В чем опасность мышечного напряжения? Комплекс расслабляющих упражнений

Спазм мышц поясницы – это распространённое патологическое состояние как у молодых активных людей, так и у пожилых пациентов. Поясничный мышечный каркас отвечает за поддержку позвоночного столба в вертикальном положении. Часть мышц участвует в процессы дыхания. Некоторые обеспечивают повороты, наклоны и скручивания.

Все поясничные мышцы условно можно подразделить на три большие группы. Первая – паравертебральные. Они располагаются непосредственно рядом с позвоночником. Их функция – обеспечивание стабильности положения тел позвонков и диффузное питание межпозвоночных хрящевых дисков. Это мышечная группа, которая самая сложная в плане физической нагрузки. При чрезмерном натяжении она спазмируется и не дает возможности свободно циркулировать капиллярной крови, обеспечивая полноценное питание дисков.

Вторая группа мышц поясницы и спины – это мускулы, отвечающие за совершение разнообразных движений. Они подвергают достаточной физической нагрузке в течение дня. Но, к сожалению, от них мало чем зависит здоровье позвоночника. Эти мышцы могут подвергаться негативному воздействию только при выраженных физических нагрузках, например, при занятиях тяжелой атлетикой. Также чаще всего миозит развивается именно в отношении двигательной мускулатуры мышечного каркаса спины и поясницы.

Третья группа – мышцы, обеспечивающие подвижность нижних конечностей, дыхательные движения грудной клеткой и прямохождение. Именно эти вспомогательные мышцы часто дают острый болевой синдром. На них регулярно оказываются повышенные физические нагрузки. Они деформируются. В их толще возникают триггерные точки, приводящие к развитию миофасциального болевого синдрома.

Узнать больше полезной и достоверной информации про симптомы и лечение спазма мышц поясницы можно из предлагаемого материала. В статье рассказано про потенциальные причины и способы безопасного купирования болевого синдрома. Также представлены сведения о потенциальных осложнениях длительно протекающего мышечного спазма.

Если вас беспокоит спазм мышц в области поясницы и нижней части спины, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога. Этот специалист проведет осмотр и поставит точный диагноз. Затем он назначит вам эффективное и безопасное лечение. В случае необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора окажут вам весь спектр первой помощи, помогут избавиться от болевого синдрома и избежать развития серьезных осложнений. Для записи достаточно заполнить форму, расположенную внизу страницы.

Причины мышечных болей в спине

Позвоночник – это цепочка смежных позвонков, фасеточных суставов, связочного аппарата, межпозвонковых дисков. Мускулатура спины представляет систему переплетений поверхностных и глубоких мышц, связок, фасций. В комплексе, они обеспечивают вертикальное положение позвоночника, сгибание и разгибание туловища, подвижность конечностей. Скелетные мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, а сокращаются под воздействием нервных импульсов. За иннервацию отвечают парные спинномозговые нервы периферической нервной системы. Питательные вещества к спинной мускулатуре доставляют межреберные, подлопаточные, поперечные, поясничные кровяные артерии. Весь это сложнейший костно-нервно-мышечный механизм должен работать слаженно. Сбой в любом из звеньев становится причиной боли в мышцах спины. В зависимости от источника, различают экстравертебральные и вертеброгенные скелетно-мышечные боли. В первом случае причина болезненности скрыта во внепозвоночных поражениях сосудов, нервных и мышечных волокон. Ко второй категории относится все, что патогенетически связано с изменениями позвоночника:

• искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз;
• аутоиммунные, ревматические, инфекционно-воспалительные болезни позвоночника – туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный спондилит, спондилодисцит, болезнь Бехтерева и др.;
• врожденные аномалии, опухоли и травмы позвонков;
• дегенеративно-деструктивные заболевания и их последствия – остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, протрузии и грыжи позвонковых дисков.

В зависимости от этиологии, боли бывают постоянные или периодические, кратковременные и длительные, острые и ноющие.

Травма

Самая распространенная травма – ушиб позвоночника. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести травмы. При легком ушибе задеты только кожные и мышечные ткани. Болезненные ощущения поверхностные. Травма средней тяжести сопровождается сотрясением спинного мозга, нарушением иннервации, ярко выраженным болевым синдромом. Тяжелое повреждение сопряжено с ушибом спинного мозга, нарушением рефлекторной функции, отвечающей за сокращение мышц, и проводниковой функции, обеспечивающей коммуникацию между отделами нервной системы. Травмирование спинного мозга проявляется сильными болями в мышцах спины, острой неврологической симптоматикой (нарушение рефлексов, статики, координации, парезы и т. д.).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Искривление позвоночного столба

Сколиоз, кифоз, лордоз – три варианта искривления позвоночника относительно его нормальной анатомической позиции. При сколиозе позвоночный столб изгибается во фронтальной плоскости, т. е. вбок от центральной оси тела. При кифозе или лордозе деформация происходит в сагиттальной (переднезадней) плоскости, сильно назад или сильно вперед, соответственно.

Прогрессирующее отклонение костных структур запускает миоадаптивный механизм. Тонические мышцы, которые удерживают тело, стараются адаптироваться под новое положение корпуса, от чего испытывают колоссальные перегрузки. Это приводит к повышению возбуждения в центрах нервной системы, регулирующих мышечный тонус. В участках искривления возникают тупые, ноющие, ломящие боли, которые усиливаются при физических нагрузках, и уменьшаются в состоянии покоя.

Остеохондроз

По локализации различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночного столба. Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения касаются суставных фиброзно-хрящевых дисков и костных тканей. Патология распространяется на смежные с позвоночником нервные окончания, мышечные волокна и сосуды. Возникающий при этом вертеброгенный болевой синдром классифицируют по локализации поражения:

• Шейный отдел позвоночника – цервикалгия. Всегда сопровождается головной болью.
• Грудь, грудная клетка – торакалгия. Усиливается при движении, изменении положения тела, кашле, чихании. Во время обострения торакалгия схожа с проявлениями инфаркта.
• Поясничный отдел – люмбалгия. Боли в мышцах поясницы усиливается при наклонах, попытке вытянуться вверх («встать на цыпочки»), после длительного нахождения на месте в стоячем положении.
• Крестец и ягодичные мышцах – сакралгия. Распространяется на нижние конечности.

Без лечения остеохондроз приводит к образованию протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Протрузии и грыжи

При остеохондрозе постепенно разрушается оболочка диска межпозвонкового диска, нарушается баланс внутренней жидкости. Диски сплющиваются, теряют упругость. Между соседними позвонками уменьшается интервал, они сдвигаются с физиологических позиций, и сдавливают спинномозговые корешки нервных волокон, а также сосуды, питающие позвоночник. Патология развивается постадийно:

• Проплас (дегенерация) – снижение прочности и эластичность дисков. Болезненность вызывает повреждение задней продольной связки позвоночника.
• Протрузия – частичный выступ жидкого ядра за границы диска, без разрыва его внешней оболочки (фиброзного кольца). В положении лежа боль уменьшается, при наклонах усиливается.
• Экструзия – смещение диска с расслоением фиброзных волокон кольца, но сохранением целостности задней продольной связки. Мышечная боль в спине обусловлена передавливанием спинальных корешков и кровоснабжающих его сосудов.

• Секвестрация – полный разрыв фиброзной капсулы с истечением ядра. Сформированная грыжа сдавливает спинной мозг, что становится причиной сильнейшей боли.

Болевой синдром иррадиирует (отдает) в другие участки тела, приводит к рефлекторному напряжению в мышцах, ограничению подвижности позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Воспаление позвоночных суставов, приводящее к костному, хрящевому или фиброзному сращению суставных концов смежных костей позвоночного столба. Постепенно соединительнотканные структуры замещает твердая костная ткань, и позвоночник перестает двигаться. Патологические изменения сопровождает повреждение нервных волокон и постоянное напряжение спинной мускулатуры. Корреляция воспаления, компрессии и мышечных спазмов вызывает постоянные ноющие и периодические острые боли в мышцах спины.

Внепозвоночные скелетно-мышечные боли

Причинами Миалгии, не связанной с повреждениями позвоночника, могут быть:

• Дистрофия мышц. Истощения мышечной ткани возникает из-за гиподинамического образа жизни, гормональных нарушений, возрастных изменений. Из-за ослабления мускулатуры повышенную нагрузку принимают на себя суставы и диски, что раздражающе действует на нервные окончания, провоцируя боли.
• Физические перегрузки. Некорректно спланированные спортивные тренировки, тяжелый физический труд приводят к растяжению и надрыву околопозвоночных мышечных волокон. Боли в спине при напряжении мышц возникают из-за истощения запасов гликогена и накопления в тканях молочной кислоты, которая при распаде вызывает жжение. К физическим перегрузкам относится и воспаление мышечных тканей (миозит), связанное с профессиональной деятельностью. Длительное нахождение определенных групп мышц в статическом и неудобном положении, приводит спазмированию.
• Межреберная невралгия. Возникает из-за компрессии или раздражения окончаний нервных корешков межреберных нервов. Чрезвычайно болезненные неврологические нарушения вызывают непроизвольное сокращение мускулатуры, что усиливает болевой синдром.
• Миозит при респираторных инфекциях. При заражении ОРВИ (грипп, ковид) иммунная система «отправляет» на борьбу с вирусом клетки-фагоциты, большинство из которых гибнет, превращаясь в ядовитые продукты распада. С кровотоком токсины диссеминируют по организму, отравляя все на своем пути. От общей интоксикации страдает и мускулатура спины.
• Фибромиалгия — постоянная тотальная боль, симметричная для правой и левой половины тела. Относится к соматоформным расстройствам, при которых психические проблемы скрываются за соматическими симптомами.

В зависимости поражения, возникают диффузные боли в мышцах спины вдоль позвоночника, либо болевой синдром локализуется в зоне повреждения мышечных тканей.

Патогенез и последствия спазма мышц спины

Обращение к специалисту при мышечном спазме важно не только для устранения болевого синдрома и возвращения в нормальный ритм жизни, но и во избежание последствий, которые вызывают более тяжелые формы протекания болезни.

Сокращение волокон может вызывать защемление нервных окончаний. Пациент при этом будет испытывать постоянную боль, отдающую в шею или поясницу. Спазм такого характера воздействия провоцирует сильные головные боли, повышение артериального давления, тошноту, ухудшение зрения.

Частое последствие спазма мышцы — защемление нервных волокон

В запущенных случаях боль продолжается каждодневно и не поддается лечению обезболивающими препаратами. Отсюда страдает не только физическое, но и эмоциональное состояние человека: он быстро устает, часто раздражается и не приносит окружающим позитивных эмоций.

Частое сокращение мышц усугубляет состояние позвоночного столба и внутренних органов: неправильное снабжение кислородом поврежденной области вызывает тупую боль и хронические патологические состояния. Частое сдавливание кровеносных сосудов обеспечивает недостаточное питание кожи, отсюда появляется ее сухость и потеря эластичности.

Видео: «Как снять спазмы мышц поясницы?»

Узнайте подробнее о возможных причинах спазма мышц спины:

• Рекомендации по лечению простуженных мышц спины описаны на странице
• Как правильно лечиться, если потянул спину?
• Лечение и упражнения для восстановления после ушиба спины
• Почему возникает миофасциальный синдром спины и что это значит, можно узнать в следующей статье

Диагностика мышечных болей в спине

Чтобы определить причину болей в мышцах спины, и назначить эффективное лечение, пациенту назначают лабораторные анализы, процедуры аппаратного обследования. В диагностический комплекс входит:

• микроскопия и биохимия крови.
• методы лучевой диагностики (рентген, КТ) для определения патологий костных структур.
• электронейромиография (ЭНМГ) — оценивает качество проведения нервного импульса, способности мышечных волокон реагировать на сигнал, и скорости этой реакции.
• МРТ эффективна для выявления травматических повреждений, протрузий, грыж, поражений спинного мозга, деформации позвонков, воспалительных и дегенеративных процессов в позвоночных структурах, онкопатологий и т. д.

МРТ позвоночника

Исследование на магнитно-резонансном томографе считается самым информативным. В медицинском центре “СмартМед” диагностику проводят на современном немецком аппарате экспертного класса.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Лечение спазма мышц спины

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Спазм мышц спины происходит очень болезненно и неожиданно, зачастую в самых неподходящих местах.

Для оказания первой помощи в облегчении этого состояния необходимо:

• обеспечить полный покой больному месту;
• попробовать размять спазмированную мышцу плавными круговыми движениями;
• выпить обезболивающий препарат («Спазмалгон», «Кетонал» и др.);
• постараться сделать растяжку напряженной мышцы (в данном случае повисеть на турнике, в дверном проеме и т.д.);
• пить много очищенной воды.

Только врач сможет назначить правильное лечение, состоящее, как правило, из комплекса мер по восстановлению: медикаменты; массаж; ЛФК; выгревание; рекомендации по народным средствам.

Так как спазм в спине сопровождается острой болью, назначают обезболивающие препаратыМедикаментозное лечение предполагает принятие анальгетиков или препаратов, облегчающих общее состояние больного. Препараты, применяемые при мышечных спазмах, не только устраняют боль, но и носят противовоспалительный характер. Их называют миорелаксанты. Специалист, в зависимости от природы возникновения и симптомов, обычно назначает «Баклофен», «Хлорзоксазон», «Диазепам» и др.

У многих возникает вопрос, решается ли проблема спазма мышц хирургическим вмешательством. Современные методы лечения не предполагают удалять мышечные узелки с целью устранения постоянной боли в пораженной области.

Массаж является очень распространенным способом при лечении отклонений мышечного характера. Он позволяет избавиться от болезни на начальном этапе без применения лекарств. Важно помнить, что массирование больного участка лучше доверить квалифицированному специалисту. В домашних условиях можно выполнять только простые упражнения. Например, массирование с помощью ребристого фитбола (перекаты на спине).

Лечебная физкультура (ЛФК) – это довольно эффективный метод для облегчения симптомов спазма в спинном отделе. Упражнения необходимо выполнять ежедневно от 15 до 30 мин. При возникновении боли или дискомфорта, следует прекратить занятие. Желательно выполнять комплекс упражнений в специальной группе, под наблюдением тренера. Подборка обычно состоит из всевозможных наклонов, которые укрепляют и немного растягивают мышечные волокна.

Выгревание является довольно своеобразным методом, требующим обязательного разрешения специалиста.

В качестве согревающих средств используют:

• грелки с водой;
• электрические грелки;
• солевые грелки;
• согревающие мази;
• теплую ванну.

При выгревании спины температура грелки должна быть не выше 50 градусовВ грелку первого типа необходимо налить воду не горячее 45-50 градусов, для более точного определения температуры можно использовать специальный термометр.

Электрические грелки намного проще в использовании, т.к. вода нагревается автоматически. Принцип действия солевой грелки очень удобен при спазме спины и необходимости быстро оказать помощь. Нужная степень теплоотдачи создается путем химической реакции, происходящей внутри конструкции. Для запуска действия солевой грелки на нее следует интенсивно нажать ладонью.

Любая грелка прикладывается не на обнаженный участок тела: чистая хлопковая салфетка позволит избежать аллергической реакции на материалы, из которых изготовлено согревающее устройство.

В качестве мазей врачи обычно рекомендуют составы с пчелиным ядом или перцем («Диклофенак», «Финалгон» и т.д.).

Можно принять теплую ванну (40-50 градусов) с добавлением отвара лекарственных трав: ромашка, мелисса, череда и т.д. На стандартную емкость достаточно будет одного литра лечебной жидкости. Процедуру рекомендуется проводить не более 15 минут, чтобы не переохладить больной участок.

Народные средства также широко употребляются при лечении и профилактике мышечных спазмов.

В качестве наружного средства рекомендуется использовать сок лимона. Соком из одного плода необходимо смазать больное место, укутать плотной теплой тканью и лечь спать (процедура проводится на ночь).

Если в вашей аптечке нет ни одной согревающей мази, не стоит отчаиваться. Лекарственное средство можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять 1 столовую ложку яблочного уксуса, чайную ложку скипидара и желток куриного яйца. Все ингредиенты взбить до однородного состава. Втирать в больное место в течение дня.

Принципы лечения

Тактика лечения мышечных болей в спине зависит от диагностированного заболевания (нарушения). Если причиной болевого синдрома стал лишний вес, гиподинамия, нерациональная физическая активность, пациенту дают соответствующие рекомендации по диете, коррекции нагрузок, изменению режима труда и отдыха. При выявленных экстравертебральных и вертеброгенных патологиях в терапевтическую схему могут быть включены медикаменты, ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Медикаменты

В список входят лекарственные препараты:

• миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
• витамины группы В, улучшающие иннервацию;
• спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы для поддержания хрящевой ткани;
• вазодилататоры для улучшения трофики позвоночных дисков.

При нестерпимых болях, по показаниям врачи выполняют паравертебральную медикаментозную блокаду анестетиками и кортикостероидами. Лекарство вводят в эпидуральное пространство — между стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга.

Физиотерапия

Процедуры улучшают местное кровообращение, способствуют восстановлению подвижности. При миалгии применяют:

• амплипульстерапию, электрофорез;
• ультрафонофорез;
• магнитотерапию;
• лазеролечение;
• аппликации озокерита.

В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных бальнеологических и грязевых санаториях.

ЛФК

Физкультура помогает укрепить мышечный корсет позвоночника и мышцы пресса. Лечебный комплекс подбирают персонально, исходя из текущего состояния и физических возможностей больного. Пациент может заниматься дома самостоятельно, либо посещать групповые занятия в лечебном учреждении.

Массаж

Сеансы мануальной терапии стабилизируют тонус околопозвоночной мускулатуры, улучшаю трофику и иннервацию мышечных волокон, ускоряют выведение токсичных продуктов клеточного метаболизма. После курса профессионального массажа повышается эластичность мышц, увеличивается подвижность суставов позвоночника, снижается компрессия нервных окончаний, улучшается осанка и общее самочувствие. Вид массажа и схему мануальной терапии подбирают индивидуально.

Доверить выполнение массажа можно только профильному врачу. Это медицинская процедура, требующая по анатомии, неврологии, ортопедии.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Лечение мышечных спазмов

Для разминки подойдут обычные упражнения из лечебной физкультуры или йоги. Также можно записаться в массажный кабинет. В первое время при разминках возможны болезненные ощущения.

Если же нарушена подвижность мышц, а боль при разминке не проходит за первые 2-3 дня, обязательно обратитесь к врачу. Также к врачу стоит обратиться, если возникло чувство онемения, слабости и покалывания в мышцах. Врач проведет обследование, поставит диагноз и подберет правильное лечение.

Лечение боли в мышах спины

В остром периоде пациентам с болью в спине следует придерживаться охранительного режима. При крайней необходимости постельный режим должен продолжаться не более 3 дней.

Дозированные физические упражнения полезны для спины, но не следует выполнять их через боль. При локализации боли на уровне поясницы хорошо зарекомендовало себя ношение ортопедического корсета средней жесткости.

Имея большой опыт работы с болью в спине, врачи нашей клиники помогут Вам справиться с ней максимально эффективно и в кратчайшее время.