Рёбра являются главной составной частью грудной клетки, они расположены симметрично относительно позвоночника. В школьном курсе биологии подробно разбирается строение и количество этих костей, но знания забывается, и взрослые часто задаются вопросами: сколько рёбер у человека, и отличается ли их количество у мужчин и у женщин.
Численность пар ребер
Общее число пар костных структур, строение опорно-двигательной системы детерминируется на генетическом уровне. Вся информация заложена в генах, которые находятся в хромосомах и передаются от родителей детям. Информация о количестве в историческом плане была противоречивой. Это связано с тем, что в Средневековье знания об анатомии человека были ограничены. Люди ориентировались на Завет, в котором было сказано, что «Бог сотворил женщину из ребра мужчины». В связи с этим длительное время ошибочно полагали, что у мужчин на 1 кость меньше, чем у женщин. Современная наука достоверно утверждает – количество ребер у мужчин и женщин равное.
В период внутриутробного развития происходит закладка 29 пар. Из них 12 пар (24 ребра) проходят дозревание, а остальные структуры редуцируются в отростки позвонков грудного и поясничного отдела. Количество структур является постоянным показателем и не меняется в зависимости от пола или возраста человека.
Количество рёбер у человека
Скелет взрослых мужчины и женщины по строению не отличается. И в мужском, и в женском теле находится одинаковое количество рёбер, а именно 24. Однако бывают и исключения.
Изначально у эмбриона закладывается 29 пар ребер. С ростом плода только 12 пар формируют грудной каркас, остальные в процессе формирования скелета исчезают. Но при нарушениях развития появляется дополнительная пара костных пластин, которые образуются на уровне 7 или 8 шейного позвонков, также иногда на этом месте появляется только 1 рудиментарное ребро. Такие костные отростки частично срастаются с 1 парой грудных рёбер, изменяют анатомию шеи и в 10% случаев причиняют сильный вред здоровью человека.
Обычно лишние костные пластинки не торчат, и посчитать свои грудные кости с целью выявления дополнительных не получится. Они обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Такая патология встречается примерно у 0,5% жителей планеты и присуща обычно женщинам.
Сегодня популярны операции по удалению 12 пары костей для формирования тонкой талии. После подобной операции в теле женщины остается только 11 пар грудных костей.
Строение и функция ребер
Ребра относятся к плоским костям и представляют собой костно-хрящевые пластины изогнутой формы. Они имеют ширину около 1 см и толщину – 5 мм. Костная часть ребра разделена на 3 отдела:
- Головка – часть, при помощи которой ребро может крепиться к соответствующему углублению позвоночника, образуя сустав-основание, откуда начинается костная структура.
- Тело – основная часть кости, которая имеет уплощенную изогнутую форму, она может образовывать боковую поверхность грудной клетки, которая имеет верх и низ. На внутренней поверхности снизу проходят сосуды и нервные волокна. Костная структура расположена перпендикулярно позвоночному столбу.
- Шейка – небольшая часть, неподвижно соединяющая между собой головку и тело кости.
Для определения наименьшей общей длины кости нужно смотреть вверх. Она затем увеличивается книзу. Два последних ребра короче предыдущих, что связано с отсутствием хрящевой части. У большинства компонентов костная часть переходит в хрящевую структуру, при помощи которой спереди она может соединяться к грудине. Хрящ выполняет функцию крепления. Каждая пара нумеруется сверху вниз. Ребра разные, в зависимости от прикрепления к грудине или позвоночнику в грудной клетке выделяется 3 вида:
- Истинные – первые 7 пар, они головкой прикрепляются к грудному отделу позвоночника, а хрящевая часть присоединяется к грудине.
- Ложные – 8, 9 и 10 пара ребер, которые спереди при помощи хряща присоединяются к вышележащей паре, а не к грудине.
- Свободные или плавающие – 11 и 12 пара ребер могут отличаться от других структур тем, что только головкой присоединяются к грудному отделу позвоночнику, а спереди крепления нет. Они свободно располагаются в толще мягких тканей.
Ребра защищают жизненно важные органы, располагающиеся в грудной клетке
Ребра участвуют в формировании скелета грудной полости, они выполняют несколько важных биологических функций:
- Защита внутренних жизненно-важных органов, которые локализуются внутри грудной клетки. К ним относятся сердце, крупные сосуды, нервные стволы, лимфатические узлы и протоки, легкие и дыхательные пути.
- Образование каркаса для прикрепления мышцы, связок, сухожилий и фасций.
- Пассивное участие в дыхании – во время сокращения межреберных поперечнополосатых мышц происходит смещение ребер и увеличение грудной клетки в объеме. При этом легкие расправляются, а альвеолы заполняются воздухом. В них происходит газообмен с кровью.
Важность биологической роли ребер заметна при нарушении целостности нескольких костных структур. Смещение отломков может вызвать повреждение легких, плевры, сердца, которые могут нести непосредственную угрозу для жизни человека.
Где находятся рёбра?
Рёбра находятся в верхней части туловища и вместе с грудным отделом позвоночника сзади и грудиной спереди образуют грудную клетку, внутри которой расположены жизненно важные внутренние органы.
Грудная клетка соседствуют, в первую очередь, с легкими. Именно этот парный орган занимает почти весь ее объем. Также в грудной клетке располагаются сердце, вилочковая железа, диафрагма и важнейшие кровеносные артерии.
Может ли быть меньше ребер
Некоторые женщины удаляют 11 и 12 пары ребер для получения осиной талии
На генетическом уровне у каждого человека должно быть заложено одинаковое количество ребер. На количество костных структур после рождения влияют определенные факторы. Изменение количества в меньшую сторону всегда является результатом аномалии, которая имеет различное происхождение:
- Наследственное нарушение, при котором измененные гены, отвечающие за количество, передаются от родителей детям.
- Мутация, происходящая в геноме клеток в период внутриутробного развития – наиболее критичным периодом является первый триместр беременности. Воздействие ионизирующего излучения, некоторых химических соединений, включая лекарства, инфекционных процессов вызывает различные пороки развития. Некоторые из них могут быть несовместимыми с жизнью плода.
- Полное (ампутация) или частичное (резекция) удаление ребра, которое проводится после перенесенной тяжелой травмы, для радикального лечения некоторых патологических состояний, включая развитие злокачественных новообразований.
Существует косметологическая операция, при которой у женщины полностью удаляются нижние 2 пары плавающих ребер (11-12 пара), что позволяет придать необходимую форму для талии. Врачи клиницисты считают, что такая операция на самом деле может быть вредной, так как нарушается функциональное состояние структур опорно-двигательного аппарата грудной клетки. Это в свою очередь несет негативное влияние на работу жизненно важных органов, включая сердце, легкие и крупные нервные стволы.
Уменьшение количества ребер у женщины или мужчины всегда может считаться патологическим состоянием. Оно сказывается на работе органов грудной клетки, поэтому нередко требуется выполнение хирургических вмешательств, направленных на пластику стенки.
Какие заболевания связаны с ребрами
Поражение ребер и других костей грудной клетки не является редким явлением и может встречаться при различных соматических и инфекционных заболеваниях. Наиболее частые из них:
- расщепление;
- хондрит, остеомиелит;
- сифилис, туберкулез;
- эхинококкоз, актиномикоз, кандидамикоз;
- болезнь Титца;
- коарктация аорты, рахит;
- злокачественные опухоли.
Аномалии строения
Под расщеплением ребер понимают врожденную аномалию строения, которая редко вызывает какие-либо жалобы и является рентгенологической находкой. Также встречаются добавочные и слившиеся ребра, возможно их отсутствие.
Клинические признаки появляются в случае наличия шейного ребра с одной или обеих сторон, которое крепится к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В данном случае чаще всего появляются неврологические симптомы: головная боль, головокружения, обмороки и т.д.
Значительно реже встречаются врожденные костные островки, которые иногда приходится отличать от метастазов, кальцификатов.
Остеомиелит и хондрит ребер
Остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костей, которое в основном распространяется гематогенным путем (с током крови). Чаще всего встречается у детей после перенесенных травм и поражает первые три пары ребер. У больного наблюдается сильная боль в грудной клетке и выраженный интоксикационный синдром:
- высокая лихорадка;
- озноб;
- слабость, потливость;
- побледнение кожных покровов.
Под хондритом понимают острый гнойный процесс, в который вовлекаются хрящевые части костей. Патология встречается редко, после оперативных вмешательств. При отсутствии лечения (дезинтоксикационная терапия, применение системных антибиотиков) возможно появление свищей с отделяемым гнойного характера.
Туберкулез и сифилис
Туберкулез ребер – специфическое воспаление костей, которое является следствием диссеминации (распространения) из легочной ткани. При поражении ребер возникает припухлость, локальная болезненность и формирование свищей. По мере прогрессирования туберкулезного процесса в костях появляются кисты и очаги деструкции.
Сифилитическое поражение данных костей встречается крайне редко и проявляется появлением припухлостей на ребрах, которые периодически вызывают болезненные ощущения. Обе патологии подтверждаются рентгенологически, с помощью бактериологических исследований на кислотоустойчивые бактерии и антитела к бледной трепонеме.
Паразитарные и грибковые патологии
Когда актиномикоз распространяется на структуры грудной клетки, края ребер деформируются, появляются признаки периостита – воспаления надкостницы. Это вызывает дискомфорт и боль в верхней половине туловища.
Эхинококковые (паразитарные) кисты могут встречаться в области ребер, вызывая их деформацию и локальное уплотнение. Обнаруживаются при компьютерной томографии и несут угрозу разрыва с выходом паразитов и продуктов их жизнедеятельности в грудную полость.
Болезнь Титца
Ее еще называют торакохондралгией. Патология характеризуется появлением веретенообразных уплотнений на первых 6 ребрах в области их хрящевых концов. Основной жалобой таких пациентов является боль, которая может усиливаться при кашле, глубоком часто дыхании и одышке.
Реже встречаются изолированные припухлости, без болезненных ощущений. Диагноз устанавливается клинически, лечение проводится с помощью гормональных препаратов и обезболивающих средств.
Рахит и коарктация аорты
В первом случае имеет место быть болезнь обмена веществ, в основе которой лежит дефицит витамина Д. Кроме патологического изменения нижних конечностей, черепа, потливости, специфических изменений в периферической крови (недостаток кальция и фосфора) у астеничных детей врач может пропальпировать реберные четки – уплотнения в месте перехода костной части в хрящевую.
Коарктация аорты – это врожденная аномалия самого крупного сосуда, выходящего из сердца, которая характеризуется сужением нисходящей части аорты. Нижний край ребер становится неровным вследствие давления извитых и чрезмерно расширенных артерий.
Злокачественные новообразования
Встречается и злокачественное поражение ребер. Оно может быть первичным заболеванием либо следствием метастатического процесса. Различают остеомы, остеосаркомы, остеобластомы. Диагностическим критерием терминальной стадии остеосаркомы любой локализации является появлянение узураций (углублений) на ребрах.
Патология характеризуется разнообразием симптомов: боли, слабость, патологические переломы, лихорадка.
Что такое синдром ребра Адама
Синдром ребра Адама – это аномалия количества костных структур, при которой после рождения у девочки насчитывается на 1 ребро больше, чем у мальчика. Христиане считают, что это связано с тем, «Бог сотворил женщину из ребра мужчины». Наука доказала, что аномалия появляется вследствие мутации в определенных генах, которые локализуются в женских половых хромосомах, поэтому «лишнее» 13 ребро встречается чаще у девушек. В мужском организме аномалия встречается очень редко.
В большинстве случаев синдром ребра Адама у детей и взрослых не проявляется клинически. Изменение количества костных структур могут находить случайно после проведения флюорографии или рентгена органов грудной клетки для диагностики других патологических процессов. Иногда синдром ребра Адама приводит к нарушению функционального состояния структур опорно-двигательного аппарата и органов грудной клетки, что проявляется у новорожденных девочек, а также в возрасте ребенка до года. В этом случае назначается оперативное удаление «лишнего» ребра.
Грудная клетка
В анатомии грудной клетки помимо ребер различают грудину – плоскую кость, которая по своей форме похожа на кинжал, и грудные позвонки. Сама грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Последняя структура может быть раздвоенной, иметь отверстие или быть отклоненной в сторону, многие ученые считают ее рудиментом.
Строение грудной клетки представлено на фото. Внутри грудины находится значительное количество губчатого вещества, красного костного мозга и кровеносных сосудов. Там, где у человека находится 8 ребро, начинается апертура грудной клетки (развернутая часть).
Различают три основных типа грудной клетки:
- Нормостенический. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, ребра идут под углом, а угол между мечевидным отростком и реберной дугой составляет 90°.
- Гиперстенический. Форма грудной клетки цилиндрическая, ребра идут более горизонтально, а угол больше 90°.
- Астенический. Характеризуется тем, что грудная клетка имеет вид плоского удлиненного конуса с широкими межреберными промежутками.
Патологии ребер
Остеопороз — прогрессирующие заболевание, которое характеризуется снижением прочности костей
Ребра относятся к структурам опорно-двигательного аппарата человека. Они, как и любой другой орган, подвергаются негативному влиянию различных факторов, что приводит к развитию соответствующих заболеваний. К наиболее распространенным патологическим процессам относятся:
- Перенесенные травмы с переломом – если сломана одна кость, близлежащие структуры выполняют роль «шины». Они предотвращают смещение и способствуют заживлению первичным натяжением. При нарушении целостности нескольких ребер повышается вероятность смещения костных отломков, неправильного срастания с образованием костной мозоли, деформацией грудной клетки и нарушением функционального состояния органов.
- Остеопороз – снижение прочности костной ткани, которое может затрагивать ребра, обусловленное снижением концентрации минеральных солей в межклеточной матриксе. Состояние приводит к появлению болей различной выраженности, а также патологическим переломам, которые появляются без чрезмерного механического воздействия.
Перихондрит приводит к образованию патологических переломов - Врожденные аномалии, которые могут быть следствием различных причин, включают изменение количества костных структур, формы, размера. При этом нередко регистрируется выпирание ребра у ребенка.
- Перихондрит – воспалительный процесс, локализующийся в хрящевой части. Он часто приводит к появлению болевых ощущений, а также развитию патологических переломов.
- Онкологический процесс, сопровождающийся формированием доброкачественного или злокачественного новообразования в костных структурах. Иногда в ребрах могут формироваться метастазы, которые представляют собой дочерние опухоли.
- Межреберная миалгия и невралгия – асептическое воспаление межреберных мышц и периферических нервов соответствующей локализации. Патология часто развивается после локального переохлаждения. Она сопровождается выраженными болевыми ощущениями, которые усиливаются при попытке сделать глубокий вдох или выдох.
Все патологические процессы, которые в различной степени затрагивают ребра, проявляются болевыми ощущениями, нарушением дыхания, а также функционального состояния органов грудной клетки.
Почему нужно беречь ребра
Узнавая, как и откуда считаются ребра, необходимо изучить и возможные иски, которым они могут подвергнуться.
В результате несчастных случаев может сломаться несколько штук важных костей.
Вот о чем нужно знать:
- Перелом может спровоцировать повреждения внутренних органов, так как костная ткань может проникнуть в полость внутренних органов.
- Особенно подвержены переломам кости пожилых людей. С возрастом прочность тканей уменьшается.
- Сколы костной ткани могут повредить плевру, что может вызвать проблемы с дыханием.
- При травмировании костей может нарушиться герметичность легких.
- В зрелом возрасте ребра может поразить остеопороз. При этом количество кальция сильно уменьшается, что способствует хрупкости костей.
- Может образоваться опухоль.
Причинить вред могут и косметические операции, например, для уменьшения объема талии.
При этом удаляются нижние ребра и талия становится тоньше, но часто после такой процедуры могут возникнуть проблемы с работой внутренних органов.
Диагностика и лечение
Рентгеновский снимок грудной клетки
При появлении клинической симптоматики нужно проводить достоверную диагностику с определением причины, характера и локализации изменений. Назначается рентгеновское исследование, которое дает возможность визуализировать костные структуры грудной клетки.
Лечить нарушения можно на основании результатов проведенного исследования. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины, приведшей к аномалии количества, появления болевых ощущений. Также назначаются препараты для восстановления функционального состояния органов грудной клетки. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление анатомического соотношения структур опорно-двигательной системы или их количества. Перед использованием медикаментов или проведением операции лечащий врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.
Структуры можно посчитать путем прощупывания. Счет ведется от самой верхней костной структуры, которая располагается под ключицей. Более точный подсчет возможен на рентгенограмме после проведения соответствующего исследования. Снимок покажет не только количество костей, но также их форму, состояние, возможное наличие патологических образований.
К каким докторам обращаться для обследования ребер
С первичными жалобами пациенты должны обращаться к педиатру или терапевту, который направит на консультацию к другим специалистами при необходимости. Это могут быть:
- невропатолог;
- кардиолог;
- хирург, травматолог;
- ревматолог и т.д.
Лечение перелома ребер
При неосложненных переломах лечение заключается в наложении специальной не давящей повязки, использовании аналгетиков и регулярном осмотре. Наличие сложных переломов со смещением, блуждающими обломками или осложнениями заставляет прибегать к оперативному лечению для открытой репозиции костей, купирования неотложных состояний.
Где утверждается, что у женщины ребер больше
История о первых людях — Адаме и Еве — описана в Библии, в Ветхом Завете. После того как Бог создал Землю, он решил ее заселить живыми существами. Сначала он создал мужчину, Адама. Затем он подумал, что нехорошо быть человеку одному и нужно Адаму сотворить помощника. И тогда он создал ему пару — жену. Для этого Бог позаимствовал одно ребро у Адама.
Существует мнение, что в Библии ребро Адама в действительности обозначает нечто другое.
Исходя из этого, некоторые верующие люди утверждают, что ребер у мужчин имеется меньше, чем у женщин. Стоит заметить, что в Коране описана аналогичная история о происхождении человека, поэтому мусульмане нередко тоже верят в этот факт.