29.06.2021
Компьютерная томография (КТ) ребер и органов грудной клетки – это метод визуального исследования области грудины, ее суставов, ребер, мягких тканей и внутренних органов с помощью рентгенологических лучей.
В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет выявить патологии и более точно назвать причины заболевания. Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии (МРТ), если последняя не может быть проведена по причине противопоказаний. Как и при МРТ, для улучшения видимости на снимке может применяться контрастное вещество. Преимущество компьютерной томографии заключается в возможности единовременно показывать изображение костей, мягких тканей, органов и сетки кровеносных сосудов.
Что покажет КТ грудной клетки
В грудной клетке выделяют три области:
- центральную – сосуды, лимфоузлы, сердечная оболочка;
- переднюю – тимус, соединительные ткани, артерии, лимфоидная ткань;
- заднюю – трахея, пищевод, грудная аорта (ее нисходящая часть), лимфоузлы, паравертебральное пространство.
Область грудной клетки со всем ее содержимым довольно уязвима перед различными патологиями и аномалиями. Некоторые случаи требуют серьезного и длительного лечения. Например, продолжительный кашель или кровохарканье свидетельствуют о необходимости обследования на наличие поражения легких, ограниченная подвижность плеча или скованность нуждаются в исследовании проходимости кровеносных сосудов и исключения дегенеративных изменений в кости.
Компьютерная томография позволяет обнаружить:
- дегенеративно-дистрофические патологии суставов, костей и хрящевой ткани. В частности это касается остеоартрита, субхондрального склероза, кист, изменения формы суставных щелей, подагры и еще ряда заболеваний, свойственных грудному отделу;
- воспалительные процессы как в суставах, так и в прилегающих тканях и органах. В первую очередь речь идет о ранней диагностике септического артрита, который имеет высокий риск развития осложнений. На снимке хорошо видны образовавшиеся абсцессы и свищевые ходы, что способствует принятию решения о хирургическом вмешательстве для эффективного лечения;
- травматические и острые состояния, возникающие как следствие сильных повреждений. В данном случае КТ дает детальное представление о сочетании травм и их осложнениях. Спонтанные переломы могут случаться из-за наличия новообразований, развития метастаз или остеопороза. Компьютерная томография позволяет выявить врожденные аномалии сосудов, приобретенные заболевания, причины ишемии и дисфункции сердечных клапанов;
- осложнения после операции. Сложные операции нуждаются в регулярном наблюдении после. Например, хирургические вмешательства на сердце и сосудах могут вызвать неблагоприятные последствия. Такие состояния легко отслеживаются на снимке и позволяют быстро реагировать на них благодаря скорости получения готовых результатов диагностики;
- новообразования и появление метастаз. Злокачественные опухоли щитовидной железы, молочной железы, легких, почек и лимфомы часто становятся источником метастазов. В таких случаях назначают КТ с контрастным веществом, это позволяет захватить начальные стадии изменений, когда шанс выиграть у болезни еще достаточно велик.
Пациенты нередко встают перед выбором, какому обследованию отдать предпочтение: МРТ или КТ. По факту одно дополняет другое, но не стоит забывать о наличии противопоказаний. Специалисты Клиники №1 могут дать подробную консультацию по выбору обследования на основании рекомендаций лечащего врача.
Тест по биологии » Скелет человека»( 8 класс)
1 вариант
1.
К плоским костям скелета относятся:
А. Кости предплечья Б. Кости таза В. Фаланги пальцев
2.
Кости черепа у новорожденного ребенка соединены:
А. Подвижно Б. Неподвижно В. Полуподвижно
3.
Основными неорганическими соединениями костей являются соли:
А. Железа Б. Калия В. Кальция Г. Натрия
4.
Лицевой отдел черепа образован костями:
А. Скуловой, лучевой, малой берцовой и костей, образующих кисть Б. Парными: височными, теменными, непарными: затылочной, лобной, клиновидной и решетчатой В. Парными: височными, теменными, непарными подъязычной, скуловой Г. Парными: верхнечелюстной, небной, скуловой и непарными: нижнечелюстной и решетчатой
5.
Тело трубчатой кости внутри заполнено:
А. Красным костным мозгом Б. Желтым костным мозгом В. Межклеточной жидкостью Г. Лимфой
6.
Рост трубчатых костей в длину осуществляется за счет деления клеток, образующих:
А. Головки костей Б. Тело кости В. Внутренний слой надкостницы Г. Хрящевую ткань, расположенную между головкой и телом кости
7.
Количество пар ребер, прикрепляющихся непосредственно к грудной клетке:
А. 8 Б. 10 В. 11 Г. 12
8.
В состав предплечья входят кости:
А. Плечевая и локтевая Б. Локтевая и лучевая В. Лучевая и кости запястья Г. Кости запястья и локтевая
9.
В грудном отделе позвоночника число позвонков равно:
А. 7 Б. 10 В. 12 Г. 14 Д. 16
10.
Примеры длинных трубчатых костей:
А. Плечевая и фаланги пальцев Б. Фаланги пальцев и грудина В. Грудина и ребро Г. Ребро и бедренная кость Д. Бедренная кость и плечевая
11.
Локтевой сустав образован костями:
А. Плечевой и локтевой Б. Лучевой и локтевой В. Лучевой и плечевой Г. Плечевой, лучевой и локтевой
12.
Пояс нижних конечностей образован двумя тазовыми костями. Каждая из них — это результат срастания:
А. Двух костей Б. Трех костей В. Четырех костей Г. Пяти костей
13.
Крестцовый отдел позвоночника (крестец) — опора для тазовых костей, с которыми он соединен:
А. Неподвижно Б. Полуподвижно В. Суставом
14.
Какая кость черепа соединяется с другими подвижно?
А. Теменная Б. Лобная В. Нижнечелюстная Г. Верхнечелюстная
15.
В процессе эволюции человек в отличие от млекопитающих животных изменил положение тела в пространстве. В связи с этим таз у человека…
А. Стал шире Б. Не изменился В. Стал уже Г. У одних стал уже, а у других — шире
1.
Каким способом соединены кости мозгового отдела черепа?
А. Полуподвижным Б. Подвижным В. Неподвижным Г. Полусустава
2.
Какие вещества придают кости прочность?
А. Соли железа Б. Органические вещества В. Соли кальция и натрия Г. Соли калия и магния
3.
Кости голени относятся к костям:
А. Трубчатым Б. Плоским В. Смешанным Г. Губчатым
4.
Структурной единицей кости является:
А. Плотное вещество Б. Губчатое вещество В. Остеон Г. Миофибрилла
5.
Скелет свободной верхней конечности состоит из:
А. Плечевой кости, лучевой, малой берцовой и костей, образующих кисть Б. Бедренной, локтевой, лучевой и костей, образующих кисть В. Плечевой кости, локтевой, лучевой кости, а также костей запястья, пястья и фаланг пальцев
6.
Тело губчатой кости внутри заполнено:
А. Красным костным мозгом Б. Желтым костным мозгом В. Межклеточной жидкостью Г. Лимфой
7.
Основным органическим веществом кости является:
А. Оссеин Б. Инсулин В. Кератин Г. Миозин
8.
Рост трубчатых костей в толщину осуществляется за счет деления клеток:
А. Внутреннего слоя надкостницы Б. Хрящевой ткани, расположенной между головкой и телом кости В. Тела кости
9.
Число пар ребер, непосредственно сочлененных с грудной:
А. 3 Б. 5 В. 7 Г. 10 Д. 12
10.
Плечевой сустав образован костями:
А. Плечевой и ключицей В. Ключицей и лопаткой В. Лопаткой и плечевой Г. Плечевой. ключицей и лопаткой
11.
В шейном отделе позвоночника число позвонков равно:
А. 6 Б. 7 В. 8 Г. 9 Д. 10
12.
Кости, в которых с возрастом у человека происходит замена красного костного мозга на желтый:
А. Ребро и грудина Б. Грудина и большая берцовая кость В. Большая берцовая и бедренная Г. Бедренная и лопатка Д. Лопатка и плечевая
13.
Кость, не имеющая суставного соединения с другими костями скелета:
А. Тазовая Б. Локтевая В. Плечевая Г. Подъязычная Д. Нижнечелюстная
14.
В образовании тазобедренного сустава участвуют кости:
А. Бедренная и локтевая Б. Бедренная и седалищная В. Бедренная и подвздошная Г. Бедренная, подвздошная и седалищная Д. Бедренная, подвздошная, седалищная и лобковая
15.
К плоским костям относятся:
А. Ребра, лопатки Б. Лучевая и локтевая В. Большая и малая берцовая кости Г. Ключицы
Ответ на тест по биологии «Скелет человека»
1 вариант 1-Б 2-В 3-В 4-Г 5-Б 6-Г 7-Б 8-Б 9-В 10-Д 11-Г 12-Б 13-А 14-В 15-А 2 вариант 1-В 2-Б 3-А 4-А 5-В 6-А 7-А 8-А 9-Г 10-Г 11-Б 12-В 13-Г 14-Г 15-А
Как проходит КТ органов грудной клетки
Обычно для диагностики достаточно предварительной записи, но в экстренных случаях ее делают в день обращения. Современные аппараты для компьютерной томографии за несколько секунд могут делать снимки довольно больших участков тела. Это очень удобно для обследования детей и пациентов с сильным болевым синдромом и невозможностью долго сохранять неподвижность.
Пациент располагается на специальном столе. Его фиксируют подушками и ремешками для снижения мобильности, потому что движения размывают изображение на снимке. Затем стол отправляется внутрь томографа. В течение минуты аппарат делает сканирование рентгеновскими лучами и возвращает пациента в кабинет.
Рентгенолог находится все это время в соседнем помещении и наблюдает за происходящим через толстое стекло. С ним можно связаться в любой момент, нажав кнопку связи с персоналом. Неприятных ощущений процедура не приносит, а от шума внутри томографа можно защититься наушниками или берушами.
При диагностике злокачественных новообразований внутривенно вводят контрастное вещество. Перед этим в обязательном порядке измеряют уровень креатинина в крови. Контрастное вещество помогает определить степень выраженности патологии и очаги.
Датчики передают изображение в поперечном сечении на экран компьютера. Снимки можно получить как на съемном носителе, так и в распечатанном виде.
КТ ребер и грудной клетки детям назначают только по жизненным показаниям и в специальных центрах диагностики при педиатрических отделениях.
Соединение ребер с грудиной и позвоночником (анатомия человека)
С грудиной соединяются 7 истинных ребер при помощи реберных хрящей, причем хрящ I ребра соединен синхондрозом с рукояткой грудины. Остальные 6 реберных хрящей (II-VII) образуют грудино-реберные суставы, articulationes sternoсоstales, плоской формы. Полость грудино-реберного сустава II ребра разделяется внутрисуставной грудино-реберной связкой, lig. sternocostal intraarticularе, на две половины. Эти суставы укреплены лучистыми грудино-реберными связками, lig. sterno со stalia radiata, которые располагаются спереди и сзади сустава. Между реберными хрящами VI-VIII ребер имеются суставы, называемые межхрящевыми, articulationes interchondrales, сумкой которых является надхрящница.
Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов, articulationes costouertebrales, состоящих из двух суставов. Один из них — сустав головки, articulatio capitis costae, другой — реберно-поперечный сустав, articulatio costotransversaria, между реберным бугорком и поперечным отростком позвонка (рис. 36).
Рис. 36. Соединение ребер с позвонками и грудиной. 1 — processus transversus; 2 — articulatio costotransversalia (вскрыт); 3 — caput costae; 4 — nucleus pulposus; 5 — articulatio capitis costae; 6 — corpus costae; 7 — corpus sterni; 8 — carti-lago costalis; 9 — angulus costae
Грудная клетка в целом (анатомия человека)
Грудная клетка
, thorax, образована 12 парами ребер с хрящами, 12 грудными позвонками, грудиной и суставно-связочным аппаратом. Грудная клетка, входящая в грудную стенку, участвует в защите органов, расположенных в грудной полости. Грудная клетка имеет верхнее и нижнее отверстия: apertura thoracis superior et apertura thoracis inferior. Первое ограничено сзади телом I грудного позвонка, с боков — I ребром, спереди — грудиной; второе — сзади телом XII грудного позвонка, с боков и спереди — XI и XII ребрами, реберными дугами и мечевидным отростком. Правая и левая реберные дуги образуют подгрудинный угол, angulus infrasternalis, размеры которого определяются формой грудной клетки.
Форма грудной клетки индивидуально различна, что зависит от телосложения, возраста и пола. Различают две крайние формы грудной клетки: 1) узкую и длинную с низким стоянием ребер и острым подгрудинным углом; 2) широкую короткую с сильно расширенным нижним отверстием и большим подгрудинным углом.
Строение грудной клетки новорожденного имеет специфические черты. Нижний отдел ее преобладает над верхним, сагиттальный размер больше поперечного. С возрастом форма грудной клетки изменяется. В старости увеличивается наклон ребер вследствие уменьшения тонуса мышц, подгрудинный угол становится меньше, уменьшаются поперечный и сагиттальный размеры. Вместе с тем грудная клетка увеличивается в длину. Грудная клетка женщины более округлая, короче и уже в нижнем отделе.
Рентгеноанатомия грудной клетки (анатомия человека)
На передне-заднем рентгеновском снимке грудной клетки видны дорсальные отрезки ребер, боковые их части проецируются друг на друга. Реберные хрящи не дают теней. Для исследования реберных головок и шеек производится передне-задняя рентгенография. Для изучения грудины применяется эксцентричная задне-передняя съемка, в результате чего грудина проецируется рядом с тенью позвоночника. На таком снимке отчетливо видны грудино-ключичный сустав, рукоятка, тело и мечевидный отросток грудины.
содержание .. 31 32 35 ..
Как подготовиться к КТ грудной клетки
Специальной подготовки для проведения КТ не нужно, если не назначено введение контрастного вещества. Примерно за час до его введения нужно сделать легкий перекус, чтобы избежать возможных реакций: тошноты, головокружения, слюнотечения.
Если у пациента есть диагноз сахарный диабет и он принимает специальные препараты, необходима консультация с эндокринологом и отказ от приема таблеток на 48 часов до процедуры.
В период лактации следует запастись грудным молоком на два кормления вперед.
Показания и противопоказания для КТ груди
КТ ребер и грудной клетки назначают в том случае, если не удается установить причину болезни или рентгенографический снимок нуждается в уточнении. Это могут быть:
- подозрения на патологии легких, сердца, суставов, средостения;
- диагностика после травм;
- обследование до и после операции;
- определение зон для лучевой терапии при злокачественных опухолях;
- мониторинг состояния после пройденного курса лечения.
Список противопоказаний небольшой. К ним относятся беременность, возраст младше 14 лет и вес пациента, превышающий 150 кг. Введение контрастного вещества противопоказано, если у пациента наблюдаются почечная недостаточность в хронической форме, гипертиреоз, аллергические реакции. Контрастирование невозможно, если во время предыдущего обследования с контрастным веществом была выявлена сильная отечность или анафилаксия.
КТ ребер и органов грудной клетки можно сделать в московском многопрофильном медицинском , записавшись по телефону или заполнив форму обратной связи.
Фото:ru.freepik.com
Количество рёбер у человека
Скелет взрослых мужчины и женщины по строению не отличается. И в мужском, и в женском теле находится одинаковое количество рёбер, а именно 24. Однако бывают и исключения.
Изначально у эмбриона закладывается 29 пар ребер. С ростом плода только 12 пар формируют грудной каркас, остальные в процессе формирования скелета исчезают. Но при нарушениях развития появляется дополнительная пара костных пластин, которые образуются на уровне 7 или 8 шейного позвонков, также иногда на этом месте появляется только 1 рудиментарное ребро. Такие костные отростки частично срастаются с 1 парой грудных рёбер, изменяют анатомию шеи и в 10% случаев причиняют сильный вред здоровью человека.
Строение скелета
Обычно лишние костные пластинки не торчат, и посчитать свои грудные кости с целью выявления дополнительных не получится. Они обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Такая патология встречается примерно у 0,5% жителей планеты и присуща обычно женщинам.
Сегодня популярны операции по удалению 12 пары костей для формирования тонкой талии. После подобной операции в теле женщины остается только 11 пар грудных костей.