Остеохондроз грудного отдела: описание, симптомы, лечение

Остеохондроз, как самое распространенное заболевание позвоночника, сегодня встречается у людей абсолютно разного возраста, хотя еще не так давно он считался исключительно возрастной болезнью. Для него характерно возникновение в межпозвоночных дисках дегенеративно-дистрофических изменений, что приводит к появлению болей и создает предпосылки для формирования протрузий и межпозвоночных грыж. Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, хотя остеохондроз грудного отдела встречается крайне редко. Это и вызывает существенные сложности с его диагностикой, ведь симптомы заболевания имитируют патологии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее если диагноз поставлен, важно сразу же приступать к лечению грудного остеохондроза. В противном случае он может стать причиной развития крайне серьезных осложнений и потери работоспособности.

Экспертное мнение врача

“Поскольку в межпозвоночных дисках достаточно много нервных окончаний, любые изменения в его структуре приводят к передаче соответствующих сигналов в головной мозг, результатом чего становится появление болевых ощущений в области поражения.”

Гриценко Константин Анатольевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, вертеброневролог

Стаж: 29 года

Задать вопрос

Что такое грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это регенеративные (разрушительные) процессы, местом локализации которых является промежуток от 8 до 19 позвонка, формирующий грудной отдел позвоночника человека.

В отличие от других разновидностей заболевания, симптомы грудного остеохондроза могут встречаться как у молодых, так и у людей преклонного возраста.

Особенностью заболевания является сложность его ранней диагностики, что связано с малой подвижностью отдела позвоночника и трудностью выявления основной симптоматики. По этой причине важно при обнаружении первых признаков грудного остеохондроза своевременно обратиться к специалисту, чтобы не допустить необратимых процессов.

Диагностика

Грудной остеохондроз у женщин должен диагностировать только опытный врач, желательно невролог

или
ортопед
, поскольку симптомы заболевания настолько разнообразны, что обычные терапевты часто принимают их за признаки, характерные для других патологий и лечат совсем не то. Будет лучше, если выбранный вами специалист регулярно повышает свою компетенцию именно в сфере диагностики и лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Такие врачи работают в клинике «Энерго», куда вы можете записаться на любой удобный для себя день. Наш сотрудник проведет диагностические мероприятия, которые включают в себя осмотр, сбор результатов анализов, аппаратное обследование позвоночника (
рентген
, либо
МРТ
).

Причины

Главной причиной возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника является протекание дистрофических процессов (нарушение клеточного обмена веществ), трансформирующих ткани и провоцирующих осложнение метаболических действий, что обусловлено недостаточно сбалансированным питанием и неправильной нагрузкой на межпозвоночные диски.

Кроме того, к перечню факторов, повышающих риск развития грудного остеохондроза, стоит отнести:

• наличие межпозвоночных грыж;
• нарушение кровоснабжения спинного мозга;
• нарушение минерального баланса в организме;
• регулярно повышенные нагрузки на позвоночник;
• преимущественно сидячий образ жизни;
• последствия перенесенных травм;
• занятие активными видами спорта.

Осложнения

При установлении диагноза грудной остеохондроз, следует учитывать возможный каскад вероятных органных патологий, формирующихся с течением времени.

• Поражение сердечно-сосудистой системы: стойкий болевой синдром приводит к дестабилизации ионного обмена миокардиальной мышцы, что является предпосылкой для развития ишемической болезни сердца.
• Расстройства функционирования органов брюшной полости: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Это связано с высокой секрецией адреналина при стойком болевом синдроме, что приводит к повышенной секреции ВИП (вазоинтестинальных пептидов).
• Дискинезия желчного пузыря обоснована повышением литогенности желчи на фоне хронического воспалительного процесса.

При регулярном соблюдении принципов терапии, ЛФК-системы, поддержания осанки и устранения факторов риска течение заболевание сводится к регрессированию. Прогноз считается благоприятным, если патология не развивается дальше и заболевание не проявляет себя активно.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела

Боли в груди при остеохондрозе – основной симптом клинической картины. Однако, рассматривая общие симптомы остеохондроза грудного отдела, можно также выделить:

• затрудненность дыхания, сдавленность грудной клетки;
• сложность совершения наклонов;
• периодическое возникновение ощущения замерзания конечностей, обусловленное недостаточностью кровообращения;
• ломкость ногтей и волос;
• тошнота, нарушение пищеварительных процессов;
• боль, которую легко спутать с той, что сопровождает сердечно-сосудистые заболевания;
• болезненность молочных желез у женщин;
• дискомфорт и затруднение проглатывания, кашель.

Проявление нескольких симптомов остеохондроза грудного отдела требуют немедленной консультации и полноценного обследования у специалиста в целях постановки точного диагноза и определения плана лечения остеохондроза грудного отдела.

Стадии развития заболевания

Специалистами выделяется три основные стадии развития грудного остеохондроза:

1 стадия – начало развития заболевания. Характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Признаки грудного остеохондроза первой стадии:

• едва ощутимые, легкие болезненные прострелы, сопровождающиеся тянущей болью в груди. Неприятные ощущения усиливаются после напряженной работы или поднятия тяжести;
• мышечные спазмы, постоянный тонус мышечного каркаса без видимых причин;
• неприятные ощущения в области сердца.

Обращение ко врачу на первоначальной стадии болезни гарантирует полное излечение заболевания.

2 стадия – прогресс заболевания приводит к образованию микротрещин в межпозвоночных дисках, что становится причиной ограничения подвижности и появлению сильных болевых ощущений.

Среди клинических проявлений отмечаются:

• визуально заметная деформация позвоночного столба;
• понижение давления;
• сопровождение попытки заведения руки за голову ощутимыми болями в грудине;
• хроническое чувство усталости;
• дискомфортные ощущения в области сердца и позвоночного столба грудного отдела.

При обнаружении заболевания на этой стадии процесс восстановления здоровья может потребовать достаточно длительный период времени.

3 стадия – запущенный процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм в целом.

Наблюдаются такие опасные проявления, как:

• ограничение подвижности позвоночника;
• резкие болевые ощущения;
• появление межпозвоночных грыж;
• защемление сосудов и нервных корешков;
• болезни желчевыводящих путей.

Отказ от лечения грудного остеохондроза на этой стадии может привести к инвалидности.

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

Дисфункция

• Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
• Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.

Нестабильность

• Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
• Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.

Рестабилизация

• Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
• Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.

Как лечить грудной остеохондроз?

Прежде чем определять, как лечить остеохондроз грудного отдела, важно посетить специалиста. Диагностика заболевания должна проводиться только специалистом. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника определяется невропатологом, после качественно проведенного обследования.

Ключевое правило начала лечения грудного остеохондроза – избавление от болевого синдрома. На сегодняшний день существует несколько оптимальных путей лечения. Рассмотрим каждый из них более детально.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грудного остеохондроза применяется в медицинской практике достаточно часто, причем как на стадии обострения, так и после нее, в целях достижения длительной ремиссии заболевания.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника используются такие методы физиотерапии, как:

• лекарственный электрофорез – сочетанное воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов;
• УВЧ-терапия – воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
• магнитотерапия – альтернативная медицина, предполагающая применение постоянного или переменного магнитного поля;
• утрафонофорез лекарственных средств – введение медикаментозных средств под влиянием ультразвукового воздействия;
• детензор-терапия – расслабление мышечного каркаса позвоночника при помощи специализированного матраса/мата.

Важно отметить, что при назначении методов физиотерапевтических методов лечения дегенеративного заболевания, учитывается стадия его развития. Нецелесообразное применение физиотерапевтического лечения может усугубить ситуацию и исключить вероятность длительной ремиссии.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела

Массаж – один из наиболее эффективных методов немедикаментозного лечения грудного остеохондроза.

Оказание рефлекторного массажного воздействия обеспечивает положительное влияние на пораженную область позвоночного столба, что провоцирует положительную динамику лечения.

В отличие от иных отделов позвоночника, грудной требует особого подхода при массаже. Мышечные волокна этой зоны имеют особый порог воздействия.

Положительное воздействие процедур массажа проявляется в:

• снижении уровня болевых ощущений;
• улучшении кровообращения места локализации заболевания;
• устранении мышечных спазмов;
• увеличении силы мышц рук;
• повышение подвижности позвоночного столба и запуск регенеративных процессов хрящевой ткани.

Среди основных принципов массажа грудного отдела стоит выделить:

• начало сеанса должно осуществляться с легких поглаживаний, что обеспечит приток крови и снизит болевые ощущения;
• в процессе массажа рекомендуется использовать выжимающие движения, растирания и похлопывания;
• каждое движение необходимо повторять по 4-5 раз;
• движения должны осуществляться по единой траектории: от лопаток – к шее, вверх;
• каждая сторона грудного отдела должна прорабатываться отдельно.

ЛФК при грудном остеохондрозе

Занятия ЛФК (лечебной физической культурой) обеспечивают возможность качественной поддержки оптимального тонуса мышечного каркаса спины и помогают снять болезненность околопозвоночных мышц.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела наиболее эффективна на первоначальных стадиях развития заболевания.

Занимаясь гимнастикой, важно учитывать и придерживаться основных правил выполнения упражнений при остеохондрозе грудного отдела, среди которых:

• систематическое повторение на протяжении нескольких месяцев;
• длительность занятия не должна превышать получаса;
• гимнастика при грудном остеохондрозе должна выполняться без использования дополнительного инвентаря;
• заниматься следует только в удобной одежде и обуви;
• учет существующих противопоказаний.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

• острые сердечные патологии;
• повышение температуры тела (более 37,6°С);
• онкологические заболевания;
• нестабильность психического состояния;
• дерматологические заболевания;
• повышенное давление.

Консультация невропатолога в сочетании с разумным, грамотным подходом к занятиям обеспечивает успешное достижение ремиссии на различных стадиях заболевания.

Дорсагия и Дорсаго

На фоне грудного остеохондроза нередко можно заметить формирование вертебральных синдромов: дорсалгии и дорсаго.

Дорсаго – это мгновенное формирование болей острого характера в грудине. Как правило, такое состояние отмечается у тех, кто долго находится в одном положении, например, сидит. Синдром способен развиться в процессе вставания после долгого пребывания за столом в неизменной позиции. Для дорсаго свойственно появление нестерпимых болей, ограниченности движений в хребте.

В отличие от дорсаго, дорсалгия развивается постепенно. При данном синдроме появляется незначительная боль и дискомфорт в пораженной области хребта. Нарастание болей наблюдается при глубоком вдохе и наклонах туловища.

Мышцы напрягаются, движения в позвоночнике становятся ограниченными. Обычно болевой синдром нарастает в вечернее время, а с утра проходит после 10-минутной пешей прогулки.

Наличие иных болевых синдромов на фоне остеохондроза в грудной области.

При данной патологии возможно развитие и других болевых синдромов, которые усложняют точное диагностирование заболевания. При распространении болезни в область верхнегрудного сегмента грудины появляется боль в пищеводе, гортани, ощущается «ком в горле». Если очаг поражения расположен в среднегрудном сегменте, возникает дискомфорт в области правого подреберья.

При распространении патологии на область нижнегрудного сегмента отмечается развитие болей в области брюшины, похожих на признаки заболевания в кишечнике.

Стоит отметить, что взаимосвязи между болевым синдромом на фоне грудного остеохондроза с качеством питания пациент нет. Причем боли могут появиться вне зависимости от времени года. Хотя болевые ощущения при данном недуге способны нарастать к вечеру и при физических перегрузках. К утру обычно дискомфорт исчезает либо ослабевает.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника осуществляется посредством приема таблеток, курса инъекций, свечей или использования мазей/гелей.

Лечение лекарственными препаратами осуществляется на протяжении нескольких месяцев. В случае отсутствия положительных сдвигов, заболевание устраняется путем оперативного вмешательства.

Противовоспалительные нестероидные средства (ПВНС)

Применяются для уменьшения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов, происходящих в нервных корешках. Среди наиболее эффективных препаратов принято выделять:

• Артрадол;
• Нимесулид;
• Диклофенак.

Самостоятельный прием ПВНС крайне опасен для здоровья и может нанести непоправимый вред. Необходима консультация специалиста.

Глюкортикостероиды

К этой категории препаратов от остеохондроза грудного отдела относятся Дексаметазон и Преднизол.

В связи с тем, что препараты гормональные, их прием в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом. В противном случае, организму может быть нанесен непоправимый вред.

Диуретики

Мочегонные средства, обеспечивающие снятие отечности при наличии защемления нервных корешков. К препаратам этого типа относятся Фуросемид и Диакарб.

Витаминные комплексы

Прием витаминов обеспечивает улучшение метаболических процессов, происходящих в нервной ткани.

В целях возобновления качественного обмена веществ, пациентам назначаются витамины группы B, а также Пентоксифиллин и Тиоктовая кислота.

Хондропротекторы

Лекарственные препараты, прием которых обеспечивает восстановление межпозвоночным дискам эластичности и амортизационных функций.

Одним из самых эффективных средств принято выделять Артракам.

Интенсивность и дозировка приема средств при грудном остеохондрозе определяется с учетом стадии развития заболевания.

Спазмолитики

Способствуют расслаблению мышечного каркаса и помогают избавиться от проблемы постоянных спазмов, запуская процессы восстановления грудного остеохондроза.

К наиболее эффективным относят:

• Мидокалм;
• Бускопан;
• Эуфиллин.

Питание

Терапевтическое лечение любого заболевания предполагает соблюдение основ сбалансированного питания.

Диета при остеохондрозе грудного отдела позвоночника обеспечивает замедление патологических процессов и способствует ускорению процессов выздоровления.

Пищевая коррекция предполагает увеличение в рационе доли продуктов, содержащих натуральные хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани.

Важно отметить, что в основе диетического питания при дегенеративно-дистрофических процессах должны лежать именно полноценность рациона и соблюдение питьевого режима.

В обязательном порядке рацион должен включать продукты питания, содержащие кальций, магний, фосфор, ретинол, витамины группы B, C.

Также необходимо ограничить уровень потребления крепкого чая и кофе, а также отказаться от вредных привычек.

Рекомендуется полностью исключить из рациона различного рода полуфабрикаты, свежую сдобную выпечку, а также маргарин и газированные напитки с высоким содержанием сахара.

Профилактика

В целях предупреждения появления или предотвращения обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется с регулярной периодичностью проводить ряд профилактических мероприятий, среди которых:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение принципов правильного, сбалансированного питания;
• отслеживание наиболее безопасного и комфортного для позвоночника положения во время ходьбы, бега, сидения;
• обеспечение комфортного сна в правильном положении тела;
• организация зарядки, согласно рекомендованным комплексам упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Комфорт повседневной жизни человека во многом определяется его здоровьем.

При появлении первых симптомов заболевания позвоночника – обратитесь за консультативной помощью к специалисту, который поможет диагностировать заболевание и подберет правильный курс лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.