Полиостеоартроз: виды, риски развития и методы лечения

Малыхин

Сергей Александрович

Стаж 11 лет

Первая квалификационная категория

Записаться на прием

Под полиартритом подразумевают множественное воспаление суставов. Он может одновременно развиваться в разных частях тела. Болезнь нарушает работу хрящей, сухожилий и связок, а также провоцирует нестерпимые боли и воспалительные процессы в мышцах.

Болезнь может существовать в хронической или в острой форме. При остром варианте заболевание быстро прогрессирует, характеризуется яркими симптомами. Во втором случае картина более смазанная, но пациент сильно рискует остаться инвалидом. Как не упустить первые симптомы этого заболевания и что делать, в случае их обнаружения?

Симптомы полиартрита

Признаки полиартрита суставов проявляет себя через:

• зажатия, внутренней скованности;
• множественные припухлости (в области трех или больше суставов);
• утолщение конечностей;
• появление болезненности при попытках сдавливания или сжатии пораженного участка тела;
• одышку, развитие бронхита, сложности с проглатыванием пищи (при пораженных гортанных суставах);
• гипертермию;
• недомогание;
• покраснения;
• отеки;
• небольшие вывихи шейных позвонков, пережимающих сосуды, нервные корешки, спинной мозг.

Симптомы полиартрита характерны не только для взрослых, но и для детей. При этом у ребенка начинают страдать не только суставы, но и еще плохо сформированные внутренние органы.

У вас появились симптомы полиартрита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Что такое полиостеоартроз?

Полиостеоартроз (полиартроз)

– это хроническое заболевание сочленений опорно-двигательного аппарата человеческого тела, приводящее к деформации костной ткани или нарушению, постепенной потери суставной подвижности.

Рассматриваемое патологическое состояние является представителем разновидностей патологий группы «остеохондрозы», но при этом имеет яркую отличительную особенность – многочисленность очаговых поражений (более трех). Однако, несмотря на это, причины, симптомы и лечение заболеваний общей группы – практически одинаковы.

В процессе развития заболевания наблюдается разрушение суставных, а также прилежащих к ним костных тканей. Активизация компенсаторной функции организма вызывает накапливание в эластичных тканях солей кальция, что в значительной мере снижает их упругость и подвижность, образуя таким образом новые костные образования.

Факторы риска

Частой причиной полиартрита рук или других частей тела является генетический фактор. То есть болезнь передается по наследству. В определенный момент иммунная система начинает атаку хряща, разрушая его и прилегающие ткани. В результате возникает воспаление и дальнейшие необратимые процессы.

Нужно уточнить, что даже при наличии генетической предрасположенности, далеко не все люди становятся жертвами такой неприятной болезни. Чтобы произошел ее «запуск», нужно стечение определенных обстоятельств. Ими могут быть:

• травмы;
• недостаток жизненно важных витаминов;
• ожирение;
• заболевания эндокринной системы;
• стрессы;
• воздействие токсинов и аллергенов;
• инфекции дыхательных путей.

Эпидемиология ОРЛ

Острую ревматическую лихорадку и ревматическую болезнь сердца называют болезнями бедности и экономического неблагополучия. Осложнения, вызванные БГСА, являются основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей в возрасте до 50 лет, проживающих в развивающихся странах. ОРЛ может возникнуть в любом возрасте.

Во всем мире ежегодно регистрируется около 470 000 новых случаев ОРЛ и 275 000 случаев смерти, связанных с ревматическим пороком сердца.

Чаще всего ОРЛ встречается у детей от 5 до 15 лет. ОРЛ развивается в 0,5-3% случаев, если БГСА-фарингит не лечили.

Классификация

Различают несколько видов полиартрита:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• кристаллический;
• псориатический;
• реактивный;
• деструктивный.

Ревматический полиартрит встречается среди прочих видов заболевания чаще всего. Оно крайне опасное, способное привести к инвалидности. Ему больше подвержены женщины. Недуг возникает на фоне сильного ослабления иммунитета. Он атакует кисти, стопы, разрушает сосуды, сердце, почки. Синовиальная полость со скоплением жидкости становится все больше. Пациент чувствует боль, повышение температуры и скованность движений.

Инфекционный полиартрит возникает на фоне патогенного микроорганизма, который попадает в суставы через кровь. При таком заболевании часто образуется гной. Если вовремя не предпринять меры, то пациент полностью лишится подвижности пораженных суставов.

Псориатический полиартрит появляется на фоне первопричины – псориаза – не ранее чем через полгода. Чаще всего такой тип болезни поражает стопы пациентов в возрасте старше 45 лет. Пик боли приходится на утро. Все движения становятся скованными, особенно после продолжительного сна или отдыха.

Также часто встречается полиартрит плечевого сустава, пальцев, рук. Спровоцировать его может сильное переохлаждение, травмы бытового или производственного типа, а также тесная неудобная обувь или одежда. Кости на ногах и на руках буквально начинают торчать, приобретая неестественный внешний вид.

Виды полиостеоартроза

На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей полиостеоартроза суставов. Попробуем разобраться в их особенностях и определим классическую классификацию болезни в международной медицине.

По внешним признакам, характеризующим состояние суставов опорно-двигательного аппарата, выделяют две основные формы полиостеоартроза:

1. безузелковая;
2. узелковая (визуально заметное утолщение, так называемые «узелки Бушара или Гебердена»).

На основании особенностей течения патологического состояния и степени его интенсивности, остеоартрит классифицируют несколько иначе:

1. малосимптомная – присуща преимущественно молодежи, протекает практически бессимптомно. Вместо характерной болезненности может наблюдаться судорога в икроножных мышцах, а также видоизменение внешнего вида пальцев;
2. манифестная – замедленно прогрессирующая форма, интенсивность проявления симптоматики при которой определяется уровнем здоровья пациента. Могут наблюдаться умеренные болевые ощущения (на смену погоды, при выполнении различных движений и пр.)

Диагностика

Чтобы убедиться в том, что у пациента действительно полиартрит суставов, а не схожее по симптоматике заболевание, врач назначает дифференциальную диагностику. В ходе нее постепенно исключаются те заболевания, которые можно спутать с полиартритом.

Диагностика заключается во врачебном осмотре, а также в:

• рентгене;
• МРТ или КТ;
• общем анализе крови;
• общем анализе мочи;
• гистологическом исследовании образцов суставной ткани;
• артрографии.

На основании полученных данных назначается лечение полиартрита.

В чем кроется истинная опасность для пациента с таким диагнозом?

Диагностированный полиартроз сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в человеческом организме. В большинстве случаев недуг развивается в условиях наличия прочих патологических состояний, что говорит о не слишком благоприятных прогнозах, в отличие от прочих разновидностей остеохондроза (локтевого, коленного или тазобедренного сустава).

Истинная опасность отсутствия контроля над дегенеративно-дистрофическими процессами кроется в ограничении подвижности конечностей и позвоночника. При отсутствии лечения суставные ткани сильно изнашиваются, что доставляет человеку интенсивный болевой синдром.

Большое количество очагов поражения суставных и костных поражений может привести к необратимым последствия и стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а именно – получения статуса «инвалид» и невозможности самообслуживания.

Лечение

Как лечить полиартрит? Для начала нужно понять и устранить то заболевание, которое спровоцировало недуг. Им может быть псориаз, вирусная инфекция или подагра, например. Лечение полиартрита суставов также обязательно включает в себя противовоспалительную терапию, на фоне которой должны исчезнуть сильные боли. Помимо этого, пациенту необходимо укреплять свой иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям и вирусам.

Хорошее воздействие на пораженные очаги оказывает физиотерапия:

• иглоукалывания;
• точечный массаж;
• мануальные сеансы;
• фармакопунктура.

Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?

Тазобедренным суставом называют многоосное формирование, в состав которого входят головка костной ткани бедра и вертлужная впадина, позволяющая суставу совершать такие движения:

• сгибание и разгибание благодаря фронтальному осевому расположению;
• отводить сустав в бок и возвращать в исходное положение позволяет сагиттальная ось;
• осуществление пронации и супинации бедренного сустава – наклонять и поворачивать в наружную сторону. Эти действия позволяет выполнять вертикально расположенная ось.

Выполнять круговые движения бедром позволяет шарообразная поверхность, схожая по анатомическому строению с шарнирным механизмом.

Главной сложностью клинических заболеваний ТБС является схожесть по симптоматическим болезненным проявлениям с иными патологиями, охватывающими органы жизнедеятельности. Данные патологии проявляются в виде болезненных проявлений в нижних конечностях, пояснице либо крестцово-подвздошной суставной ткани.

Есть некоторые простые тесты, благодаря которым удается выявить патологии ТБС:

• Ложимся на спину и сгибаем ногу в коленном суставе. Если в процессе отягощающего компрессионного давления на суставную ткань колена во внутреннюю часть поверхности бедра появляется острая боль в паховой области, значит, произошли нарушения в функциональности ТБС. При усилении движения с помощью внутренней ротации бедренной поверхности болезненные проявления нарастают, что в результате приводит к ущемлению тканей в тазобедренном суставе спереди.
• Прикладываем ладонь тыльной стороной в район паховой области и сильно надавливаем. В случае существования клинического заболевания в суставной ткани можно почувствовать острую боль.
• Находим в тазобедренном суставе вертел и оказываем на него давление, если подобные действия сопровождаются болезненными проявлениями, это может говорить о развитии трохантерита.

При своевременном обращении за специализированной помощью удается выявить заболевание ТБС, к тому же это позволит верно диагностировать патологию и назначить правильную терапию.

Способы домашнего лечения

При лечении полиартрита назначается диета. Каждый лишний килограмм веса увеличивает нагрузку на суставы, от чего болезнь активно прогрессирует. Для устранения болезни необходимо:

• принимать препараты;
• выполнять лечебную гимнастику;
• проходить курсы массажа;
• использовать рецепты народной медицины.

В качестве медикаментов применяют нестероидные противовоспалительные таблетки. Они устраняют температуру, боль, отек и покраснение. Противовоспалительные средства также можно колоть и применять в форме мазей.

В случае распространения инфекции, образования гноя, дополнительно подключают курс антибиотиков. Их можно вводить внутривенно внутримышечно или напрямую в полость сустава.

В лечении используют хондропротекторы, иммуномодуляторы, препараты с кальцием Д3.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет образ жизни больного и соблюдение рекомендаций специалиста. Во время ремиссии можно посещать курсы лечебной гимнастики или массажа. Если имеется желание заниматься лечебной физкультурой дома, то следует посоветоваться со специалистом и вместе составить комплекс упражнений.

Массаж может проводиться несколькими способами. Первый элемент представлен аккуратным массированием больных участков круговыми движениями. Можно обхватить больную руку сверху, положив на нее другую. Осуществляется поглаживания от ногтей к ладони. В этом случае суставы не будут подвергаться воздействию. Проводить растирание больных суставов следует после получения разрешения от врача. Для выполнения этой задачи применяют вращательные движения.

Диета – важная составляющая лечения. Нужно ограничивать прием вредной продукции, что особенно касается сетей быстрого питания. Из рациона исключают солености и копченую продукцию. Такая же участь обязательно должна постигнуть сладкую и маринованную пищу. Она может приводить к обострению болезни, поэтому рисковать своим самочувствием не стоит. Аналогичная ситуация с кофе и энергетическими напитками. Необходимо избегать приема газированных напитков.

Рекомендуется включить в меню следующие компоненты:

1. Молочные продукты.
2. Зелень.
3. Фрукты.
4. Овощи.

Полезно употреблять не только овощи и фрукты, но и морепродукты, яйца, мясо птицы и гречневую крупу. Для костей полезна рыба, а среди овощей и фруктов предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

• яблокам;
• бруснике;
• тыкве;
• луку;
• клюкве.

Важно заниматься профилактикой заболевания, что позволит избежать появления полиартрита пальцев и его симптомов. Для этого требуется своевременно устранять инфекции и посещать врача при необходимости. Нужно избегать переохлаждения рук. Правильная диета и физические нагрузки помогают избежать не только развития полиартрита, но и других заболеваний суставов.

Операция при артрите ТБС

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Среди хирургических технологий лечения сегодня преобладают эндопротезирование и артроскопическая синовэктомия. Эндопротезирование тазобедренного сустава в первую очередь показано людям с ревматоидным артритом, желательно на той фазе, пока сустав не «замкнулся». А это – 2 стадия РА. Если же костный анкилоз состоялся, операция эндопротезирования тоже возможна, хоть и будет сопряжена наибольшими техническими трудностями (разобщение анкилоза и определение направления остеотомии шейки бедра), но вполне преодолимыми для опытных специалистов. Установка эндопротеза на место родного сустава, пораженного тяжелым артритно-артрозным процессом, – единственный способ вернуть пациенту качество жизни с хорошими функциональными результатами. Различные консервативные методики в отношении сильно запущенных форм кокситов неэффективны.

Что касается синовэктомии, ее проводят в том случае, когда воспалительный процесс со скоплением патологической жидкости удерживается длительно и не поддается медикаментозному лечению. Хронический синовит лечится посредством артроскопической техники, которая отличается минимальной инвазивностью (процедура делается через маленькие проколы). Суть такой операции заключается в частичном или полном иссечении синовиальной оболочки тазобедренного сустава. Вместе с удалением данной ткани удаляются и находящиеся на ней патологические клетки, которые продуцировали большое количество комплемента и иммуноглобулинов, отвечающих за тканевое воспаление.

Отметим, что при помощи артроскопии при обостренном гнойном патогенезе могут произвести пункцию и промывание суставной полости с последующим введением в нее антибиотиков или антисептических средств

Причины

Этиология артритов тазобедренного сустава очень разная. Особую группу заболеваний составляют поражения различного происхождения в детском и юношеском возрасте. Они объединены единым названием « ювенильные идиопатические артриты » (ЮИА), где определение «идиопитические» означает неуточненное происхождение. Сюда включаются, как истинно неуточненные артриты, так и ревматоидные, псориатические и другие артриты у детей до 16 лет. Очень часто в этом возрасте заболевание протекает с развитием тазобедренного артрита.

Еще одна причина развития артрита тазобедренного сустава – специфическая инфекция – туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез. Инфекционной тазобедренный артрит у взрослых чаще всего развивается при гонорее, у детей и подростков – при туберкулезе.

Неспецифическая инфекция (в основном кокковая) также может быть причиной артрита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне открытых травм при ранениях, оперативных вмешательствах и внутрисуставных манипуляциях. Процесс часто становится гнойным и требует хирургической помощи.

При ревматоидном артрите коксит развивается редко, но он часто является одним из симптомов болезни Бехтерева – аутоиммунного заболевания, поражающего позвоночник и крупные суставы.

Достаточно часто причиной развития тазобедренного артрита являются хронические заболевания кишечника и некоторые другие болезни внутренних органов. Реактивный тазобедренный артрит встречается достаточно редко.

Подробнее о том, какие суставы поражает реактивный артрит, читайте тут.

Очень часто больные кокситами имеют наследственную отягощенность – близких родственников, страдающих аналогичными заболеваниями. Пусковыми факторами для начала болезни являются: перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки.

Общие клинические рекомендации

Чтобы избежать рецидивов тазобедренного артрита и забыть о боли, пациентам рекомендуется:

• вести активный здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• избавиться от лишнего веса и вредных привычек – курения и злоупотребления спиртным;
• ежедневно заниматься ЛФК; особенно полезно плавание;
• избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и стрессов;
• тщательно лечить все острые и хронические заболевания;
• проходить курсы противорецидивной терапии несколько раз в год по назначению врача.

Как не заболеть

Тазобедренные суставы нужно особенно беречь лицам с отягощенной наследственностью, имеющих родственников с аналогичной патологией. Для этого нужно избегать любых провоцирующих заболевание факторов: инфекций, переохлаждений, стрессов. Необходимо также больше двигаться, заниматься посильными видами спорта для укрепления мышц спины и нижних конечностей, а также поддерживать нормальную массу тела.

Чем питаться

Питание должно быть разнообразным и регулярным. Стоит ограничить: острые приправы, жареные, жирные, копченые блюда, алкоголь, сладости – все это может провоцировать воспалительные процессы в суставах.

К какому врачу обратиться?

Если в вашем городе небольшая поликлиника, при подозрении на полиартрит нужно обращаться к терапевту. Он должен провести первый осмотр, выписать направления на анализы и послать к ревматологу либо ортопеду. Также в обследовании и лечении участвует травматолог, иммунолог, инфекционист или хирург, в зависимости от типа полиартрита.

СОВЕТ! В крупных городах можно найти специального врача-артролога и сразу начать лечить болезнь у него.