Озонотерапия при лечении артроза коленного сустава Артроз — это распространенное хроническое дегенеративное заболевание, связанное с износом или старением суставов, которое вызывает боль и снижает функциональность, что имеет важные последствия для повседневной деятельности.
Одной из наиболее распространенных форм является гонартроз (остеоартроз коленного сустава), который на поздних стадиях может потребовать эндопротезирования коленного сустава. Лечение пациентов на ранней стадии заболевания, как правило, является консервативным, например, с помощью инфильтративной терапии с целью уменьшения боли и улучшения функциональности в повседневной жизни.
В качестве инъекции вводят кортизон, гиалуроновую кислоту, плазму, обогащенную тромбоцитами (PRP), а также озон, смешанный с кислородом.
Как действует карбокситерапия
Боль в суставах и мышцах провоцируют протекающие в них дегенеративные и дистрофические процессы, сопровождающиеся снижением количества питательных веществ и кислородным голоданием. Отсутствие кислорода приводит к тому, что мышцы сжимаются, появляется спазмы и происходит защемление нерва, что вызывает боль.
Введение углекислого газа на мышцы спины и суставы, которые беспокоят пациента, еще больше усиливают недостаток кислорода, что вводит мышцы в стрессовую ситуацию. Организм реагирует на стресс и направляет в проблемные области питательные вещества и кислород через кровоток. После введения CO2 уровень кислорода в мышцах и суставах повышается в несколько раз.
Карбокситерапия активизирует восстановительные процессы в организме человека.
Эффективность кислородно-озонотерапии
Предлагаем рассмотреть обзор всех исследований в литературе по использованию кислородно-озоновой терапии при остеоартрозе коленного сустава.
Инъекции озона смешанного с кислородом, обладают очень интересным противовоспалительным и обезболивающим действием, поскольку не имеет побочных эффектов и поэтому подходит для всех пациентов.
В исследованиях, проанализированных на пациентах с гонартрозом, кислородно-озоновые инфильтрации сравнивали с теми, которые проводились с плацебо, с гиалуроновой кислотой, с кортизоном и с PRP. В некоторых исследованиях было показано, что результаты с точки зрения обезболивающего и противовоспалительного действия, полученные с озоном, особенно в первые месяцы лечения, сопоставимы с таковыми для кортизона и значительно превосходят плацебо «, объясняет доктор Сконца.
Противопоказания
Карбокситерапия не следует применять в следующих случаях:
- порок сердца;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения функций кроветворения и дыхания;
- тромбоз вен;
- беременность;
- период лактаци;
- эпилепсия;
- печеночная и почечная недостаточность;
- психоневрологические нарушения;
- дерматологических заболеваний в зоне инъекций;
- гноение и омертвение тканей;
- злокачественные новообразования;
- несовместимость принимаемых лекарственных препаратов.
Показания
Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:
Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.
Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.
Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.
Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.
Эффект карбокситерапии
- исчезает боль;
- пропадает спазм;
- улучшается лимфоток и кровообращение;
- устраняется зажим нервных окончаний;
- исчезает ощущение скованности;
- проходит отек;
- начинается процесс регенерации;
- ускоряется обмен веществ;
- усиливается иммунитет;
- выводятся шлаки и токсины;
- стимулируется выработка коллагена, улучшающего здоровье суставов;
- суставы становятся крепче и подвижней;
- пропадают боли в суставах от изменения погоды;
- укрепляется общее состояние пациента;
- улучшается настроение и появляется прилив жизненных сил.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОЗОНОТЕРАПИИ
Очень высокую эффективность показывает озонотерапия при грыже позвоночника. Методика применяется и у пациентов с остеохондрозом при болях в спине (в шее, груди и пояснице). Озон устраняет микроциркуляторные нарушения и ишемию спазмированных мышц.
- Озон в этом случае вводится в так называемые триггерные точки (зоны большей болезненности) и также в акупунктурные (биологически активные) точки. Вводится в количестве 4-5 мл озона на один укол внутримышечно. Лечение курсовое: 6-8 раз.
- Так же, как и при лечении суставов, курс дополняем внутривенным капельным введением 200 мл озонированного физиологического раствора.
Через 4-5 процедур озонотерапии позвоночника пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, расслабление мышц и увеличение объёма активных движений в позвоночном столбе. Важно, что лечение озоном позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на организм. В зависимости от целей применения ее можно свести к минимуму. После такого курса озонотерапии пациенты отмечают регрессирование болевого синдрома и увеличение объема движений в больном суставе. Повторить курс озонотерапии необходимо через 5-6 месяцев.
Плюсы и минусы карбокситерапии
Достоинства:
- процедура вызывает минимальный дискомфорт;
- отсутствует реабилитационный период;
- активизировав восстановительные процессы, углекислый газ выводится из организма через легкие и почки через несколько минут;
- безопасность;
- отсутствие ограничений по возрасту;
- эффект после первой процедуры;
- не вызывает осложнений при отсутствии противопоказаний.
Недостатки:
- Процедура не устраняет проблему полностью, она эффективна только при комплексном лечении, совместно с другими оздоровительными и лечебными мероприятиями.
Принцип метода
Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.
Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:
- эпидермальный;
- роста эпителия;
- эндотелия;
- фибробластов;
- инсулиноподобный;
- трансформирующий.
Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.
Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.
Как проходит процедура
В нашей клинике процедуру карбокситерапии делает квалифицированный врач с большим опытом работы. Именно специалисты нашей клиники первыми в Туле начали применять этот метод.
- Врач убеждается в том, что нет противопоказаний, изучая историю болезней пациента. Назначает курс лечения.
- Определяет проблемные места, уточняет какие беспокоят суставы и где болит спина.
- Подготавливает инструмент и препараты.
- Дезинфицирует поверхность кожи для безопасного введения CO2.
- Врач набирает набирают в специальный аппарат для введения инъекций небольшое количество смеси с углекислым газом, надевают одноразовую стерильную насадку с тонкой иглой.
- Врач делает небольшие газовые уколы в проблемные места. В первые 2-3 минуты может ощущаться небольшое жжение, после чего организм привыкает и пациент не ощущает дискомфорта.
- Пациент немного отдыхает и может далее заниматься своими делами.
Подготовка и процесс
Как подготовиться к озонотерапии суставов Основной подготовкой является подробное обследование, выявление возможных противопоказаний, показаний. Для этого поможет предварительная консультация с врачом. Озонотерапия показана в случае артрозов, особенно, крупных суставов (коленных, тазобедренных). Противопоказания чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью, либо с общими состояниями вроде пониженной свертываемости крови.
Описание процесса Озонотерапия суставов может проводится разными способами. Это может быть введение в сустав (коленный или другой), обкалывание жировой клетчатки вокруг сустава, ванны в воде с озоном. В случае крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) хороший эффект дает внутривенная озонотерапия. В течение одного курса возможно комбинирование разных способов введения озона.
Что делать после озонотерапии суставов Первые сеансы озонотерапии проводятся под строгим контролем врача для выявления ранних признаков непереносимости. Артрозы и другие заболевания суставов наиболее эффективно лечатся сочетанием различных методов лечения. Так что, кроме озонотерапии, врач может назначить физиолечение, массаж, медикаментозное лечение.
Уход после процедуры
Какой-то особый уход после карбокситерапии не требуется. После процедуры рекомендуется отдохнуть 10-15 минут, а затем можно заниматься привычными делами. В некоторых случаях врач может порекомендовать небольшую физическую активностью — сделать упражнения или прогуляться.
Как правило, для достижения заметного длительного эффекта от карбокситерапии врач назначает курс, состоящий из нескольких процедур. Поэтому пациенту через указанное время необходимо снова прийти к врачу для проведения новых процедур.
Если у вас болит спина или суставы, запишитесь на прием к нашему специалисту на процедуру карбокситерапии по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через форму на сайте.
Все статьи »
Особенности процедуры
Озонотерапию обычно проводят без обезболивания. Считается, что озон сам по себе обладает обезболивающим эффектом. При большой чувствительности перед обкалыванием суставов возможно обработать места инъекций спреем с лидокаином или обезболивающим кремом. Для развития полноценного терапевтического эффекта обычно одного сеанса озонотерапии суставов недостаточно, особенно, если речь идет о тазобедренном или коленном суставе. В среднем на курс приходится от 7 до 20 сеансов. Хорошую мотивацию для лечения дают положительные отзывы после первых сеансов озонотерапии. Перед первым курсом озонотерапии суставов проводится консультация врача, выявляются показания и противопоказания к проведению процедуры. Возможно назначение дополнительных обследований, например, рентгенографии коленных суставов.
После операции
PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.
Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.
Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.
В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.
Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.
Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.
Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.