возможно достичь только при комплексном подходе к лечению и подбору реабилитационных мероприятий и непрерывности лечебного процесса. Обычно терапия начинается с устранения болевого синдрома. Для этого используются обезболивающие мази, физиотерапевтические процедуры и массаж. Важно не перегружать стопы, не проводить слишком много времени на ногах и давать им отдохнуть. Вечером можно принимать теплые ванны для ног. После избавления от болей основным направленим лечения является укрепление мышц и связок стопы. Стопе необходимы специальные гимнастические упражнения, которые корректируют своды и тренируют мышцы и связки. Такие упражения можно выполнять дома самостоятельно, однако за разработкой индивидуального комплекса лучше всего обратиться к врачу лечебной физкультуры или ортопеду-подиатру. В целях профилактики и лечения плоскостопия обязательно ношение специальных индивидуально подобранных ортопедических стелек. Они помогают правильно распределить вес на все участки стопы, снимают излишнию нагрузку с ног и позвоночника, обеспечивают правильное положение стопы и корректируют возникшие искривления. Физические нагрузки необходимы как для укрепления мышц и связок стоп, так и для поддержания веса в норме, однако они должны быть строго дозированы и могут выполняться только с разрешения врача.
Особенности лечения детского плоскостопия
Распознать плоскостопие у ребенка можно только к 5-6 годам, когда стопа начинает принимать внешний вид стопы взрослого человека. До 3 лет стопы ребенка кажутся плоскимии, поскольку своды заполнены жировой прослойкой, которая и обеспечивает необходимую амортизацию. Некоторых родителей это может насторожить, но до 3 лет это абсолютно нормальное явление. О возможных нарушениях в развитии стопы свидетельствует неравномерное изнашивание каблуков и подошвы обуви у ребенка, которому уже исполнилось 5-6 лет. Однако подтвердить или опровергнуть наличие плоскостопия может только квалифицированный врач. Он же при необходимости может подсказать наиболее эффективные методы профилактики и лечения с учетом тяжести заболевания, причин плоскостопия и этапа развития ребенка. Регулярное посещение ортопеда или подиатра поможет не только предупредить развитие плоскостопия, но и своевременно обнаружить другие отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что диагноз заболевания не может быть поставлен до достижения ребенком 5 лет, профилактика плоскостопия у детей должна проводиться с момента рождения. Желательно как можно чаще ходить босиком, в том числе по неровным поверхностям, песку, гальке, делать упражнения на удержание равновесия, ходить на носочках, пятках, внешней стороне стоп, пытаться брать предметы пальцами ног. Эти упражнения укрепляет мышцы стопы и способствует формированию сводов. Важно, чтобы у ребенка была удобная, неношеная обувь из натуральных материалов с плотным задником и гибкой подошвой. Также необходимо работать над осанкой и тем, как ребенок ставит ноги при ходьбе. Косплексное лечение диагностированного детского плоскостопия предполагает дозирование физических нагрузкок, занятия ЛФК, лечебный массаж стоп и мануальную терапию, применение физиотерапевтического лечения, а также назначение ортопедических стелек, способных максимально разгрузить основные опорные участки стопы и уменьшить дискомфорт при ходьбе. Использование специальных ортопедических стелек возможно только с 5 лет. Детские стельки должны максимально точно повторять рельеф стопы, а потому обязательно должны быть изготовлены индивидуально. Материал стельки должен быть несколько пружинящим, однако обеспечивающим необходимую устойчивость. Ортопедичесие стельки для детей ничем не отличаются от взрослых стелек, но требуют постоянной и своевременной коррекции и замены по мере роста ребенка. Своевременное начало лечения плоскостопия у детей значительно улучшает состояние стопы, не допускает дальнейшего развития заболевания и помогает избежать искривлений и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые могут привести к серьезным осложнениям в последующей жизни.
<� назад к списку
Чем опасно плоскостопие и как от него уберечься
Стопа человека — сложный по строению орган, предназначенный для опоры и амортизации при ходьбе. Принято выделять два свода стопы — продольный и поперечный. Продольный свод выражен намного больше поперечного и выполняет роль пружины, смягчая толчки при ходьбе и беге.
Наиболее частый вид деформации стопы — плоскостопие. Оно выражается в уплощении одного или всех сводов стопы. В зависимости от того, какой свод стопы изменен, плоскостопие бывает продольным, поперечным или продольно-поперечным.
Основная опасность плоскостопия — нарушение функции амортизации. Интенсивные вибрации тела во время бега или ходьбы не гасятся стопой, а передаются на тазобедренные суставы и позвоночник. Изменения в костной системе со временем сказываются на состоянии организма в целом. Они становятся причиной сколиоза, артроза, ноющей боли в ногах и быстрой утомляемости.
Всего от плоскостопия страдает до трети населения Земли.
«Около 30% людей имеют плоскостопие, — отмечает ортопед
Виктор Приск. — Симптомы проявляются у каждого десятого».
Исследование 2021 года, проведенное в Испании, подтверждает
эти данные: среди 835 осмотренных добровольцев плоскостопие наблюдалось у 27%. Преимущественно это были пожилые люди с избыточной массой тела.
У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно связано не с отклонениями, а с тем, что нога ребенка еще растет и формируется. Поэтому до пяти-шести лет диагноз этот диагноз не ставится.
Врожденное плоскостопие встречается редко и составляет лишь около 3% случаев. Практически всегда болезнь приобретается на протяжении жизни.
Иногда плоскостопие возникает вследствие травм и заболеваний, но в более чем 80% случаев обусловлено иными причинами — увеличением массы тела, связанной с профессией, перегрузкой стоп (длительное нахождение в стоячем положении во время работы способствует развитию заболевания), ношением неподходящей обуви (узкой, неудобной, на высоком каблуке), ослаблением мышц, вызванным старением организма.
Другие сопутствующие факторы риска развития плоскостопия — гипертония и диабет
.
Также плоскостопие нередко возникает во время беременности из-за повышенной растяжимости связок и мышц женщины.
Диагноз ставится преимущественно на основании результатов рентгенографии. Также для предварительной диагностики может использоваться подоскоп — устройство для визуальной оценки состояния стоп. Наиболее эффективны цифровые подоскопы, оценивающие множество геометрических параметров.
В зависимости от состояния стопы выделяют три степени плоскостопия. При плоскостопии первой степени высота свода стопы составляет до 35 мм, деформаций стопы не наблюдается. При второй степени плоскостопия могут появляться признаки деформирующего артроза. При третьей они присутствуют практически всегда, а высота свода стопы не превышает 17 мм.
Когда стопа неспособна пружинить и нормально распределять нагрузку при ходьбе и беге, она ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьезным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.
Плоскостопие даже на ранней стадии чревато болями и тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью.
На следующих стадиях присоединяются отеки, уменьшается пластичность походки, постепенно сглаживаются своды стопы. Далее в процесс вовлекаются коленные суставы, а потом и вся нога, позвоночник. Присоединяются симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей: отеки, боли, чувство жжения, тяжести, зуд, визуально выступающие, синие вены, а также боли в спине, особенно в поясничном отделе. Стопа заметно деформируется, большой палец значительно отклоняется наружу.
Полностью обратимы изменения лишь в самом начале заболевания или в детстве, когда стопа еще не до конца сформирована. Обычно для этого используются специальные упражнения для стоп — в частности, перекатывание предметов или рисование ногами. В более запущенных случаях, впрочем, все равно можно улучшить самочувствие больного и не дать заболеванию развиться дальше. В ход помимо упражнений идут лекарства, которые снимают боль и напряжение, курсы массажа, специальная обувь и стельки.
В тяжелых случаях течения болезни, при серьезных деформациях пальцев, сильных болях пациентам показано хирургическое лечение плоскостопия.
Профилактика плоскостопия проста — достаточно не перегружать ноги (не набирать слишком большой вес, заниматься спортом в специальной обуви, отказаться от регулярного ношения обуви на высоком каблуке), регулярно ходить босиком по песку, траве, гальке (в условиях города для этого можно использовать специальные коврики) и, по возможности, делать массаж стоп и выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц стопы.
Стадии плоскостопия
- Первая (начальная) стадия
К вечеру ноги устают даже после обычной нагрузки. При нажатии на середину подошвы возникает боль. К утру, как правило, отеки проходят. - Вторая стадия
Плоскостопие напоминает о себе круглыми сутками невыносимыми болями в стопах и голенях. Длительные прогулки исключены. Походка становится тяжелой, нарушается осанка. - Третья
Хождение крайне затруднено, стопы сильно деформированы и напоминают привычные очертания только своим расположением. Появляются артрозы, артропатии, изменения позвоночника и другие осложнения. Больные нетрудоспособны.