Нейропатия тройничного нерва герпесвирусной этиологии. Обзор литературы

Герпетическая инфекция вызвана вирусами группы Herpesviridae, для нее характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системыi. В 1999 г. ВОЗ объявила о пандемии герпесвирусных инфекций, что подчеркивает медицинское и социальное значение этой проблематики в мире. Высокая заболеваемость герпесвирусными инфекциями, по мнению специалистов, будет определять будущее инфекционной патологии в обозримом будущем. Восприимчивость к инфекции не зависит от возраста и пола. Все типы герпеса могут стать причиной тяжелого недуга у взрослых и детей. Герпесвирусы способны поражать разные органы и системы человека, поэтому герпес можно рассматривать как общее системное заболевание организма.

• Типы вирусов герпеса
• Тяжелые последствия инфицирования ВПГ
• Влияние на нервную систему
• Психоэмоциональное состояние при рецидивах герпеса
• Роль иммунитета в возникновения рецидивов ВПГ
• Системное заболевание
• Каким бывает лечение
• Протоколы лечения Министерства здравоохранения РФ

Типы вирусов герпеса

В современном мире люди уже понимают, что «простуда» на губах далеко не единственное «безобидное» проявление герпетической инфекции. Для того, чтобы лучше ориентироваться в проблеме, уточним, сколько видов герпеса существует. Восемь серотипов известны науке на сегодняшний день. Это вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа, вирус Varicella Zoster (вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна–Барра (ЭБВ), вирусы герпеса человека 6-го, 7-го и 8-го типов. 1

Ветряная оспа. Вызывается вирусом герпеса типа 3, передается воздушно-капельным путем. Симптомы «ветрянки»: умеренная лихорадка и интоксикация, высыпания на коже и слизистых оболочках в виде папул. Заболевание чрезвычайно заразно. К ветряной оспе восприимчивость практически абсолютная, что обусловливает высокую заболеваемость в детстве, после чего остается прочный иммунитет. Несмотря на приобретенный иммунитет, вирус пожизненно присутствует в организме в латентном состоянии в нервных узлах. При ослаблении организма даже через много лет может возникнуть его активация в виде опоясывающего лишая. При типичной лёгкой форме общее состояние инфицированных удовлетворительное, тогда как при среднетяжёлом состоянии температура поднимается до 38.5-39ºС, обильная сыпь. Период высыпания составляет 4-5 дней, иногда и дольше. При тяжёлой форме общее состояние больного значительно нарушено. При сильном жаре до 39,5-40ºС резко выражены симптомы интоксикации – головная боль, слабость, раздражительность, нарушения сна, отсутствие аппетита, возможны рвота, жидкий стул.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр, он же вирус герпеса 4-го типа. Заболевание в основном поражает детей, может стать как причиной, так и следствием снижения иммунитета. Хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, характеризуется длительным рецидивирующим течением и наличием клинических и лабораторных признаков вирусной активности. Заболевание может проявляться множеством симптомов от слабости и утомляемости, болей в теле до сыпи и кашля, головокружения, депрессии и астении. На пике инфекции повышается температура. Вирус Эпштейна-Барр может привести к развитию следующих заболеваний:

– болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);

– болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

– поражение лимфоузлов,

– формирование новообразований;

– иммунная недостаточность;

– системный гепатит;

– поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз) и других.

Простой герпес у взрослых (ПГ). Причиной недуга становится заражение ВПГ– 1 или ВПГ- 2. Болезнь проявляется зудящей сыпью в виде сгруппированных или одиночных пузырьков размером от одного до нескольких миллиметров на коже и/или слизистых оболочках, сопровождается отеком, покраснением. При тяжелом течении инфекция может поражать внутренние органы. Заболевание приобретает хронический характер и может рецидивировать. Эти вирусы остаются в организме навсегда, иногда сосуществуя с другими представителями группы.

Попав на слизистую оболочку или в верхние дыхательные пути, вирус активно размножается. Инфицирование происходит при контакте биологических жидкостей, содержащих вирус, со слизистыми, например во время интимных контактов, при поцелуях либо заносится грязными руками. Возможен перенос вируса из герпетического очага в другие места, например, из полости рта на конъюнктиву глаза, в области гениталий, на любые участки тела через микроповреждения кожи. Есть небольшая вероятность передачи вируса по воздуху со слюной.

Симптомы

Для герпетического поражения тройничного нерва характерна внезапная симптоматика. Основным признаком наличия заболевания является устойчивая непроходящая боль в месте локализации герпетического поражения. Боли могут быть:

• острые;
• жгучие;
• пульсирующие;
• ноющие;
• простреливающие.

Какой врач лечит герпес

Герпес – это заразное заболевание вирусной этиологии, проявляющее себя в виде болезненных пузырьковых высыпаний различной локализации.

Чувствительность той области, которая была подвержена поражению опоясывающим лишаем, может значительно повыситься или, наоборот, снизиться. Начинает развиваться аллодиния, когда боль дает о себе знать в тех ситуациях, которые до этого ее не вызывали. Например:

• во время одевания;
• при наличии сквозняка;
• при прикосновениях;
• во время расчесывания.

Спустя несколько дней после поражения вирусом, проявляются следующие симптомы:

• головные пульсирующие боли выраженного характера;
• ломота в теле;
• повышенная температура;
• общая слабость организма;
• боли на лице.

В большинстве случаев такое состояние расценивается пациентами, как развитие вирусного заболевания. Однако, еще через несколько суток начинают давать о себе знать новые признаки патологического состояния. К ним относятся:

• зуд в височной области и за ушами;
• отечность одной половины лица;
• усиленные боли головы;
• высыпания на слизистых и в зоне тройничного нерва.

Распространение сыпи наблюдается на протяжении 7-14 дней. После этого пузырьки подсыхают, поверхность их покрывается корочкой, которая в последствие самостоятельно отпадает.

Тяжелые последствия инфицирования ВПГ

Наряду с распространенными проявлениями инфекции на губах, во рту, носу, на лице, ягодицах и половых органах, герпес может поражать внутренние органы, мозговые оболочки, нервы, вызывая такие тяжелые состояния как менингит, энцефалит, неврит, менингоэнцефалорадикулит, стать причиной бронхита, пневмонии, поражения лимфокомпетентных органов: печени, селезенки, поджелудочной железы и даже сепсиса. Одними из критериев инфекционного энцефалита – воспаления головного мозга – являются нарушение психического или ментального статуса больного, лихорадка, судороги, неврологическая симптоматика, изменения на ЭКГ.

Как герпес влияет на нервную систему

Каждый вид вируса герпеса ассоциирован с определенными поражениями нервной системы: ВПГ-1 с менингоэнцефалитом, Варицелла-Зостер – чаще всего вызывает неосложненный герпетический менингит, он очень тропен к мозжечку, поэтому у детей могут возникать постветряночные осложнения (церебеллит). Вирусы Herpesviridae реализуют свою деятельность в клетках эпителия и нервных клетках. С током крови и лимфы ВПГ разносится по всему организму. За короткий промежуток (около трех часов) вирус проникает в нервные узлы, где пребывает в латентном состоянии. ВПГ-1, в основном поражающий слизистую оболочку ротовой полости, носоглотки, губ, находится постоянно в эндотелии сосудов, сосудистых нервных пучках, чувствительных ганглиях тройничного нерва и других черепно-мозговых нервов. ВПГ-2, вызывающий преимущественно поражение гениталий, промежности, анальной области, нижних конечностей, ягодиц, «живет» в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. ВПГ-1 может распространяться по зрительному, обонятельному нерву и в дальнейшем проникать в центральную нервную систему. В нервных узлах вирус становится недосягаемым для клеток, отвечающих за защиту организма от агрессоров. Так как вирус способен распространяться из инфицированной клетки в соседние, минуя межклеточное пространство, он избегает контакта с противовирусными антителами. В стадии обострения вирус покидает разрушенную им клетку и переходит в кровь, где становится доступным для фагоцитов. Помимо влияния на нервную систему герпесвирусные инфекции вызывают дисбаланс системы интерферонов, угнетают клеточные и фагоцитарные реакции организма. Есть мнение, что герпес опосредовано оказывает негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, провоцируя образование бляшек и тромбов за счет повреждения сосудистых стенок и выработки большего количества холестерина.

Роль иммунитета в возникновения рецидивов ВПГ

Клеточный иммунитет играет важную роль в сценарии развития заболевания. Обострения могут быть связаны со снижением местного иммунитета при операциях, травмах, половых контактах с повреждением слизистой, применении определенных препаратов, интенсивной обработке лица при косметологических омолаживающих процедурах, солнечном ожоге и так далее. Существенную роль в патогенезе герпеса играет дефицит интерферонов, уровень которых может быть снижен в десять-двадцать раз против обычногоiii. По результатам исследований в самих очагах герпетических поражений отмечалось снижение производства интерферонов. Аллергики обычно более тяжело переносят инфекцию.

Диагностика

Патология достаточно мучительна и может закончиться такими неприятными последствиями, как искажение черт лица. Потому крайне важно вовремя провести диагностику для выявления болезни и своевременно начать предпринимать меры по ее устранению.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Для обследования воспалительного процесса тройничного нерва необходимо обратиться к неврологу. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов проведенных исследований, проявления симптоматических признаков и пальпации пораженного лицевого участка.

Широкое применение для выявления болезни получила и магнитно – резонансная томография. Данный метод позволяет определить первопричину заболевания: сдавливание седалищного нерва, наличие опухолей, склероз.

Только на основании всех полученных результатов исследований специалист может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективные методы терапии.

Системное заболевание

В последнее время наблюдается учащение герпес ассоциированных заболеваний. Стоит отметить, что это не только кожный недуг, – герпетическая инфекция – это системное заболевание организма. Радикулиты, связанные с герпетическим поражением нервных структур поясничного и крестцового отделов позвоночника, могут обостряться после простуд и/или переохлаждения. Боль может отдавать в ноги, зону ягодиц, промежности. Вирусная этиология подтверждается тем, что помимо сильных длительных болей в области поясницы, крестца, ягодиц у больных появляются характерные герпетические высыпания. ВПГ может стать одной из причин паралича лицевого нерва, воспаления тройничного нерва. По мнению специалистов переохлаждение активизирует вирус, находящийся в спящем состоянии в ганглиях тройничного нерва.iv

Выделение и идентификация ВПГ

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что материал для исследования (содержимое герпетических высыпаний, выделения человека) подсаживают на специально выращенные клетки, в которых начинает размножаться вирус. Затем, через 5 дней, по характерным изменениям определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данное заболевание имеет герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для НИР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод ПНР обладает высокой чувствительностью, выполняется за 24—48 часов.

Каким бывает лечение

Задачи, с которыми необходимо справиться посредством терапии: подавление размножения вируса, уменьшение симптомов и болей, сокращение периода болезни, а также предотвращение развития осложнений. Так как герпес – это рецидивирующее заболевание, то в список задач входит сокращение рецидивов и увеличение промежутков между ними. Одним из препаратов, которые могут быть рекомендованы, является ВИФЕРОН Суппозитории. По инструкции для взрослых при герпетической инфекции применяется дозировка 1 000 000 МЕ (500 000МЕ беременным) по схеме 1 свеча 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции; по клиническим показаниям терапия может быть продолжена. В качестве местной терапии применяют ВИФЕРОН Мазь и ВИФЕРОН Гель.

Небольшое количество Мази аккуратно втирают на область поражения кожи три-четыре раза в сутки Продолжительность терапии от пяти дней до недели. Небольшую полоску геля наносят ватной палочкой или шпателем на предварительно подсушенную пораженную поверхность три-пять раз в день в течение пяти-шести дней. При необходимости курс можно продолжать до прекращения клинических проявлений. Лечение рекомендуется начинать сразу при появлении первых симптомов на коже и слизистых (боль, зуд, покалывание, отек и покраснение кожи). Если заболевание рецидивирующее, то предпочтительнее начинать лечение до появления симптомов или в самом начале (у женщин рецидивы могут быть связаны с менструальным циклом). Пациентам предписан щадящий режим, не рекомендуются водные процедуры. Для облегчения симптомов назначают антигистаминные, жаропонижающее и антисептические препараты для обработки очагов поражения кожи. После перенесенного заболевания можно провести курс дезинтоксикации.

Тройничный нерв

Тройничный нерв: симптомы воспаления и методы лечения

Воспаление тройничного нерва не угрожает жизни пациента, но становится настоящим испытанием силы духа. Болезнь сопровождается мучительными симптомами и значительно ухудшает качество жизни. Тревожное ожидание пароксизмов тригеминальной невралгии провоцирует депрессию, у некоторых появляются суицидальные мысли. Бессонница — типичное для данной патологии состояние, которое может быть вызвано как сильными болями, так и ухудшением эмоционального фона. Среди сопутствующих изменений следует назвать снижение работоспособности, быструю утомляемость, частые головные боли.
В публикации рассматриваются основные причины невралгии тройничного нерва, клинические признаки и особенности диагностики заболевания, основные способы медикаментозной и хирургической помощи. Будут рассмотрены возможности и способы лечения невралгии тройничного нерва физиотерапевтическими методами и народными средствами.

Тройничный нерв: связь между анатомией и симптомами

Тройничный лицевой нерв формирует пятую пару ЧМН (черепно-мозговые нервы). В его составе проходят не только афферентные сенсорные, но также моторные волокна. Сенсорные волокна обеспечивают поверхностную и проприоцептивную (глубокую) чувствительность и передают в головной мозг информацию от кожи всего лица, слизистой глаз, носа и полости рта, мышечных и соединительнотканных структур, зубов и костей лицевого скелета. Двигательные волокна идут к жевательным мышцам.

Свое название nervus trigeminus получил из-за особенностей анатомического строения. Его формируют три ветви. Первая — глазничный нерв. Вторая получила название верхнечелюстной, а третья — нижнечелюстной нерв.

Глазничная, она же первая ветвь nervus trigeminus, содержит только сенсорные волокна. Моторных нейронов ее составе нет. Зона иннервации включает фронтальную зону, виски, бровь, верхнее веко, роговицу глаза и конъюнктиву. Соответственно, при невралгии глазной ветки болевые ощущения, онемение кожи и парестезии локализуются в области лба, бровей и век. Может иметь место ослабление или выпадение рефлексов, приводящая дуга которых проходит в составе верхней ветви (надбровный рефлекс, корнеальный рефлекс).

Вторая ветвь, как и первая, содержит исключительно сенсорные афферентные волокна. Окончания чувствительных нейронов направляются к скулам и щекам, крыльям и спинке носа, нижним векам. Они же передают сигналы от слизистой носовых ходов, верхнечелюстной кости, верхней губы и зубов верхнего ряда. При невралгии второй ветви боль, онемение кожи и парестезии сосредоточены в центральной части лица справа или слева (боль всегда имеет односторонний характер). Типичны боли в зубах верхнего ряда.

Третья ветвь, или нижнечелюстной нерв, содержит не только волокна сенсорных, но моторных (двигательных) нейронов. Эта ветвь передает информацию от нижней части лица — подбородка и нижнечелюстной кости, зубов, нижней губы. Моторные волокна передают сигналы и координируют движения многих жевательных мышц и их антагонистов. Также эфферентные волокна нижней ветки идут к височной мышце.

При поражении нижнечелюстной ветки тройничного нерва эпицентр боли, онемение кожи, гиперестезия и парестезия находится в нижней трети. Одним из симптомов является ослабление или выпадение нижнечелюстного рефлекса. А поскольку нижняя ветвь содержит в своем составе и аксоны моторных нейронов, приступ невралгии может сопровождаться двигательными нарушениями — спазмом или параличом мышц жевательной группы и их антагонистов.

Причины тригеминальной невралгии

В патогенезе невралгии тройничного нерва лежит компрессия одной из его ветвей. Причиной сдавления корешка может стать инфекция и воспаление, аномальное расположение или патология кровеносных сосудов; реже причиной компрессии является опухоль. Тригеминальная невралгия может быть симптомом рассеянного склероза. Способствуют развитию воспаления тройничного нерва следующие изменения организма и патологические состояния:

• Переохлаждение.
• Острый или хронический стресс.
• Ослабление иммунитета.
• Нервное переутомление и истощение.
• Нарушения гормонального фона.
• Хронический гайморит, фронтит.
• Сосудистая патология.
• Травмы головы.
• Наличие в организме очагов хронической инфекции.

Очень часто истинной причиной тригеминальной невралгии становятся заболевания полости рта и зубов. В связи с этим отдельно выделяют одонтогенное воспаление тройничного нерва, которое является вторичным, и причиной коего является стоматологическая патология. При однонтогенной невралгии, как правило, страдает верхнечелюстная или нижнечелюстная ветвь, а среди симптомов заболевания присутствует мучительная зубная боль.

Примечание. В 95% случаев при невралгии n. trigeminus поражается 2-я или 3-я ветви! Это указывает на тесную связь патологии со стоматологическими заболеваниями.

Одонтогенная невралгия тройничного нерва развивается при следующих стоматологических заболеваниях и аномалиях развития зубочелюстной системы:

• Кариес.
• Пульпит.
• Пародонтоз, воспаление тканей пародонта.
• Гингивит.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Ретенционные и дистопированные зубы.
• Некачественные протезы.

При воспалении тройничного нерва обязательно нужно пройти обследование у стоматолога на предмет выявления перечисленных выше и других стоматологических заболеваний. Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции — вылечить пульпит, периодонтит, пролечить кариозные зубы, удалить ретенционные и дистопированные зубы, заменить некачественные ортопедические конструкции (протезы).

Многим пациентам санация полости рта помогла полностью вылечить воспаление тройничного нерва. Также необходимо пройти обследование у оториноларинголога, провести диагностику придаточных пазух, пролечить хронический гайморит или фронтит.

Тройничный нерв: клиника заболевания

Ключевой клинический признак воспаления тройничного нерва — сильнейшая боль. Специфика боли (локализация, характер) может отличаться, но одно остается неизменным. Боль всегда мучительная. Пароксизмальные атаки «парализуют» и выбивают из привычного жизненного ритма. Они могут быть кратковременными, продолжительностью не более нескольких минут, и боль в таком случае чаще имеет простреливающий характер. Второй вариант — постоянная жгучая, высверливающая или режущая боль, которая изматывает человека на протяжении 2-3 дней.

Спровоцировать пароксизм невралгической боли могут любые манипуляции на лице. Женщины, которые по неизвестной причине намного чаще страдают от данного заболевания, нередко провоцируют пароксизмальную атаку нанесением декоративной косметики, а мужчины — бритьем. Триггерным фактором приступа тригеминальной боли может стать даже обычный разговор, умывание прохладной водой, гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью или кожей лица.

Триггерные факторы — это действия, провоцирующие возвращение пароксизмальной боли. Им, как правило, предшествуют какие-либо случившиеся незадолго до этого события, повлиявшие на общее состояние организма. Истинной причиной обострения воспаления тройничного нерва может стать переохлаждение, обострение герпеса, простудное заболевание, нервное переутомление и стресс, даже прием определенных продуктов (жирная, острая пища, шоколад, чеснок).

Локализация боли зависит от того, какая ветка поражена патологическим процессом. При компрессии и воспалении глазничной ветви в клинике доминируют боли в верхней трети лица, при поражении среднего корешка — в верхней челюсти, верхних зубах, скулах. При компрессии нижней ветки эпицентр боли часто локализуется в зубах нижней челюсти. Кроме того, для воспаления третьей ветви характерны моторные нарушения — спазм или паралич жевательной мускулатуры на стороне поражения.

Поскольку тройничный нерв иннервирует одну половину лица, боль, парестезии и моторные расстройства всегда носят односторонний характер. Пациент жалуется на боль только справа или только слева. Из-за этого часто развивается незначительная или выраженная асимметрия лица. При невралгии нижней ветки может иметь место ослабление прикуса на стороне поражения.

Тройничный нерв содержит чувствительные волокна, которые являются частью приводящей дуги некоторых рефлексов. В связи с этим, при данном заболевании часто наблюдается снижение или выпадение надбровных, корнеальных или нижнечелюстных рефлексов. Данный симптом выявляется в ходе осмотра пациента невропатологом.

Диагностика

Предварительные диагноз воспаление тройничного нерва ставится невропатологом на основании клинической картины, в которой присутствуют:

• приступы острой боли жгучего или простреливающего характера;
• односторонняя локализация болевого синдрома;
• онемение кожи, ощущение покалывания или «мурашек» на стороне поражения;
• ослабление рефлексов;
• моторные нарушения при поражении 3 ветви тройничного нерва;
• вазомоторные и секреторные нарушения (слезотечение, повышенная саливация).

Для подтверждения диагноза, выявления причины болезни, точного определения места компрессии и дифференциальной диагностики с другими неврологическими заболеваниями назначаются инструментальные обследования:

• Компьютерная томография или МРТ мозга.
• Рентген лицевого скелета.
• Ангиография.
• Электромиография.
• Другие.

Воспаление тройничного нерва: методы лечения

Основные задачи при лечении тройничного нерва — купирование болевого синдрома и полное прекращение пароксизмов невралгической боли. Для решения поставленных задач используются терапевтические и хирургические подходы, а также массаж и физиопроцедуры. Лечение народными средствами можно использовать в качестве дополнительного, но не основного метода.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится с помощью сильных обезболивающих препаратов, а также медикаментов противоэпилептической группы. Купированию болевого синдрома способствует карбамазепин — противосудорожное средство. В схемы терапии могут быть включены миорелаксанты и антиневротические препараты. В тяжелых случаях назначаются наркотические анальгетики.

Болеутоляющие средства из группы НПВС при тригеминальной невралгии неэффективны. Назначить сильные анальгетики и другие препараты может только лечащий врач, а потому пациенту следует как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту.

Чтобы уменьшить отек и воспаление, в протоколы лечения тройничного нерва включают гормоны из группы кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Кортикостероиды обладают сильным антиэкссудативным (противоотечным) и противовоспалительным действием, благодаря которому достигается быстрая положительная динамика. В качестве дополнительного антиэкссудативного и противовоспалительного средства могут использоваться антигистаминные препараты.

Также в лечении используются нейропротекторы, улучшающие питание нервных клеток и способствующие их восстановлению. При наличии очагов хронической инфекции назначаются антибиотики. При обострении лабиального герпеса назначаются противовирусные препараты. В схемы лечения часто включаются витаминные инъекции, сосудистые препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные средства.

В обязательном порядке проводится санация очагов хронической инфекции. Необходимо пройти диагностику у стоматолога, пролечить имеющиеся заболевания зубов (кариес, пульпит), десен и тканей пародонта. Если при диагностике невралгии выявлен хронический гайморит, нужно пройти лечение у оториноларинголога.

Хирургическое лечение

В случаях, когда причиной пароксизмальных атак является компрессия корешка опухолью или патологически измененным сосудом, проводится хирургическое лечение. Его целью является декомпрессия нервных волокон, которая достигается за счет удаления опухоли или перемещения кровеносного сосуда. В целях декомпрессии нервный корешок может быть изолирован от окружающих тканей при помощи специальной защитной муфты.

Если декомпрессия невозможна или неэффективна, хирургическое лечение преследует иную цель — полное прекращение передачи импульса по волокнам пораженного нерва. Для этого может использоваться метод радиохирургии, предполагающий разрушение чувствительного нерва, радиочастотная ризотомия (разрушение корешка при помощи электромагнитного воздействия) или баллонная компрессия.

Дополнительные методы лечения

В качестве дополнительных методов терапии используется массаж, физиопроцедуры и лечение народными средствами. Массаж улучшает кровообращение и способствует уменьшению отека, который усиливает компрессию нерва при воспалении. Из физиотерапевтических процедур используется электро- и фонофорез, ультразвуковое воздействие, импульсные токи, электромагнитные импульса. Хороший эффект может давать рефлексотерапия.

В домашних условиях можно использовать следующие рецепты народной медицины:

• Полоскать ротовую полость отваром или настоем ромашки. Полоскания оказывают незначительный эффект при инфекционной этиологии, однако болеутоляющим действием не обладают.
• Втирание в область наиболее сильной боли пихтового масла. В течение дня можно повторять неоднократно для незначительного уменьшения боли. Полностью снять болевой синдром не удастся.
• Протирание кожи пораженного участка лица соком черной редьки. Оказывает слабое обезболивающее действие.
• Лечебная глина: разведенную в уксусе лечебную глину наносить на пораженный участок. Используется в качестве противовоспалительного средства.
• Компрессы из настоя алтея прикладывать к болезненному участку лица на 30 минут 1-2 раза в день.

Тройничный нерв расположен глубоко, и средства народной медицины не могут оказать прямого действия на воспаленные и отечные ткани. Перечисленные выше меры носят, главным образом, отвлекающий и вспомогательный характер; они не могут существенно облегчить состояние пациента. Поэтому, при обострении тригеминальной невралгии следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Узнать больше о методах лечения невралгии и воспаления тройничного нерва вы можете в клинике «Галактика» (Москва).