Рентген голеностопного сустава: показания, проведение и противопоказания

Голеностопный сустав является одним из самых сложных частей опорно-двигательной системы человека. Анатомически это сочленение состоит из сосудов, мышц, нервов, сухожилий и связок. Голеностопный сустав отвечает за устойчивость тела, а также механические движения. Он участвует при таких действиях как ходьба, бег, приседания, прыжки и т.д. Это пластичный и очень подвижный сустав, но при этом уязвимый для различного рода травм и заболеваний. Воспаления, болевые ощущения и другие недуги поражают чаще всего именно голеностопный сустав, особенно при интенсивных занятиях профессиональным спортом, где велик риск получения травмы.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.

Поставить или уточнить диагноз, увидеть патологические процессы и изменения в данном случае помогает рентгенография голеностопного сустава.

На сегодняшний день, несмотря на большое количество диагностических методов, рентгенография по-прежнему не сдает позиций и остается одним из самых простых, доступных, информативных способов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности голеностопного сустава.

Сделать в Петербурге рентгенологическое исследование голеностопного сустава не представляет особой сложности. Рентгенодиагностические аппараты есть практически во всех медицинских учреждениях. Но если Вы хотите сделать качественный рентген — снимок на хорошей и безопасной аппаратуре, получить после этого консультацию высококвалифицированного специалиста, не сидеть в длинных очередях, приходите в многопрофильный медицинский . Травматологическое отделение «Медицентра» принимает пациентов с различными травмами и заболеваниями в любой день недели. Травмпункт клиники оборудован современным цифровым рентгенологическим аппаратом Clinomat, позволяющим делать рентгеновские снимки в полном объеме.

Вывихи, ушибы, переломы голеностопного сустава, болевые ощущения, отеки и другие неприятные симптомы и недуги требуют внимательного осмотра специалистом и диагностического исследования в виде рентгенографии.

Как проходит исследование

Подготовка к рентгену голеностопного сустава не нужна. Обычно, делается рентген голеностопного сустава в двух проекциях: прямой и боковой. Обследование в прямой проекции выполняется с поворотом стопы и без него. На снимке видны: берцовые кости, лодыжка, таранная кость и голеностопный сустав. В боковой проекции пациент лежит на боку, здоровая нога согнута в колене и подогнута к животу. На снимках видны: берцовые кости, голеностопный сустав, таранная, пяточная, ладьевидная кости, лодыжка. В некоторых случаях врач для оценки состояния связок рекомендует снимок с нагрузкой – силовым сгибанием. При необходимости такое исследование делают с местной анестезией.

Расшифровка проходит путем сравнения снимков с эталоном нормы. Определяется размер, форма, структура костей, высота и угол свода стопы и другие критерии.

Выводы о норме или обнаруженных патологиях записываются в заключении, которое служит основание для постановки окончательного диагноза.

Показания к рентгенографии голеностопного сустава

Чаще всего рентгенологическое исследование голеностопного сустава назначают в следующих случаях:

• переломы берцовых костей, трещины;
• переломы лодыжек;
• переломы основания пятой плюсневой кости;
• переломы пальцевых фаланг;
• ушибы;
• повреждения хрящей, связок;
• разрывы сухожилий;
• вывихи и подвывихи;
• плоскостопие;
• вальгусная деформация стопы;
• артрит, артроз;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• подагра;
• опухолевые процессы;
• некроз фаланг пальцев и т.д.

Нередко болевые ощущения в области голеностопного сустава могут появляться через несколько лет после травмы и давать о себе знать в плохую погоду, при перепадах температур и отравлять жизнь человеку, сковывая движение, заставляя страдать от ноющей боли и т.д.

Вышеуказанные недуги возникают вследствие травм, аутоиммунных болезней, иммунных сбоев, генетической предрасположенности, гормональных изменений, перенесенных инфекционных заболеваний, избыточного веса и других негативных факторов.

Заболевания и травмы голеностопа

Голеностопный сустав человека, наряду с коленным и тазобедренным, – один из наиболее сложных суставов. Это место повышенного риска травм из-за большой нагрузки. На него действует весь вес тела при ходьбе, беге, прыжках и других движениях. И чем вес больше, а движения разнообразней и активней, тем выше риск травм и износа тканей сустава. С переломами и другими повреждениями может столкнуться каждый, но в особой группе риска – люди, профессионально занимающиеся спортом.

Голеностоп отвечает за устойчивость тела, равномерно распределяет нагрузку на стопу. Для него характерны как травмы от перегрузок, ушибов, так и типичные заболевания суставов. Встречается деформация стопы и сустава при плоскостопии, избыточном весе, как следствие гормональных сбоев и перенесенных аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.

При появлении настораживающих симптомов необходима консультация узкопрофильных врачей: ортопеда-травматолога, хирурга. Для диагностики применяются: осмотр и пальпация, сбор анамнеза, назначаются лабораторные и аппаратные исследования. Наиболее распространено для обследования костных структур рентгенологическое исследование, при подозрении на патологии в мягких тканях – врач предпочтет МРТ, возможна артроскопия.

Вывих и разрыв связок

Голеностопный сустав — это сложная конструкция, состоящая из четырех костей, где две кости голени охватывают кости стопы. За счет этого суставу доступны движения сгибания, разгибания, отведения и приведения. Связывают и крепят все эти кости связки. При повреждении голеностопа чаще всего повреждаются именно они. Связки могут либо надрываться, либо разрываться, либо отрываться. Такую патологию врачи ещё называют подвывих или вывих голеностопного сустава. Лечить разрыв связок голеностопа можно в домашних условиях посредством бинтования стопы, наложения льда и применения противовоспалительных и обезболивающих мазей. Но, если вы не можете наступить на стопу без боли или видите, что ногу сильно раздуло от воспаления, обязательно нужно обратиться к ортопеду-травматологу, поскольку здесь высока вероятность перелома лодыжки. Также сильная боль будет говорить о том, что, возможно, произошел разрыв или отрыв связок, и медикам нужно будет делать операцию по их сшиванию.
Первичный прием ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Насколько безопасно обследование

Пациенты, которым необходимо сделать рентген суставов, часто задают вопрос о вредности процедуры. Вред облучения при такой диагностике минимален, если речь идет о применении современного оборудования. Использование передового рентгеновского аппарата позволяет получить дозу облучения, сопоставимую с объемом естественного излучения от ТВ или полета на самолете. Так, при рентгене коленного сустава доза составляет 0,001 мЗв — почти столько же человек получает ежесуточно в процессе жизнедеятельности. Поэтому повторять снимок можно, например, спустя 2–4 недели, чтобы оценить эффективность назначенного лечения или динамику заживления тканей.

Сделать рентген суставов в Москве вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы используем передовое оборудование с минимальным излучением. Снимок выполняется быстро, что снижает нагрузку на организм.

Процедура

• Рентген голеностопа может занять около 15 минут, хотя фактическое воздействие рентгеновских лучей не превышает 1 секунды.
• Пациенту рентген может быть проведен как с помощью стационарного аппарата, так и с помощью портативного. Портативные аппараты нередко используются в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и операционных. Обычно делают три рентгеновских снимка (спереди, сбоку и под углом). Иногда врачам для сравнения необходимо провести рентген противоположной лодыжки.
• В некоторых случаях для проверки связочного аппарата голеностопа проводят рентген под нагрузкой.
• Во время процедуры необходимо на несколько секунд исключить полностью движения.
• Пациент во время процедуры ничего не почувствует, когда сделают рентген.
• Позиции, необходимые для рентгеновских снимков, могут быть неудобными, но их нужно удерживать всего несколько секунд.

Условия точной диагностики: где сделать рентген

Чтобы получить достоверную информацию об исследуемых структурах, необходимо соблюдать неподвижность. Врач сообщит, в какой момент «замереть». Выполнение снимка занимает несколько секунд. Отсутствие необходимости подготовки также упрощает обследование. Однако важно помнить, что изучение тазовых костей, тазобедренного сустава может быть осложнено из-за скопления в кишечнике газов и/или каловых масс. В экстренной ситуации, например, в случае травмы, врач проводит исследование без тщательной подготовки.

В Москве существует множество учреждений, где вы можете сделать рентген суставов. При выборе клиники обратите внимание на оснащение. Современные рентгеноаппараты обладают максимальным разрешением. Это повышает диагностическое значение процедуры и избавляет от необходимости делать серию снимков.

Подготовка и порядок проведения

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Пациент располагается на специальном столе, область паха защищают с помощью свинцового фартука. Для детей используется дополнительная защита для щитовидной железы и глаз, грудничка прикрывают фартуком полностью, оставляя открытой только конечность.

Снимок сустава или кости может проводиться в одной или нескольких проекциях. Чтобы получить точные данные, важно сохранять неподвижность. Исследование занимает считанные минуты. Состояние тканей врач видит сразу, заключение с расшифровкой выдается после процедуры.

Помехой может стать избыточная масса тела — жировые клетки искажают рентгеновские лучи. Это приводит к тому, что снимок получается недостаточно четким. В таком случае лечащий врач предложит альтернативные обследования. Иногда удается решить проблему снимками с нескольких проекций. Некоторые заболевания и травмы требуют выполнения только прямой проекции, другие — в боковой, с обеих сторон. Изредка прибегают к комбинированию нескольких вариантов. Это позволяет получить максимально точную картину состояния костной ткани.

Альтернативные методы диагностики

• — получение высокоточных и качественных снимков для выявления патологии костных структур сустава и определения патологического скопления жидкости в суставной полости (гной, кровь). Оказывает определенную лучевую нагрузку.
• МРТ — отсутствует ионизирующее излучение, позволяет оценить состояние хряща и мягких тканей, составляющих и окружающих голеностопный сустав (мышцы, сухожилия, связки, хрящи) и кровоток в них.
• УЗИ — выявляет патологию мягких тканей, прилегающих к суставу, абсолютно безопасный и недорогой метод исследования.

Какие патологии можно диагностировать с помощью рентгена?

В результате проведения рентгена будут сделаны снимки высокого качества, которые подвергнут анализу. На основании полученных сведений врач определит, каким заболеваниям соответствуют обнаруженные изменения.

Врожденные и приобретенные деформации (косолапость, плоскостопие)

С такой проблемой чаще всего сталкиваются родители маленьких детей. Возникновению деформаций способствует много факторов. В их числе: наследственность, неправильное предлежание плода, недостаток околоплодных вод, неправильное развитие нервной системы. Также причиной, по которой может понадобиться выполнить рентгенографию голеностопного сустава

, является неправильное сращивание костей после перелома.

Переломы и трещины

Травмы стоп и конечностей являются одними из самых распространенных причин, по которым нужно выполнить рентген. На снимках четко видны даже самые малые нарушения целостности костной ткани, что позволяет врачу назначить наложение гипса и предписать ограничение подвижности до сращивания костей.

Артриты

Артрит характеризуется болезненностью сустава, скованными движениями, отечностью конечности и повышением температуры. Эти признаки обычно более выражены после ночного сна, а также могут стать причиной его ухудшения. На снимках такой процесс выражен изменением структуры костной ткани и воспалением.

Артрозы

Артроз характеризуется дегенерацией хрящевой ткани и является необратимым. Нередко возникает после получения человеком травм, но также причиной могут быть стойкие повышенные нагрузки на нижние конечности. При рентгене голени врач может полноценно осмотреть хрящи и сустав, после чего сделать вывод о патологических процессах в них, назначить лечение и добиться стойкой ремиссии.

Подагра

Подагра представляет собой одну из разновидностей артрита, характеризующуюся отложением солей мочевой кислоты. Как правило, поражает подагра большие пальцы ног, встречается чаще у мужчин. Заболевание легко вылечить, достаточно определить причину неприятных симптомов при помощи рентгенографического исследования.

Остеомиелит

Представляет собой гнойное инфекционное заболевание, поражает не только сустав, но и надкостницу, костный мозг. Заболевание является серьезным и лечится только в стационаре. Для подтверждения диагноза часто нужно выполнить рентгенограмму голени и оценить состояние всех костных структур.

Новообразования

Одной из причин, по которым может понадобиться рентген, являются новообразования различного характера. Однако рентген назначается только в случае подозрений на образование на кости, поскольку не позволяет осмотреть мягкие ткани.