Блокада паравертебральная (при болях позвоночника)

Блокады лечат только боль или и причину боли?

Ответ на этот вопрос зависит от вида поражения. В случаях, когда боль обусловлена мышечным спазмом и сдавлением нерва (дорсалгия, головная боль из-за остеохондроза и т.д.), введение анестетика способствует расслаблению мышцы, улучшению кровоснабжения и трофики тканей, уменьшению отека. Таким образом, элиминируется причина появления боли, и проблема может еще долгое время не беспокоить пациента.

Если же речь идёт об артрозе сустава, разрушении хряща или стойких повреждениях в результате травмы, блокада не приведёт к обратному развитию болезни. Введение анестетика принесёт лишь временное облегчение. Радиочастотная дерецепция и невролитические методики позволяют продлить этот эффект на длительное время. В ряде случаев, когда боль является основным симптомом заболевания, главной причиной ограничения функции конечности и ухудшения качества жизни, её устранение существенно улучшает самочувствие пациента и позволяет отсрочить необходимость более радикального, сложного и рискованного лечения. Одновременно во время блокады вводятся лекарства, воздействующее на причину болезни (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики). Вещества действуют непосредственно в месте введения, что способствует более эффективному лечению и минимизации побочных действий.

Показания

Противопоказания

Показания к проведению блокады разнообразны и определяются врачом в каждом отдельном случае. Чаще всего это заболевания, при которых боль существует длительно и не купируется эффективно приемом таблетированных анальгетиков:

• боль в пояснице из-за поражения крестцово-подвздошного сочленения
• радикулопатии (сдавление и раздражение чувствительных корешков спинномозговых нервов)
• невоспалительные поражения суставов — артрозы
• воспалительные поражения суставов — артриты
• миофасциальный синдром (мышечный спазм)
• туннельный синдром (сдавление нерва сухожилием, мышцей)
• фасеточный синдром (артороз дугоотростчатых суставов)
• боль или спазм после инсульта

• индивидуальная непереносимость вводимого вещества (аллергия на используемые препараты)
• тяжелое общее состояние
• психиатрические заболевания
• нарушения свертываемости крови
• дети до 12 лет
• инфекционное воспаление в месте предполагаемой блокады
• рубцовая деформация зоны предполагаемой блокады

Разновидности новокаиновых блокад

Новокаиновая блокада бывает локальной и сегментарной. Первую делают в очаг поражения, вторую – в проекцию сегмента позвоночника.

Новокаин вводят внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутрикостно. По технике выполнения выделяют такие виды:

• Новокаиновая блокада нерва. Предполагает блокировку нервных импульсов. Бывает периневральной (раствор анестетика вводят в область периневральной оболочки нервного ствола) и параневральной (в ткани, окружающие нерв).
• Лечебная блокада позвоночника. Лекарственное средство вводят паравертебрально, эпидурально и артикулярно.
• Футлярная медикаментозная блокада по Вишневскому. Анестетик вводят в футляры мышц. Применяется при травматическом повреждении костной и мышечной ткани.

Применяют однокомпонентные и многокомпонентные растворы. Первые содержат только высокую концентрацию новокаина, вторые – вспомогательные лекарственные средства, которые помимо обезболивания производят другие лечебные эффекты.

Механизм обезболивания

Длительно сохраняющаяся боль вызывает не только субъективный дискомфорт, но и запускает целый ряд процессов в нервной системе, которые зачастую формируют порочный круг и приводят к хронизации и изменению характера боли, которая может беспокоить пациента даже после того, как травма или воспаление, первоначально вызвавшие болевой синдром, давно остались в прошлом. Один из основных компонентов этого порочного круга — мышечный спазм. Блокада позволяет не только снять боль в месте поражения, но и расслабить окружающие мышцы, усилить кровоснабжение, улучшить трофику и метаболизм, что само по себе может принести облегчение. Боль значительно снижает качество жизни, нарушает сон и нормальный распорядок дня. Избавление от боли улучшает общее состояние организма и настраивает его на выздоровление. По этим причинам современная медицина признаёт скорейшее и эффективное обезболивание важным компонетом терапии. Врачи уверены, что нет рациональных причин терпеть боль, нужно как можно скорее обращаться за помощью к профессионалам.

Как работает блокада дипроспаном

После сбора анамнеза и консультации врач назначает курс лечения. Обычно это не более 10 сеансов через каждые 3-4 дня, боль уменьшается уже на 1 приеме. Принцип работы инъекции весьма прост: перед уколом кожа обрабатывается дезинфицирующим средством, специалист вводит раствор в специальные точки, напрямую в самый очаг обострения, чтобы лекарство сразу начало действовать. В это время пациент может чувствовать неприятное напряжение в области укола. В зависимости от очага боли поставить блокаду на позвоночнике можно между ребрами, в межреберье, чтобы сразу достигнуть пораженный нерв. Делается это при остеохондрозе или боли в затылке.

Блокада сустава дипроспаном вводится длинной и тонкой иглой. Так можно не только обезболить, но и вернуть двигательную активность пораженному участку, например, тазобедренному суставу.

Используемые медикаменты

Блокада — это не только обезболивание, это метод комплексного лечения проблемы, поэтому для нее используется комбинация нескольких препаратов.

• Анестетик — основной компонент блокады (лидокаин, ропивакаин и др. местные анестетики)
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — снижают активность воспаления, уменьшают отек и боль
• глюкокортикоидные гормоны — так же, как и НПВС обладают противовоспалительным эффектом, но более мощным, а также действенны при аллергических воспалениях
• вспомогательные средства (витамины, препараты гиалуроновой кислоты и т.д.)

Блокады в суставы и их виды

Медикаментозная блокада применяется для лечения заболеваний суставов:

Лекарства применяемые в составе блокад:

Гормоны.

Такие лекарства помогают устранить отек, снять воспаление и боль. Глюкокортикостероиды не обладают восстановительными свойствами, поэтому их рекомендуется совмещать с другими препаратами и методами лечения.

Анестетики.

Для блокад применяется новокаин, лидокаин, тримикаин и др. Они устраняют болевой синдром. Препараты не вызывают привыкания и не оказывают вредоносного воздействия на организм.

Хондропротекторы.

Используют как заменители суставной жидкости, особенно при лечении артрозов. Хондропротекторы позволяют нормализовать обмен веществ и останавливают разрушающие процессы в хрящевой ткани.

Гомеопатические препараты.

В составе комплексной терапии для улучшения обмена веществ применяют цель-Т и траумель-С.

Витамины.

Чаще всегоназначают витамины группы В.

Якорь: #

Особенности проведения блокад

• Все интервенционные процедуры проводятся под контролем портативной рентгеновской системы (С-дуга) или ультразвука, в некоторых случаях используется двойной контроль;
• Все процедуры проводятся под местной анестезией (лишь в редких случаях бывает необходимо использование общей анестезии), поэтому пациентам не требуется госпитализация для выполнения блокады;
• Все процедуры проводятся с специально подготовленной операционной, в стерильных условиях, с контролем витальных функций пациента для обеспечения максимальной безопасности;
• После процедуры пациент имеет возможность отдохнуть в специализированной палате на кресле или кровати под наблюдением медицинской сестры и врача;

Цены на лекарственные блокады

Наши специалисты

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.

  Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

• Журавлёва Надежда Владимировна

  Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

  Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

• Дроздова Любовь Владимировна

  Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

• Мизонов Сергей Владимирович

  Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.

• Грикштене Татьяна Викторовна

  Врач — ревматолог высшей категории. Стаж: 25 лет.

• Огурцов Денис Александрович

  Травматолог — ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  Читайте также:  Шейно-черепной синдром – симптомы, профилактика, лечение

  Стаж: 23 года.

• Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

• Дьяченко Ксения Васильевна

  Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия.

  Врач — невролог высшей категории. Ангионевролог. Нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт.
  Кандидат медицинских наук.
  Стаж: 19 лет.

• Волкова Светлана Анатольевна

  Руководитель Центра паркинсонизма и экстрапирамидных заболеваний.

  Врач — невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 26 лет.

Как проходит блокада?

Блокада — это комплекс инъекций, уколы делаются по определенной схеме, которую врач подбирает индивидуально исходя из состояния больного, его заболевания, данных из истории болезни. Очень важно выбрать правильную схему блокады и подходящее для конкретного случая лекарство — это является залогом хорошего результата после блокады. Сделать это может только высококвалифицированный врач, который знаком со всеми нюансами проведения данной процедуры с и препаратами, рекомендованными для проведения блокады.

Частота инъекций также подбирается для каждого пациента отдельно, чаще всего блокада проводится раз в 2-3 дня.

Преимущество лекарственной блокады:

• блокада дает быстрый обезболивающий эффект, поскольку препарат вводится непосредственно в пораженную зону;
• риск развития осложнений и возникновения побочного эффекта — крайне мал. Большинство препаратов хорошо переносятся пациентами;
• блокада обладает не только анальгетическим действием, также это эффективная терапия, которая благоприятно влияет на общее состояние пациента и способствует полному излечению заболевания.

Показания к блокаде

Самым основным и главным показанием к применению блокадных уколов является болевой синдром. Когда боль столь велика, что значительно ухудшается качество жизни, человек не может работать, жить, вести себя как раньше — делается блокада.

Поскольку для возникновения боли нужны причины, косвенными показателями к блокаде являются:

• остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
• боль в суставах различной этиологии;
• межреберная невралгия;
• радикулит;
• защемление седалищного нерва;
• остеоартроз различных суставов;
• туннельный синдром;
• герпес Зостер;
• ревматоидный артрит;
• головная боль;
• боли в области шеи и плечей;
• боли в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
• невриты и невралгии;
• боли в позвоночнике при протрузии дисков;
• другие заболевания.