Выпрямление физиологического лордоза в поясничном и шейном отделе

У каждого человека позвоночник имеет естественные изгибы в области шеи верхней части спины и поясницы. Эти кривые создают S образную форму позвоночника, которые называются лордотическими и кифотическими изгибами. Они помогают телу:

• поглощать удары
• удерживать вес головы
• выравнивать положение головы по отношению к тазу
• стабилизировать и поддерживать туловище
• обеспечить гибкость движений и наклонов туловища

Лордоз, который не превышает естественную лордотическую кривизну, является нормальным. Но если позвоночник слишком выгибается внутрь, это уже патологический лордоз. Патологический лордоз значительно меняет распределение векторов нагрузки на структуры позвоночника, что может приводить к развитию боли и дискомфорта. Тяжелый лордоз ( без лечения ) может повлиять на способность двигаться.

Лечение лордоза зависит как от степени изменения кривизны, так и причины развития. Если при наклоне лордоз исчезает, то тогда нет необходимости обращаться к врачам. В таких случаях достаточно самостоятельно заниматься для укрепления мышц . Если же кривая остается неизменной после наклона вперед ,то тогда необходимо обратится к врачу.

Причины лордоза

Лордоз это состояние, которое может сформироваться у людей в любом возрасте. Некоторые заболевания и факторы риска увеличивают вероятность развития лордоза и включают:

• Спондилолистез: это заболевание позвоночника, при котором один позвонков смещается вперед по отношении к позвонку, который находится ниже. Состояние лечится как консервативно, так и оперативно.
• Ахондроплазия: это заболевание является одним из чаще всего встречающимся видом карликовости.
• Остеопороз: системное нарушение костной ткани с потерей минералов и снижением прочности костей.
• Остеосаркома: это костная опухоль, которая обычно развивается в области коленей, бедренной кости или области плеча
• Ожирение: является эпидемией в развитых странах. Избыточный вес увеличивает нагрузку на структуры позвоночника и способствует развитию лордоза в поясничном отделе.
• Чрезмерные физические нагрузки: выполнение движений с избыточным разгибанием туловища (например, занятия таким видом спорта как гимнастика).
• Артриты: В некоторых случаях длительный воспалительный процесс в суставах может способствовать развитию лордоза.
• Дефицит кальция: может приводить к снижению минерализации костей (остеопорозу), который способствует развитию лордоза.
• Кифоз: избыточное выпирание позвоночника назад может приводить к развитию компенсаторного лордоза
• Дисцит: патология, при которой в межпозвоночном пространстве развивается воспалительный процесс
• Доброкачественный ювенильный лордоз: этот вид искривления встречается у детей, но проблема часто исчезает сама по себе, по мере роста ребенка
• Генетические заболевания или мышечные дистрофии также иногда бывают причиной лордоза.

Как выявляют патологию?

Деформацию позвоночника выявляет врач на основании визуального осмотра пациента и проведенного рентгенологического исследования (прямая и боковая проекция). На первичном приеме определяется особенность осанки, проводятся тесты, позволяющие установить характер лордоза, и есть сопутствующие неврологические нарушения. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, а также на ревматоидный фактор. Кроме этого, привлекаются и инструментальные методики исследования:

• Магниторезонансная томография.
• Рентген легких.
• ЭКГ.
• Компьютерная томография.
• УЗИ малого таза.

Они позволяют определить степень развития лордоза, выбрать подходящую тактику лечения, а также появление на фоне заболевания других нарушений работы внутренних органов.

Рентген – самый эффективный и быстрый способ диагностирования лордоза

Типы лордоза

Лордоз в поясничном отделе позвоночника

Лордоз в поясничном отделе позвоночника встречается чаще всего. Самый простой способ проверить этот лордоз — человеку необходимо лечь на ровную поверхность спиной . При проведении рукой под поясницей свободного пространства должно быть мало . При наличии лордоза между спиной и поверхностью пространства будет больше . Если же лордоз выраженный, то искривление будет определяться визуально . И при осмотре сбоку будет видно выпячивание живота и ягодиц.

Шейный лордоз

В здоровом позвоночнике шея должна выглядеть как очень широкая буква «С», и кривизна направлена на тыльную сторону шеи. Речь о шейном лордозе может идти в том случае, когда позвоночник в шейном отделе имеет ненормальную кривизну.

Это может означать:

• Слишком сильный изгиб.
• Изгиб в неправильном направлении, также называется выпрямленным шейным лордозом.
• Кривизна смещена вправо.
• Кривизна смещена влево.

Самостоятельное выявление нарушения

Диагностировать у себя патологический лордоз можно самостоятельно. Такая самодиагностика позволяет своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалистам для исправления ситуации. Алгоритм проведения несложного теста выглядит следующим образом:

• Необходимо встать возле идеально ровной вертикальной поверхности.
• Пятки, ягодицы, лопатки и затылок вплотную прижаты к стене.
• Между поверхностью и поясницей следует попробовать просунуть руку.
• Оцениваются результаты.

Если рука проходила между спиной и стенкой с некоторым затруднением, то физиологический лордоз сохранен, он в нормальном состоянии. Когда между ними вовсе нет свободного пространства, то речь идет о развитии гиполордоза, сглаженности прогиба. В случае выявления избыточного места для движения ладони, можно говорить о наличии патологического состояния, которое необходимо лечить.

Симптомы

Когда позвоночник отклоняется от физиологической нормы, то происходит избыточная нагрузка на определенную группу мышц, что вызывает спазм в мышцах и скованность. Неправильное распределение нагрузок на позвонки, диски, мышцы может приводить к развитию болей, которые могут иррадиировать в шею, плечи в руки и даже ноги. Для лордоза характерны следующие симптомы.

• Онемение
• Покалывание
• Простреливающие боли в пояснице или шее
• Ощущение общей слабости
• Нарушение сна
• Нарушение контроля функции мочевого пузыря
• Нарушение контроля мышечного баланса
• Выпирание ягодиц
• Уменьшение гибкости в поясничном отделе позвоночника
• Болевые ощущения при прикосновении в шейной или поясничной области

У людей, которые много бегают, поясничный лордоз может привести к проблемам вторичного характера, включая тендинит ахиллова сухожилия. Тендинит ахиллова сухожилия может, в свою очередь, привести к появлению к избыточному разрастанию костной ткани , утолщению сухожилия и ограничению диапазона движений. Поясничный лордоз, при отсутствии лечения в течение длительного времени, может привести к развитию ишиаса. При ишиасе боль может быть в ногах или стопах и обычно располагается на одной стороне ноги или ягодиц . Эта боль обычно появляется после длительного нахождения в положении сидя или стоя периодов сидения . Фактически движение уменьшает боль.

Характеристика

Физиологический лордоз представляет собой прогиб костной опоры организма, задуманный природой. Он позволяет поддерживать тело в тонусе и с легкостью переносить любые нагрузки. При нормальном развитии у человека есть 4 искривления:

• В области шеи.
• В грудном отделе.
• В пояснице.
• Крестцовый изгиб.

В норме боковых искривлений у человека наблюдаться не должно, тут столб прямой. Кроме понимания, что такое физиологический лордоз, следует знать, что влияет на его формирование. В этом процессе большую роль играют: тазовый пояс, плечи, мышечный каркас. Естественное искривление хребта развивается на первом году жизни и позволяет человеку нормально ходить на двух ногах, без труда наклоняться за упавшим предметом, держать ровно голову и амортизировать возникающие толчки при ходьбе.

Лордоз у детей

Часто лордоз появляется в детстве без какой-либо очевидной причины. Это состояние называется доброкачественным ювенильным лордозом. Его развитие связывают с тем, что мышцы вокруг бедер ребенка слабые или уплотнены. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно излечивается самостоятельно после завершения роста ребенка .

Лордоз также может быть признаком дислокации тазобедренного сустава, особенно если ребенок попал в аварию или где-то упал.

Другие состояния, которые могут вызывать лордоз у детей, обычно связаны с проблемами нервной системы и мышц. Эти состояния встречаются достаточно редко и включают:

• Церебральный паралич
• Миеломенингоцеле, врожденная аномалия, при которой спинной мозг выпячивает через незаращенные позвонки
• Мышечная дистрофии, группа наследственных заболеваний, вызывающих мышечную слабость
• Спинальная мышечная атрофия, наследственное заболевание, вызывающее непроизвольные движения
• Артрогриппоз — врожденная патология, при которой суставы не могут двигаться в полном объеме.

Осложнения

Если не принимать никаких мер, при лордозе может проявиться ряд серьезных осложнений:

• Нарушение дыхательной функции вследствие того, что диафрагма деформируется.
• Остеохондроз.
• Запоры хронического характера.
• Слишком сильная подвижность позвонков.
• Деформирующий артроз суставов между суставными отростками позвонков.
• Ухудшение стабильности дисков между позвонками.
• Межпозвоночные грыжи.
• Выпадение дисков.
• Проблемы с функцией почек, что приводит к частому мочеиспусканию, пиелонефриту и др.
• Сдавливание спинного мозга, приводящее к нарушению мочеиспускания и дефекации, обездвиживанию ног, бесплодию.

Лордоз у беременных женщин

Многие беременные женщины испытывают боли в спине и у них проявляют признаки лордоза, выступающий живот и ягодицы. Но многочисленные исследования показали, что лордоз во время беременности на самом деле является компенсаторной реакций позвоночника, регулирующей выравнивание центра тяжести.

Для лордоза беременных характерна боль в пояснице – она может быть вызвана изменением кровотока в теле и нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, и боль, как правило, исчезает после рождения.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить лордоз поясницы? Если он не врожденный – вполне. Наилучшей профилактикой считается подвижный образ жизни, слежение за здоровьем, соблюдение правил питания, занятия физкультурой.

По утрам делается зарядка, причем, регулярно, а не от случая к случаю. Походы в тренажерный зал или фитнес клуб тоже приветствуются, только необходимо следить за нагрузками и соблюдать технику работы на снарядах.

Зарядка по утрам как профилактика искривления позвоночника

Поможет профилактике соблюдение режима, здоровое питание, полноценный отдых и сон (для которого нужно приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку).

Полноценный отдых на ортопедическом матрасе и подушке способствует поддержанию здоровья позвоночника

Если сидячей является работа, обязательно контролировать осанку. В промежутках – висеть на турнике или иным образом разминаться.

Зарядка на работе

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании изучения истории болезни, симптомов и данных физического осмотра. Во время физического осмотра врач попросит наклониться вперед и в сторону. Это позволяет определить:

• гибкая ли кривизна или нет
• диапазон движений
• есть ли выпрямление позвоночного столба
• если есть какие-либо аномалии

Врач также может задавать такие вопросы, как:

• Когда пациент заметил чрезмерную кривизну в спине?
• Ухудшается ли искривление?
• Меняется ли форма кривизны?
• Где пациент чувствуете боль?

После сужения возможных причин, необходимо провести полноценное обследование с использованием объективных методов диагностики:

• Рентгенография. Этот метод диагностики используется для измерения и оценки кривизны . С помощью рентгеновского снимка всего позвоночника врач или рентгенолог измеряет угол искривления . На основании этого измерения часто можно определиться с тактикой лечения .
• Сканирование костей (ПЭТ). Сканирование костей представляет собой метод визуализации, с использованием радиоактивных веществ, для диагностики костных заболеваний и опухолей; для точного определения причины боли в костях или воспаления. Этот метод позволяет исключить любую инфекцию или переломы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта диагностическая процедура использует магнитное поле для получения подробных изображений органов и структур в теле человека. Этот метод визуализации проводится для того , чтобы исключить любые морфологические изменения в спинном мозге и нервах .
• Компьютерная томография (КТ). Эта диагностическая процедура визуализации используется для качественной визуализации морфологических изменений в костной ткани. Сканирование КТ сканирование более информативно , чем рентгенография.
• Анализы крови.

В чем опасность заболевания

Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.

Лечение лордоза

После постановки положительного диагноза возникает вопрос, каким образом лечить лордоз? Как правило, незначительные изменения кривизны ( лордоза) не требуют специального лечения. В тяжелых случаях существуют различные варианты лечения лордоза:

• Анальгетики для снижения боли
• Противовоспалительные средства для контроля воспаления
• Мануальная терапия
• Массаж
• Иглорефлексотерапия
• Плавание
• ЛФК
• Корсетирование
• Уменьшение веса
• Электростимуляция
• Добавка витамина D
• Хирургические вмешательства

При физических упражнениях происходит восстановление правильной биомеханики позвоночного столба и двигательных сегментов, что, в свою очередь, уменьшает дискомфорт, связанный с состоянием. Даже обычные упражнения на растяжение могут быть полезными. Наиболее эффективно применять физические упражнения, которые врач ЛФК подбирает для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей конкретного человека. Систематическое выполнение физических упражнений позволяет в значительной степени уменьшить симптоматику. Кроме того, упражнения позволяют укрепить стабильность позвоночного столба .

Также определенную роль в лечении лордоза играет позитивная осведомленность. Это просто означает, что человек развивает осознание положения тела и учит свой мозг, как распознавать, когда он находится в действительно неправильном положении.

Кто вас будет лечить

Караваев Николай Николаевич

Мануальный терапевт, Остеопат, Невролог, Нейрохирург
Подробнее

Дремин Евгений Витальевич

Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.
Подробнее

Профилактика лордоза

Физиологический лордоз в период роста ребенка — это нормальный процесс формирования опорно-двигательного аппарата, но появление избыточного изгиба внутрь у взрослых может приводить к вторичному развитию различных патологических состояний. Поэтому, важно проведение профилактических мероприятий для здоровой спины со школьного периода и в течение всей жизни.

Чтобы предотвратить лордоз шейного отдела позвоночника, а также лордоз и выпрямление поясничного отдела позвоночника, надо следовать простым правилам:

• Контролировать свою осанку во всех ситуациях.
• Не давать избыточную нагрузку на спину
• Проводить легкие разминки в течение рабочего дня (особенно это актуально для офисных работников).
• В период беременности носить специальный корсет.
• Достаточная физическая активность (например, больше ходить).
• Контролировать диету и периодически принимать мультивитаминные препараты для укрепления позвоночника (витамины B, D и A, кальций, магний и фосфор).
  Если появляются подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

Цервикальный и поясничный лордоз являются одновременно анатомическим признаком здорового человека и опасной патологией. Чтобы предотвратить превращение физиологического лордоза в серьезное заболевание позвоночника, важно знать о симптомах и соблюдать самые простые профилактические меры.

Прогноз

Прогноз при этом недуге у взрослых может быть разным, но в основном он благоприятный. Патологические процессы идут медленно, поэтому существует возможность диагностировать болезнь и вылечить до того времени, пока еще не проявились критические осложнения.

Ухудшение прогноза вероятно при таких обстоятельствах:

• Перенесенные раньше болезни позвоночника или его травмы.
• Патологии позвоночника, проявляющиеся у людей пожилого возраста.
• Запущенная стадия болезни.