Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.
Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.
Виды крапивницы
Существует две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая крапивница часто вызвана пищевой аллергией, укусами насекомых, приемом лекарственных препаратов или контактом с аллергеном. Она длится, как правило, до 1,5 месяцев.
Хроническая крапивница длится более 6 недель. Может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунную реакцию. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к появлению очагов на коже.
Сыпь может возникать локализовано или проявляться в любом месте тела, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от ангионевротического отека. Характеризуется появлением сыпи и пятен на коже. Также присутствует отек в области век, губ и гортани.
При ангионевротическом отеке крапивницы возникает необходимость в срочной медицинской помощи, потому что он может вызвать проблемы с дыханием и удушье.
Считается, что от 30 до 50% случаев с хронической крапивницей имеют аутоиммунную причину. Причина, по которой развивается аутоиммунная крапивница, неизвестна, даже если она часто возникает вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:
- ревматоидный артрит – иммунная система атакует суставы;
- волчанка – иммунная система атакует суставы и кожу.
В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (например, Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом В или С (инфекции печени), кишечными паразитами.
Таблица – Виды крапивницы у детей
Название | Особенности |
Иммунная (IgE-зависимая – пищевая, лекарственная, к гельминтам; компоненты комплемента – анафилотоксины C3a и C5a; комплемент-индуцированная – наследственный или приобретенный дефицит C-1q-инактиватора) | Характеризуется повреждением кожи и зудом. Возможен отек Квинке, уртикарный тип васкулита и анафилактоидная уртикарная реакция. |
Неиммунная (в основе – псевдоаллергическая реакция) | Отсутствует истинная реакция взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не повышается. Возникает на фоне употребления продуктов, которые содержат вазоактивные амины. |
Пигментная | Сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или туловище. Может повреждать внутренние органы и сопровождаться системным мастоцитозом. |
Сосудистая крапивница или васкулит | Характеризуется несколькими очагами, которые имеют необычную форму и исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита крапивницы включают лихорадку, дискомфорт в суставах и мышцах, боль в животе и головную боль. |
Сухая экзема
Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.
Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.
Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям. Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.
5 июля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Причины крапивницы
Как только гипоталамус регистрирует в мозге повышение температуры тела, он посылает импульс нейронам, которые активируют потовые железы. Нейроны высвобождают ацетилхолин, стимулирующий высвобождение гистамина и гепарина тучными клетками кожи (дегрануляция тучных клеток). Эта дегрануляция приводит к диффузному высвобождению гистамина вблизи потовых желез. Гистамин активирует воспалительную реакцию в окружающих тканях и провоцирует появление зуда и покраснения. При выделении пота (что затруднено у людей, страдающих холинергической крапивницей) кожная реакция прекращается.
Хронический стресс и нервозность могут вызвать приступ психосоматической крапивницы. При постоянной тревоге организм выделяет более высокое количество кортизола и адреналина (гормонов стресса). Но когда организм постоянно находится в состоянии напряжения и гормоны продолжают выделяться в кровоток, возникает гормональный дисбаланс. Адреналин и кортизол соединяются с тучными клетками кожи для производства гистамина. Повышенные уровни кортизола в организме вызывают аллергическую реакцию кожи, такую как крапивница, и могут даже замедлить заживление.
Крапивница обычно является следствием аллергической реакции у детей при воздействии на организм следующих аллергенов:
- пыльца цветущих растений;
- домашняя пыль (пылевой клещ);
- шерсть домашних животных;
- некоторые консерванты;
- продукты питания.
Крапивница также может возникать, когда ребенок носит слишком плотную одежду, изготовленную из раздражающих материалов, таких как полиэстер. Причиной также могут стать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.
Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут вызывать крапивницу у детей в качестве побочного эффекта. Также такая реакции может возникать в том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав лекарства. Чаще всего это антибактериальные и нестероидные препараты.
Если дети неожиданно подвергаются сильным колебаниям температуры, это может привести к крапивнице. Точно так же длительное пребывание на солнце или на холоде может вызвать аналогичную реакцию кожи. В редких случаях крапивница может развиться на фоне таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена.
Причиной крапивницы у детей также могут стать укусы насекомых, которые могут привести к значительному отеку. Если это укус комара или паука, чувствительная кожа может ответить высвобождением гистамина, который вызывает крапивницу. Контакт с различными вирусами или бактериями может вызвать диффузную сыпь. По всему телу можно наблюдать покрасневшие бляшки.
Варикоз
Варикоз — одна из наиболее частых причин формирования отеков. Из-за ослабления тонуса венозных стенок кровь в сосудах застаивается, и давление жидкости в сосудах увеличивается. Эту ситуацию организм пытается урегулировать самостоятельно, и в результате часть жидкости выходит в окружающие сосуд ткани.
«Варикозные» отеки обычно усиливаются к вечеру. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь и приподнять ноги. Можно также надеть компрессионный трикотаж (если он у вас есть) или сделать несколько упражнений, чтобы активизировать ток крови. Полезно также сделать контрастные ванночки.
Но если вы обратили внимание на сочетание покраснения кожи на ногах и отека, рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть проявлением тромбофлебита — опасного состояния, когда просвет вены закрывается тромбом, кровяным сгустком. В результате кровоток по такому сосуду прекращается.
Тромбофлебит нуждается в обязательном лечении у специалиста. Если в просветах вены формируются тромбы, значит, в одном из сосудов может образоваться и флотирующий тромб. Он способен передвигаться по кровяному руслу, и в итоге может закупорить легочные сосуды.
Итак, если у вас сильно покраснели и отекли ноги, если покраснение на ноге сопровождается болью, поспешите к врачу. Ведь это может быть следствием небольшой травмы, а может свидетельствовать о соматическом заболевании или о формировании тромбов. Только специалист определит истинную причину вашего состояния и поможет нормализовать ситуацию. Относитесь к себе и своему здоровью внимательно и чувствуйте себя легко и комфортно!
Симптомы крапивницы
Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.
Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:
- тошноту и рвоту;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт в области суставов.
Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.
Народные средства
Вместе с лекарственными средствами, при красных пятнах на ногах, которые чешутся и причиняют дискомфорт, полезно применять и рецепты народной медицины. Они будут эффективными при раздражении кожи, аллергии, уксусах насекомых, обморожениях.
Популярные народные средства:
- Травяные отвары и настои. В частности, хорошо устраняют зуд и покраснение лекарства на основе ромашки, ноготков, эвкалипта, зверобоя. Можно делать примочки и компрессы, либо просто протирать проблемные зоны на ногах. Но если зуд нестерпимый, то отвар рекомендуется заморозить, а потом протереть им пятна. Такой подход поможет устранить дискомфорт.
- При грибковом поражении рекомендуется использовать настой чистотела. На 8 ст. л. травы нужно взять 3 л кипятка, запарить. Держать под крышкой в течение 45 минут, затем процедить и добавить в ванну с водой или таз. Погрузить ноги в раствор и держать до его полного остывания. Можно настой применять для компрессов, но для этого нужно 1 ложку сырья залить стаканом кипятка.
- Сок калины. Обладает антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Используется для протирания красных пятен, ставших следствием аллергии, грибка, раздражения кожи.
Если красные пятна на ногах шелушатся и возникают по причине чрезмерной сухости кожи, то избавиться от них поможет втирание кокосового или оливкового масла в эпидермис утром и вечером. Процедуру проводить после принятия душа или ванны.
Профилактические мероприятия в данном случае просты. Необходимо тщательно следить за гигиеной тела, использовать только качественную и подходящую косметику, отказаться от самостоятельного приема медикаментов, правильно и сбалансировано питаться. Также рекомендуется избегать контактов с бродячими животными, но если сделать этого не удалось, после прихода домой следует хорошо вымыть руки и обработать их антисептиком: это предотвратит распространение инфекции на другие участки тела.
Диагностика крапивницы у детей
Предварительный диагноз ставит врач уже после первичного осмотра кожного покрова. Врач точно знает, как выглядит крапивница у ребенка, поэтому не спутает ее с проявлениями других заболеваний.
При аллергии назначаются следующие анализы:
- общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;
- аллергопробы для выявления аллергена.
В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.
Стадии и симптомы заболевания. Диагностика атопического дерматита
Стадии атопического дерматита обычно зависят от возраста больного.
- У младенцев в 2 – 3 месяца впервые появляется сыпь на щеках и подбородке, которая краснеет, увеличивается и начинает мокнуть. Как только ребенок начинает ползать, подобные пузырьки возникают на открытых участках локтей и коленей. Ребенок беспокоен из-за зуда и постоянного раздражения кожи. К 1,5 годам активность болезни постепенно стихает.
- У детей старшего возраста сыпь появляется под коленями, на внутренней поверхности локтей, на шее, запястьях, лодыжках и кистях. Она представлена уплотнениями, которые затем покрываются чешуйками от постоянного расчесывания. Воспаляется кожа вокруг губ, на ней появляются болезненные трещины. В тяжелых случаях болезни замедляется рост ребенка. После полового созревания проявления болезни практически у всех больных исчезают.
- Некоторые взрослые люди болеют с детства, менее характерно первое проявление болезни в зрелом возрасте. Симптомы патологии типичны, чаще всего поражаются конечности, встречается сыпь вокруг сосков. Отмечается сухость, трещины и зуд кожи на руках и ногах. Страдает сон и работоспособность. Одним из частых сопутствующих заболеваний при этом является ранняя катаракта, поэтому больным с атопическим дерматитом необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога.
Симптомы атопического дерматита:
- основной признак – зуд кожи, сопровождающийся расчесами и вторичным инфицированием;
- в период ремиссии отмечается сухость кожи, образование трещин;
- в период обострения в очагах поражения образуются мокнущие корки, кожа краснеет и отекает.
Диагностика атопического дерматита должна проводиться опытным врачом-дерматологом. Она основана на оценке внешней реакции кожи и жалоб больного. Разработана специальная шкала нарушений, с помощью которой подтверждается диагноз.
Дополнительно исследуется кровь для определения числа эозинофилов (аллергических клеток) и специфических иммуноглобулинов Е (антител к конкретным аллергенам).
Биопсия кожи и кожные аллергопробы в диагностике атопического дерматита не используются.
Лечение крапивницы
Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.
Лечение крапивницы у детей включает в себя:
- прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;
- исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;
- назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;
- использование противозудящих мазей для облегчения состояния.
- в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).
Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.
Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.
При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.
Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.
Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.
Доктор, что со мной?
Если ноги (или одна нога) отекли и покраснели, рекомендуем обратиться к врачу. Особенно если отеки возникают регулярно. Как считают специалисты, отеки — это не норма. Даже если вы весь день стоите на ногах и устаете, наличие повторяющихся отеков все равно говорит об определенных нарушениях.
Не занимайтесь самолечением, особенно если отмечаете покраснение на ноге и боль. Подобное состояние может быть следствием травмы на которую вы в первый момент не обратили внимания. А может говорить о наличии серьезного заболевания (в том числе тромбофлебита), при котором надо как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь. Причин для отека и покраснения ноги может быть несколько.
Прогноз и профилактика крапивницы
Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.
Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.
Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.
Современное лечение рожистого воспаления
Во избежание перехода от легких форм болезни к более сложным, а также возможного осложнения рожистого воспаления в области нижних конечностей, образующиеся вследствие варикозной болезни, его необходимо своевременно и адекватно лечить. Конечно, это заболевание, особенно начальные его стадии, не повод для госпитализации, однако если рожистое воспаление запущено, то врач предложит стационарное лечение, как лучшее решение.
В качестве медикаментозной терапии назначается ряд антибиотиков, так как стафилококк – это бактерия. Кроме этого, применяются различные физиопроцедуры, направленные на подсушивание воспаленного и незаживающего участка кожи, например, ультрафиолетовое облучение. Проблемные места можно еще и обработать с помощью лазерной терапии. Современная терапия рожистого воспаления включает местное применение антисептических повязок и растворов. Это очень важный и даже ведущий компонент лечения, так как даёт очень хороший медицинский эффект.
Очень часто после первого заболевания рожей случается рецидив. Первый раз рожистое воспаление затрагивает, в основном, только один, определённый участок мягких тканей лица или нижних конечностей. А вот вторично может поражать большую площадь, вызывая значительную воспалительную реакцию. Чтобы защитить себя от этой болезни, необходимо лечение варикозного расширения вен, которое нередко является первопричиной рожистых заболеваний на ногах. Если восстановится нормальное кровообращение, то кожные покровы будут получать достаточно питания, следовательно, некрозы и различные язвы не появятся. Конечно, хорошая гигиена также является залогом того, что рожистое воспаление вас минует.
Ведущие современные европейские исследования говорят о полиэтиологической природе рожистого воспаления. То есть заболевание вызывает комплекс факторов. Это и нарушения иммунного статуса, заболевания лимфатической и венозной системы. Жители Москвы и Московской области также значительно подвержены заболеваемости рожистым воспалением. Хороший грамотный доктор, владеющий инновационными методиками, используя современные медицинские препараты без особого труда сможет купировать рожистое воспаление. Гораздо сложнее предотвратить рецидив. Здесь необходимо разобраться в причине, вызвавшей рожу. В Москве и Московской области более доступны инновационные технологии комплексного обследования пациентов. Поэтому и выяснить причину рожистого воспаления, как правило, проще в таком мегаполисе, как Москва. Различные государственные и частные городские медицинские центры сегодня занимаются диагностикой и лечением рожистого воспаления, болезней вен и лимфатической системы. Тем не менее, необходимо всегда обращаться к хорошим врачам, профессионалам европейского уровня, которые владеют и применяют современные методики диагностики и лечения, даже в Москве.
Лучшие средства против шелушения, красных пятен и зуда
Когда на поверхности конечностей возникают красные пятна и шелушения стоит сразу же приступить к лечению. Но действенное и наиболее подходящее средство может назначить только врач. Он предварительно проводит диагностику и устанавливает главную причину, которая вызвала высыпания.
Что можно купить в аптеке
Перед тем как назначить подходящий препарат проводится обследование. Оно помогает установить болезнь или состояние, которое вызвало красные пятна с шелушениями и другими неприятными симптомами.
Важно! Ни в коем случае не стоит начинать применять препараты самостоятельно. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с врачом. При неправильном подборе лекарства могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
В зависимости от диагноза могут применяться препараты из разных групп:
- Антигистаминного вида. Данные средства назначаются при наличии аллергических реакций. К наиболее эффективным стоит отнести – «Фенистил», «Супрастин», «Зодак», «Цитрин»;
- Антимиконики. Лекарства, входящие в состав данной группы, используются для лечения грибковых болезней. Хорошее действие оказывают «Флуконазол», «Нистатин», «Клотримазол»;
- Сорбенты. Препараты помогают очистить организм от токсинов, шлаков, которые провоцируют аллергические реакции. Среди действенных сорбентов можно выделить «Энтеросгель», активированный уголь;
- Препараты с противовоспалительным действием. Часто при высыпаниях отмечается чувство жжения, зуда, боли, сильное раздражение, отечность, воспаление. Применение таких средств, как Цинковая мазь, «Ирикар», «Бепантен» помогают устранить неприятные явления;
- Гормональные лекарства. Такие препараты, как Гидрокортизоновая мазь, «Адвантан», «Флуцинар» помогают устранить красные пятна при псориазе, экземе, дерматитах с тяжелым характером.
Часто высыпания образуются при снижении иммунной системы и авитаминозе. В данных ситуациях назначают витаминные комплексы – «Алфавит», «Витрум», «Компливит», «Элевит Пронаталь» и другие.
Домашние рецепты
Средства домашнего приготовления рекомендуется применять в качестве дополнения к основной лечебной терапии. Они помогут быстро устранить неприятные симптомы и ускорят процесс восстановления.
К наиболее действенным народным средствам относят:
- Рассол от квашеной капусты. Жидкостью рекомендуется смазывать пятна, которые проявились на фоне аллергии;
- При сильных покраснение стоит применять отвар из коры дуба. В миску насыпается 1 большая ложка растения и заливается стаканом кипятка. Настаивать требуется около 20-30 минут. Отваром обрабатываются участки с пятнами;
- Если покраснение сильно чешется и шелушится, то можно воспользоваться сырым картофелем. Для этого его следует протереть через мелкую тёрку. Смесь прикладывается к участкам с высыпаниями в качестве компресса на 15 минут.
Обратите внимание! Для облегчения состояния и устранения сильного зуда можно делать ванночки с лекарственными растениями – ромашкой, чистотелом, листьями и почками березы. Они ускорят процесс устранения всех неприятных высыпаний.
Что советуют специалисты
Лечением высыпаний на ногах с разной этиологией должны заниматься специалисты. Именно они смогут подобрать наиболее подходящую терапию, которая быстро устранить основную причину покраснений.
Многие специалисты советуют выполнять следующие рекомендации:
- Если пятна появились на фоне аллергии, то помимо использования препаратов, стоит соблюдать специальную диету и уделять больше времени активным упражнениям;
- Если на ногах красные пятна сильно зудят и чешутся, то лучше применять антигистаминные средства и абсорбенты;
- При псориазе и экземе часто возникают шелушащиеся пятна. В данных ситуациях требуется пройти комплексное лечение, которое будет направлено на устранение основных симптомов;
- Если высыпания появились при варикозе, то лечение должно выполняться под контролем хирургов. При данной патологии используются венотоники;
- При переохлаждении и ушибах ноги требуется хорошо растереть с использованием спирта, водки или мазей с согревающим эффектом.
Важно! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При незнании основной причины, которая спровоцировала высыпания, вы обязательно выберете неподходящую терапию, которая вместо пользы нанесет серьезный вред.
Подробнее о причинах появления зуда и пятен на ногах, а также о методах лечения смотрите в видео: